Содержание
Какая зубная пломба лучше? Обзор современных материалов
Кариес – это самое распространенное заболевание зубов. В переводе с латинского его название означает «гниение» и это, пожалуй, самое точное описание процесса, который происходит в пораженном зубе.
Бактерии сначала разрушают верхний слой зуба – его эмаль, а затем и мягкие ткани, которые называются дентином.
Такое тотальное повреждение можно остановить, только вычистив кариозные полости и установив пломбу, которая позволит восстановить разрушенный зуб.
Пломбирование зубаВпрочем, пломбирование зуба может потребоваться и не только при лечении кариеса – пломба устанавливается также при пульпите или периодонтите, кисте или гранулеме, то есть всех заболеваниях, которые сопровождаются удалением воспаленных тканей.
задача пломбировочных материалов – восстановить анатомическую форму зуба. Причем так, чтобы он прослужил десятилетия и под пломбой повторно не развился кариозный процесс.
Давайте посмотрим, какая зубная пломба лучше — созданная из композита? Амальгамы? Или, быть может, цемента?
Материалы для пломбирования зубов, которые ушли в прошлое
Некоторые материалы для пломб уже не используются в современной стоматологии. Например, ранее была популярна амальгама. Ее преимущества в пластичности, твердости, сохранности формы в течение длительного периода времени, а также устойчивости к механическим воздействиям.
Однако от ее применения решено было отказаться по причине высокой токсичности и совершенно не эстетичного внешнего вида – она имела серый цвет. Еще один материал, который ушел в прошлое – это золото. Наверное, каждый из нас помнит, как золотые пломбы были популярны в 90-ые годы – это был своеобразный показатель достатка.
Впрочем, золото – действительно драгоценный для нашей полости рта материал. Оно прочное, долговечное, не вызывает аллергию и даже обладает антибактериальными свойствами. Но слишком уж дорогое и совершенно не эстетичное. Цементные пломбы сегодня также практически не используются.
Материал, как и амальгама, имеет серый цвет, а также оказывает повышенное давление на зуб изнутри, в результате чего он довольно быстро разрушается.
Золотые пломбы
Химические композитные пломбы
Композитные материалы, которые создаются на основе полимерных смол, сегодня используются чаще всего – они эластичны, эстетичны, плотно прилегают к зубу и практически не дают усадки, что делает их самым популярным материалом для восстановления зубов. Один из вариантов композитов – химические. Они застывают при смешивании двух специальных реагентов.
Используются для восстановления в основном жевательных зубов, поскольку имеют не слишком широкую градацию оттенков.
При этом они более крепкие, чем привычные световые пломбы и имеют более качественное «сцепление» с зубом – их рекомендуется устанавливать в наиболее сложных местах: при боковых поражениях зубов, в межзубных промежутках, при повышенных жевательных нагрузках.
Композитные пломбы
Световые или светополимерные композиты
Именно световые композиты или светополимерные пломбы (попросту говоря – «световые» пломбы) сегодня пользуются наибольшей популярностью.
Материал, который помещается внутрь полости зуба, затвердевает под воздействием света специальной лампы.
Оттенок можно с идеальной точностью подобрать под цвет зуба, благодаря чему пломбы можно использовать для восстановления как боковых жевательных, так и передних зубов.
Преимущества светокомпозита в его эстетичности, минимальной усадке, средней прочности (это плюс, поскольку пломба не приведет к разрушению тонких стенок зуба и не окажет разрушающего воздействия на противоположный зуб). Кроме того, композитные пломбы могут прослужить десятилетия без сильной усадки, изменения формы и цвета.
И по сей день состав композитных пломб и методика их нанесения совершенствуется. Соответственно, расширяется и область их применения. Пломбирование композитным материалом может использоваться не только при лечении кариозных полостей, но и при реставрации зубов – для устранения сколов, трещин между зубами и даже корректировки их неправильного положения.
Стеклоиономерные цементы
«Все мы слышали такие истории: человеку поставили пломбу, а после возникла болезненность. В результате при повторном посещении врача оказывалось, что боль была вызвана снова развившемся воспалением.
Как правило, оно возникает при плохом очищении полости зуба от бактерий или укладке композитного материала без специальной изолирующей прокладки. Речь в данном случае идет о банальной врачебной ошибке.
Ведь сами по себе композиты – отличные материалы для пломб. А вот стоматолога следует выбирать тщательно».
Стоматолог со стажем более 15 лет Игорь Крайнин
Представляют собой высокоионизированные полимеры. Основным компонентом является силикатное стекло с высокой концентрацией фтора и полиакриловой кислоты.
Преимущества таких пломб в плотном прилегании к поверхности зуба, отсутствии негативного влияния на нерв, эластичности, привлекательном внешнем виде (цвет совпадает с естественной тканью зуба) и даже антикариозной активности (содержащиеся ионы фтора обеспечивают профилактику кариеса в течение года после установки пломбы). Среди минусов – достаточно долгое затвердевание (в течение 3-6 минут, а окончательное – до суток), плохая полируемость, а также повышенная прочность, что исключает их использование в местах с сильным давлением (например, если пациент страдает бруксизмом – непроизвольным сжатием челюстей). В целом материал немного проигрывает современным световым композитам, но в ряде случаев незаменим для восстановления зубов.
Этапы установки зубной пломбы — видео
Загрузка… зубная пломба Эксперт
«Современные композитные пломбы представлены в широком разнообразии, что без особого труда можно подобрать такой оттенок, который будет полностью незаметен на зубе.
И это настоящий прорыв в стоматологии, ведь такие пломбы не только эстетичны, но также приемлемы по цене и абсолютно безвредны, чего не скажешь о тех же золотых или амальгамных аналогах.
Выбор современного человека – это только композит».
Стоматолог-терапевт Берсанова Дана Борисовна
Источник: https://ultrasmile.ru/obzor-sovremennyih-materialov/
Зубные пломбы
В терапевтической стоматологии используются различные виды пломб, которые отличаются по своему составу и назначению. При выборе расходного материала для заключительного пломбирования доктор обращает внимание на расположение зуба – для переднего важна эстетичность, для жевательного моляра – прочность, устойчивость к истиранию.
Виды пломб для зубов
Существует два основных вида зубных пломб:
Временная пломба на зуб ставится на короткий промежуток времени (на несколько дней или недель) и выполняет защитную функцию в тех случаях, когда лечение проходит в несколько этапов. Например, при лечении глубокого кариеса, когда доктору необходимо убедиться, что полость зуба очищена качественно, в ходе протезирования для создания противомикробного барьера.
Цены на зубные пломбы
Качество материала для зубной пломбы является определяющим фактором не только для технологии пломбирования, но и для стоимости процедуры:
- цементные – около 500 рублей;
- световые – в диапазоне от 1500-3000 рублей;
- стеклоиономерные – 1000-1500 рублей;
- керамические – 15-16 тысяч рублей.
Следует учесть, что перед пломбированием проводится ряд подготовительных процедур (механическая и медикаментозная обработка, лечение кариеса), поэтому итоговая стоимость услуги будет выше.
Гарантия на пломбу зуба:
- цементная – 1,5 месяца;
- световая – 8 месяцев;
- стеклоиономерная – 6 месяцев;
- керамическая – один год.
Данные сроки могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от вида и производителя материала, наличия индивидуальных особенностей строения зубов, масштабов повреждений коронки.
Процедура установки пломбы
Процедура пломбирования проходит в несколько этапов:
- врачебный осмотр;
- местное обезболивание;
- механическая обработка полости (с помощью турбинного наконечника и бора);
- сушка;
- изоляция операционного поля (может использоваться материал французского производства CIMAVIT Pierre Rolland, пропитанный лечебными препаратами);
- установка матрицы, с помощью которой формируется коронка;
- пломбирование.
Заключительный этап – шлифовка поверхности – проводится выборочно, в тех случаях, когда нужно подкорректировать форму коронки.
Особенности материалов для зубных пломб
- Цементные пломбы отлично защищают от вторичного развития кариеса, но в чистом виде они быстро разрушаются. Чтобы улучшить адгезию и прочность, в их состав включают различные добавки.
- Пломбы из светополимерных цементов более прочны, чем обычные, к тому же, выглядят естественно и эстетично. Затвердевание состава происходит под действием специальной УФ лампы, поэтому их второе название – световые пломбы (некоторые из них, например, светоотверждаемое средство Systemp Inlay Ivoclar (Германия), используются исключительно для временной реставрации). На сегодняшний день это лучшие пломбы, так как они отличаются высокой прочностью, широкой цветовой гаммой, невысокой стоимостью). Срок их службы – 10-15 лет.
- Химически отверждаемые составы. Кроме чисто технических свойств (герметизация зубной полости), они создают профилактический и лечебный эффект (в составе присутствует фтор). Недостаток химически отверждаемой пломбы на зуб – неустойчивость к механическим повреждениям и истиранию, поэтому её чаще всего используют в качестве вспомогательного материала при установке коронки.
- Главное достоинство зубных пломб из пластмассы – минимальный бюджет. Они имеют массу недостатков (быстро стираются, со временем изменяют цвет, отслаиваются от стенок зубной полости), поэтому практически не используются в платных клиниках.
- Пломба из керамики – абсолютный «антагонист» пластмассовым. По своей сути – это идеальный вариант пломбирования, поскольку структура керамики идентична зубной ткани, отличить её визуально практически невозможно. Единственный недостаток этого варианта – цена, недоступная среднестатистическому пациенту.
Пломбы для детей и взрослых
Выбор того или иного материала зависит не только от характера повреждения зуба, но и от возраста пациента.
Для пломбирования детских зубов стараются использовать светоотверждаемые составы, не столько по экономическим соображениям, сколько по психологическим (чтобы максимально снизить дискомфорт от процедуры). С этими же целями используется возможность выбора цвета пломбы.
Детям обычно устанавливают конструкции, имеющие биологически активный, нетоксичный состав (например, стеклоиономеры).
После установки стеклоиономерные цементы выделяют фтор, тем самым способствуют реминерализации эмали. Однако вследствие быстрого истирания их чаще всего используются для герметизации фиссур (бороздок между буграми зубов).У взрослых пациентов диапазон вариантов шире, но более ярко выражены факторы индивидуальной непереносимости (хрупкость эмали, аллергическая реакция на компоненты химически отверждаемых составов).
Осложнения после установки пломбы
Если пациент жалуется на то, что зуб болит при надавливании, говорить о возникновении осложнений рано. Болевые ощущения обычно проходят в течение суток. Их причина – раздражение зубных тканей, вызванное воздействием механических инструментов.
Если же боль не стихает, сопровождается повышением температуры, то следует быстро обратиться за помощью. Обычно проблема решается повторной чисткой и пломбированием, иногда с заменой расходного состава (когда воспаление вызвано аллергической реакцией).
Сегодня стоматологи могут предложить своим пациентам массу вариантов пломбирования, эффективных и доступных одновременно. Им остаётся только найти клинику и записаться на приём.
- Болезни твердых тканей зубов Наиболее опасные болезни твердых тканей зуба – гипоплазия эмали, флюороз, клиновидных дефект. К врожденным патологиям относят неполноценный амелогенез и дентиногенез.
- Кариес зубов может привести к разрушению коронки, воспалению пульпы и другим осложнениям. Посмотрите, как выглядит кариес на фото, чтобы вовремя распознать заболевание.
- Кариес корня зуба – скрытный и беспощадный Кариес корня чаще всего развивается у пожилых пациентов на фоне запущенного пародонтита. У 93 процентов людей с кариесом корня зуба отмечается плохая гигиена ротовой полости.
- Пришеечный кариес разрушает эмаль возле десневого края. Причина развития – зубной налет, содержащий бактерии Streptococcus. Кариес шейки зуба лечат препаратами фтора или пломбированием.
Источник: https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/plomby/
Какие виды пломб бывают и какие самые лучшие?
Обычно в кабинете стоматолога вас спрашивают: «Какую пломбу для зубов вам лучше поставить?». И этот вопрос нередко вводит в замешательство, ведь существует целое множество видов пломбирования.
Для того, чтобы больше не теряться в этом вопросе давайте разберемся, в том какие бывают пломбы для зубов, какие самые надежные и лучшие их виды.
В стоматологии их различают по составу и применению. Это могут быть пластмассовые, керамические пломбы, а также временные и постоянные.
Временные используются при длительном лечении, когда необходимо применение лекарств внутри полости, а постоянные — при мгновенном лечении за один раз.
Пломбирование зубов — это классика стоматологии, но применяется она при не очень больших повреждениях, если же дефект особенно большой, то применяют альтернативу пломбы — вкладки, способные охватить более значительные размеры.
Сегодня в клиниках используют несколько различных материалов для изготовления пломб.
Материалы, из которых делают пломбы
Все современные материалы делятся на несколько групп. Давайте разберемся с видами зубных пломб.
Цементные (силикатные и силикофосфатные) пломбы
Этот материал также способен противостоять повторному развитию кариеса, однако, он очень хрупкий и может прослужить совсем недолго, либо использоваться как временный вариант.
Хотя этот материал и отжил свои лучшие годы популярности, однако, он не забыт в отдельных случаях, так как, имеет низкую стоимость и прост в применении.
Пластмассовые
Их популярность объясняется теми же факторами, что и у предыдущих — это низкая цена и быстрая простая установка.
Однако, они обладают большим количеством недостатков:
- при затвердении материала происходит сильная усадка;
- спустя время происходит изменение цвета;
- повышенная стираемость материала;
- зачастую возможно вторичное возникновение кариеса.
Такие пломбы — это прерогатива бесплатной медицины.
Амальгамы или металлы
Этот материал включает в свой состав серебро и ртуть, либо другие сплавы с содержанием второго элемента. Он отличается своей твердостью и сроком службы до 10 лет.
Вызывает опаску этот материал вследствие содержания в нем ртути и возможным вредным воздействием этого элемента на пломбы.
Он долго затвердевает и сложен в применении, дантист должен обладать высоким профессионализмом, чтобы поставить пломбу из подобного материала.
На заметку: При установке изделия из этого материала, стоматологу следует учитывать то, что он сильно расширяется в процессе отверждения, а соответственно возможна обломка стенки зуба, которая расположена возле самой пломбы.
Их применение популярно на жевательных зубах, а также под коронками, когда композита не будет видно.
Композитные
Какие пломбы для зубов считаются лучшими из недорогих вариантов, так это — композитные. Они включают в свой состав пластмассу, но их отличительной чертой в составе является кварцевый порошок, который и обеспечивает им желаемую твердость. Кроме того, их отличает относительно неплохая цветостойкость и прочность. Их срок службы в среднем составляет 2-5 лет.
Светотвердеющие композиты
Это группа материалов, для которых требуется специальное оборудование в виде галогеновой лампы, известны они также как гелиоотверждаемые или фотополимерные. Именно с ее помощью лампе придается необходимая твердость. На вопрос, какие пломбы самые лучшие, можно точно ответить, что это те, которые выполнены из этого материала.
Важно: Однако, для того, чтобы изделие, выполненное из этого материала, было максимально прочным, долговечным и эстетичным необходимо провести тщательную шлифовку и полировку.
Если же полировка проводится раз в полгода, то цвет сохранится намного дольше. Наиболее запоминающейся особенностью подобных материалов можно назвать обязательное применение клеев специального назначения, способных закрепить сырье «намертво».
В его состав входят различные наполнители и полимеры, которые затвердевают под воздействием той самой синей лампы.
У него довольно широкая цветовая палитра, благодаря чему можно подобрать любой нужный цвет и оттенок, как результат — максимально приближенный к здоровому зубу.Прослужит этот материал не менее 5 лет.
Но такой, казалось бы, безупречный материал имеет три своих главных недостатка:
- усадка, за счет химического состава может быть до 5%, что снижает качество установленной пломбы. Именно поэтому лучше применять подобный материал на маленьких площадях;
- при сильной усадке возможна деформация в таких размерах, что происходит откалывание тонкой стенки натурального зуба;
- неполное затвердевание. Отвердевание этого материала происходит только на 70%, большее невозможно вследствие особенностей использования лампы.
Стеклоиономерный цемент
Пломбы для зубов, которые считаются лучшими для использования в детской стоматологии, так как, они на 10-15% содержат фтор, способствующий защите от повторного инфицирования.
Кроме того, они химически связанны с естественным зубом, а следовательно вероятность появления различных трещин минимальная.
Коэффициент расширения под воздействием температуры максимально приближен к такому же, как и у зубных тканей, следовательно, это сводит к минимуму опасность того, что зуб треснет.
Однако, даже такой на первый взгляд идеальный материал имеет свои недостатки. Это сниженные показатели прочности, как в стирании, так и в изгибе. Кроме того, они смотрятся не особенно привлекательно, а, следовательно, их лучше использовать с более эстетичными пломбами.
Химически отверждаемые композиты
Этот материал был разработан для того, чтобы заменить обычные цементные варианты. Их принципиальное отличие — это используемый наполнитель, в данном случае — это фарфор. Данные композиты можно дополнительно разделить на:
- Светоотверждаемые.
- Акрилосодержащие.
- На эпоксидной смоле.
Композиты, в состав которых входит акрил отличаются высокой прочностью и устойчивостью, но при этом они очень токсичны. Нередко отмечается, что после установки пломб из этого материала появляется большое количество пор. А последствием может быть развитие пульпита или вторичного кариеса как на этом зубе, так и на соседних.
Композиты на смоле более хрупкие, хотя и меньше стираются. Они не настолько токсичны, как их «собратья» с акриловым содержанием, однако, они неизбежно темнеют спустя некоторое количество лет после установки.
Сколько стоят изделия?
Какие пломбы лучше ставить из учета их стоимости? Кажется, что единственный правильный ответ на этот вопрос — это то, что все хорошее стоит дорого. Однако, это не так, в каждом конкретном случае отталкиваться надо от конкретных особенностей, и только они будут диктовать будущую цену пломбы.
Однако, для того, чтобы хоть немного ориентироваться в ценовой политике, следует знать, что вкладки стоят в пределах 3000-14000 руб., компомеры от 650 до 1000 руб., композиты химически отверждаемые от 600 до 800 руб.
по теме
Источник: https://mnogozubov.ru/vidy-plomb/
Какая пломба самая лучшая
Когда стоматолог интересуется, какую пломбу поставить, не все пациенты сразу могут ответить на этот вопрос. Раньше ведь не было такого разнообразия пломб, в основном использовался один пломбировочный материал, зато сейчас есть большой выбор.
Чтобы подобный вопрос не застал вас, что называется, врасплох, следует рассмотреть, какими они бывают. Тогда, несомненно, будет намного легче выбрать из всего многообразия пломб самые хорошие и долговечные.
Но, во-первых, надо разобраться, что это такое — пломбирование зубов? Это – один из популярных и известных методов лечения в стоматологии. Применяется он для предотвращения дальнейшего разрушения зуба, пораженного кариесом, придания зубу первоначальной формы. Специальным материалом, который имеет свойство затвердевать, заполняется полость зуба.
В основном, пломбы ставятся, если разрушение не велико. Если же зуб разрушен значительно – ставятся вкладки. Вначале снимают слепок с зуба, затем в специальной лаборатории делают по этому слепку вкладку. После этого производят с помощью композита фиксацию в зубе.
Как правило, вкладка, изготовленная из обычного материала для пломбировки, не имеет каких-либо недостатков, присущих самым современным и качественным пломбам – они не усаживаются при полимеризации.
Современные стоматологи применяют два вида пломбирования, при которых используются соответствующие им по названию пломбы:
- Временная пломба. Она ставится не всегда. В основном – для диагностики или лечения. Раньше, прежде чем удалить нерв, закладывали мышьяк. После этого очищали полость зуба и ставили постоянную пломбу. В современных условиях чаще всего временную пломбу применяют с целью проверки — не будет ли зуб доставлять болеть. В противном случае нерв удаляют. Только после этого ставят постоянную пломбу. Также под временную пломбу закладывают лекарства.
- Постоянная пломба. Она может быть изготовлена из различных материалов и ставится на долгие годы. Хорошо поставленная пломба сохраняет зуб в течение десяти лет и больше.
Пломбы. Из чего они?
Качество и прочность пломбы зависит от материала, из которого они изготавливаются. Существует много материалов для пломб. Приведем некоторые виды пломб:
- пломба, изготовленная из сплава металла и ртути – амальгама;
- пластмассовая пломба;
- цементная пломба (стеклоиономер);
- пломба, изготовленная на основе химически отверждаемых композитов;
- фотополимерная пломба, она изготавливается из светоотверждаемых композитов.
Но не только от того, из чего изготовлена пломба, зависит ее прочность и долгий срок службы. Необходимо, чтобы при ее установке были соблюдены все условия технологии. Но даже и этого недостаточно, чтобы она смогла служить долго и надежно.
Всевозможные хронические заболевания, которые имеет пациент, несоблюдение гигиены ротовой полости, могут снизить срок службы даже самой качественной пломбы, самого высококачественного материала.
Наиболее качественной и долговечной считается пломба, изготовленная из светоотверждаемого композита. Единственным «недостатком» ее, пожалуй, является сравнительно высокая стоимость. Но это оправдано, поскольку приведенных ниже достоинств больше:
- пломба прочна и гибка;
- долгий срок службы;
- внешняя привлекательность пломбы и эстетичность. Она способна изменять оттенок в зависимости от освещения;
- в современной стоматологической практике применяются самые последние разработки, которые включают в себя самые качественные полимеры – компомерные пломбы.
Но это общие характеристики. Чтобы понять, какая пломба вам придется больше не только по вкусу, но и финансовым возможностям, необходимо более подробно рассмотреть основные группы пломб, применяемые в современной стоматологии:
В самом начале, наверное, нужно сказать о цементной пломбе. Пик популярности пломбирования с использованием такой пломбы давно прошел, но списывать ее, что называется, со счетов еще рано.
Она не столь крепка, имеет довольно хрупкую основу, тем не менее, вполне может предотвратить развитие повторного кариеса. Так как срок службы имеет не очень большой, нередко используется для установки временной пломбы. К тому же, она довольно проста в установке и имеет низкую цену.Пластмассовые пломбы. Они до сих пор пользуются популярностью у пациентов. Однако эта популярность объясняется не высокими качественными характеристиками, а скорее, теми же причинами, что назывались у цементной пломбы. Она довольна дешевая и проста в установке. А недостатков у нее хватает. Для наглядности, следует привести некоторые из них:
- после того, как пломба установлена в зуб, и материал начинает затвердевать нередко случается довольно значительная усадка;
- пациент, может быть разочарован изменением цвета пломбы. Это особенно неприятно на видных зубах;
- материал непрочен и уже через сравнительно короткий срок наблюдается стертости пломбы;
- не исключено повторное развитие кариеса.
Учитывая все вышеперечисленные факторы, можно констатировать, что используется пломбирование зубов данным материалом в основном в бесплатных поликлиниках.
Амальгамные или металлические пломбы. Пломбы, изготовленные из этого материала, включают в свой состав кроме серебра, некоторые опасные химические элементы, как, например, ртуть. Это не может не вызывать беспокойства у пациентов вероятным воздействием вредного вещества на организм.
Тем не менее, такие пломбы очень прочны и отличаются долгим сроком ношения. Продолжительность «жизни» может превышать десять лет.
Установка таких пломб требует от стоматолога высокого профессионализма, затвердевание материала происходит долго, он достаточно сложен в использовании.
Надо знать: во время установки пломбы из данного материала, дантист должен помнить, что пломба при отверждении имеет свойство расширяться, поэтому не исключено разрушение стенок зуба, которые находятся возле нее.
Учитывая эти и другие обстоятельства, такой вид пломб чаще всего устанавливается на зубах, которые невидимы. Это могут быть жевательные зубы. Также на зубах при последующей установке коронок.
Композитные пломбы. Если рассматривать пломбы с позиции цены на них и относительной прочности, то самым подходящим вариантом, пожалуй, можно назвать – композитные. Хоть пластмасса и является одной из составляющей этих пломб, но они достаточно тверды.
Дело в том, что желаемую твердость создает специальный кварцевый порошок, который также включен в состав материала для изготовления пломб. Помимо этого они имеют сравнительно хорошую устойчивость цвета и долговечность. Они могут исправно служить до пяти лет.
Светоотверждающие композиты. Установка таких пломб требует специального устройства, чтобы они имели заданную твердость и прочность. Этим оборудованием является галогенная лампа.Благодаря лампе пломбе придаются все необходимые качества, которые и позволяют в дальнейшем ответить на вопрос, какая пломба самая лучшая. Пломбы могут иметь названия фотополимерные или гелиотверждаемые.
Надо знать: для придания фотополимерной пломбе нужной прочности, увеличения срока службы, а также более эстетичного вида, обязательно должна быть отшлифована и отполирована.
В том случае, когда полирование пломбы проводится не реже, чем раз в полгода, то свет может сохраняться значительно дольше. Еще одной отличительной особенностью при установке этих материалов является – использование специальных клеев.
Он содержит полимеры и наполнители, которые также не без помощи лампы позволяют установить пломбу «наглухо». Также в наборе имеется обширная цветовая палитра – что позволяет придать зубу первоначальный вид. Пломба, изготовленная из такого материала, прослужит не менее пяти лет.
Однако здесь тоже есть недостатки. Можно выделить основных три:
- по причине химического состава, может пройти усадка пломбы до пяти процентов. Учитывая это и для того, чтобы не снизить качество пломбы, рекомендуется данный материал использовать на небольших участках;
- возможно, что при значительной усадке, произойдет откол стенки зуба;
- материал из-за ограниченных возможностей воздействия галогенной лампы, затвердевает только на 70 процентов.
Пломбы из стеклоиономерного цемента. Они пользуются популярностью в детской стоматологии.
Они имеют химическую связь с натуральным зубом; температурное расширение их приближено к естественному – такому, как в зубных тканях, что позволяет избежать трещин или свести их к минимуму.
К тому же, данные пломбы содержат фтор, он составляет до 15 процентов – это способствует тому, что зуб не будет повторно инфицирован.
Конечно, и этот материал не лишен недостатков. Он сравнительно непрочен, подвержен как стиранию, так и изгибам. Также не отличаются особым эстетичным видом.
Пломбы из химически отверждаемых композитов. Поводом для разработки этого материала послужило стремление заменить цементные пломбы. Они отличаются наполнителем. В данном варианте используется фарфор. Представленные композиты в свою очередь делятся:
- смоляные;
- светоотверждаемого материала;
- акрилосодержащие.
Последнюю группу композитов из этого списка, содержащую акрил, можно отнести к прочным и имеющим высокую устойчивость пломбам. Однако отмечается их высокая токсичность. Часто из-за появления пор возникает вторичный кариес.
Смоляные композиты менее токсичны, меньше подвержены стиранию. Тем не менее, они более хрупкие, и имеют отрицательное свойство темнеть через несколько лет.
Не экономить на пломбе
Чтобы зубы оставались крепкими и долго служили, необходимо каждодневно проявлять о них заботу. Это не только позволит избежать лишних хлопот, но и затрат. Но уж если так случилось, что зубы заболели, не стоит экономить на пломбе, тогда вы получите гарантию того, что больной зуб еще сможет надолго сохраниться от разрушения.
Выбирайте лучшие поликлиники, в которых имеется современное оборудование и где работают высококлассные, пользующиеся доверием пациентов стоматологи. Следите за полостью рта, регулярно проверяйте зубы и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Источник: https://healthy-teeth.su/kakaya-plomba-samaya-luchshaya.html
Виды пломб для зубов, какую пломбу лучше ставить на зуб: стеклоиномерные, светоотверждаемые
Если вы столкнулись с необходимостью пломбирования и лечения зубов, обращайтесь — опытные врачи с 20-летним стажем к вашим услугам!
Пломбирование обеспечивает восстановление функции зубов при кариозных повреждениях и предупреждают дальнейшее развитие кариеса. Стоматолог подбирает оптимальные виды пломб для зубов, учитывая при этом целый ряд факторов: объем восстановления, особенности зубных участков, которые требуют пломбирования, стоимость и другие.
Не знаете, с чего начать лечение?
В нашей стоматологии есть врачи всех специальностей, которые помогут с любой проблемой.
Просто оставьте свои данные, и наш администратор ответит на все ваши вопросы и подберет лучшее время для записи.
Лечение кариеса «Стандарт»
Лечение глубокого кариеса
Лечение контактного кариеса с реставрацией (восстановлением стенки)
Лечение пульпита одноканального зуба (рентген, чистка каналов + постоянная пломба)
Смотреть полный прайс-лист →
Какие виды пломб для зубов бывают
Материалы, используемые в пломбировке должны быть безопасны для организма, выдерживать механические и физические нагрузки, выглядеть эстетично. Правильно подобранный материал и грамотная работа делают пломбу незаметной для неспециалиста.
Зубная пломба из амальгамы: плюсы и минусы
Один из самых старых пломбировочных материалов, который используется в стоматологии более 100 лет. Представляет собой сплав ртути, серебра, олова и меди. Масса пластична, затвердевает, когда помещается в обработанную полость зуба.
Существует два мнения:
- Ртуть, которая содержится в материале постепенно отравляет организм пациента, вызывает заболевания.
- Ртуть изолирована в пломбе и ее уровень в организме недостаточен для того, чтобы вызвать заболевания (амальгама исследовалась (и до сих пор исследуется) американскими федеральными, международными организациями здравоохранения). Гораздо большую дозу ртути человек получает из рыбы, никотина и воздуха.
Преимущества;Недостатки;
Амальгамовые пломбы прочнее, чем пломбы на основе композитных пластмасс.;Неэстетичность. Зубы не чернеют, но реставрация заметна: темноблестящий материал сильно отличается по цвету от эмали зуба.
Такие пломбы ставят, как правило, на боковые участки (особенно верхней челюсти), на передних зубах используют другие материалы.;Качество пломб амальгамы. Срок службы — от 10 и выше, при правильной постановке.
;Ртуть расширяется и сжимается, в зависимости от температуры, что может привести к разрушению зуба или отлому тонкой стенки зуба после установки пломбы. ;Высокие пластичные свойства, устойчивость к истиранию. Не меняет цвет зуба.
; Постепенная коррозия может стать причиной возникновения нового кариеса из-под пломбы. Однако риски небольшие даже в случае плохо установленных и старых пломб. ;Серебро имеет антисептические свойства. Низкая стоимость по сравнению с композитными материалами.;
Мы не рекламируем, но и не ругаем амальгаму. Какую пломбу ставить на зуб решаете вы, исходя из финансовых возможностей и личных предпочтений. Врач может только рекомендовать оптимальный вариант. В современной стоматологии есть прочные материалы, которые служат долго, но выглядят при этом эстетично и незаметны при общении и улыбке.
Пломбы на основе цемента: стеклоимерные и минеральные
Цементные пломбы не допускают повторное развитие кариеса, но материал отличается хрупкостью и недолговечностью. Делятся на две большие группы: минеральные и полимерные.
Минеральные пломбы также бывают разные:
Цинк-фосфатный цемент — это порошок, который содержит оксиды магния, цинка, алюминия, кремния с добавлением наполнителей. При пломбировании стоматолог смешивает цемент с водным раствором ортофосфорной кислоты.
Срок службы — не больше двух лет.
Силикатный выделяет ионы фторы, предупреждающие развитие повторного кариеса, но выделяет свободную фосфорную кислоту, которая токсически воздействует на пульпу.
Чтобы защитить пульпу, используется специальная прокладка.
Силикофосфатный — это комбинация силиката и цинк-фосфата. Цемент меньше раздражает пульпу, лучше крепится к тканям зуба и имеет больший запас механической прочности. Невысокая стоимость и простота применения в процедуре тоже относится к достоинствам силикофосфатного материала.
Минусы — слабая прочность, низкие эстетические качества, неустойчивость к слюне, токсичность для пульпы.
Полимерные пломбы делятся на:
Стеклоиномерные. Отличаются высокой прочностью благодаря химическим свойствам, которые схожи с тканями зуба. В цементе содержится фтор, предупреждающий развитие повторного кариеса. К недостаткам относится быстрое истирание, хрупкость.
Стеклоиномерные пломбы последнего поколения выглядят эстетично и подходят для реставрации переднего ряда. В других случаях пломба может менять цвет и становиться матовой и шероховатой.
Поликарбонатные цементы — альтернатива цинк-фосфату, но с лучшими адгезивными качествами. Цементы отличаются хорошей биосовместимостью и меньшей растворимостью. Используются для изолирующих прокладок, для пломбирования временных зубов у детей, фиксируют ортопедические и ортодонтические конструкции.
В каких случаях используются эти пломбы?
Герметичное запечатывание фиссур у детей
Эмаль со слабой минерализацией напитывается фтором, цемент постепенно истирается и не требует удаления. При необходимости продления герметизации, стоматолог просто добавляет материал в фиссуры.
Пломбирование молочных зубов
В данном случае эстетика не важна, а положительное влияние материала предупреждает развитие повторного кариеса.
Временное пломбирование зуба
Используется в тех случаях, когда у пациента недостаточно средств на долговечный материал или врач не знает, как отреагирует пульпа на лечение. Вскрыть временную стеклоиномерную пломбу проще, чем полимерную.
При реставрации дальних зубов. Как прокладка под полимер при среднем и глубоком видах кариеса. Для фиксации корневых вкладок, штифтов, коронок, протезов.Вышеперечисленные пломбы из цемента относятся к химически отверждаемым пломбам (порошок плюс жидкость). Такой материал больше подходит для жевательных зубов, которые не видны при общении.
Для лечения единиц переднего ряда используют керамические и светоотверждаемые композитные материалы: они незаметны, полностью повторяют анатомию зуба и выглядят эстетично.
Керамическая пломба и вкладка на зуб
Керамические вкладки вместо пломб — это отличный способ восстановления анатомической структуры зуба. Применяются при наличии полостей значительного размера, которые образуются вследствие лечения запущенного кариеса или замены старых больших пломб.
Преимущества;Недостатки;
Высокая прочность. Длительный срок службы — более 10 лет.;Требуется не менее 2-х визитов к врачу. ;Гипоаллергенность и высокая биосовместимость.;Высокая стоимость. ;Эстетичность. Не меняет цвет, не дает усадки, не вступает в реакцию со слюной. ;
Потребуется 2 визита к стоматологу
1-й прием
На первом приеме стоматолог подготавливает полость, удаляет кариес, готовит слепки верхней и нижней челюсти.
2-й прием
Керамическая вкладка на зуб изготавливается в лаборатории из гипсового отливка с послойным обжигом в печи в условиях вакуума.
Пломба из светоотверждаемого композита
Светоотверждаемые композитные материалы в основном используются для пломбирования передних и близлежащих к ним зубов.
Преимущества;Недостатки;
Пластичность, которая сохраняет все анатомические особенности. Пломба не токсична, хорошо полируется.;Не устанавливается в труднодоступных местах. ;Высокая адгезия — проникает в трещины и микропоры эмали, что обеспечивает отличную сцепляемость. Срок службы от 3 до 5 лет. ;Материал не предназначен для временного пломбирования зубов.;Большое количество оттенков. ;
Сколько служат разные виды пломб
Какой вид пломбы и материала стоит выбрать?
Для пломбирования молочных зубов используют стеклоиномерный цемент с гибридным композитом (цветные пломбы) для запечатывания глубоких фиссур и на боковые зубы. Такая пломба останавливает кариес и насыщает зубки фтором.На видимой линии улыбки могут применятся композитные светоотверждаемые пломбы.Металлические материалы в детской стоматологии не используются.
Жевательные зубы у взрослых
Временные пломбы на основе минеральных цементов, стеклоиномерные цементы, зубная пломба амальгама.
Керамика и светоотверждаемые композиты. Керамическая пломба на зуб стоит дороже, но срок службы и эстетические свойства на порядок выше композитных.Если полость слишком большая, инфекция затрагивает пульпу и корневые каналы, требуется эндодонтическое лечение. Для этого используются гуттаперчевые штифты: они пластичны, биосовместимы с зубными тканями, гипоаллергенны. Канал заполняется гуттаперчей до верхушки, не оставляя пустот и каналов.
После лечения каналов стоматолог выбирает наилучший способ адекватного восстановления коронки.
При обширной полости зубной ткани остается немного. Объем восполняется с помощью титановых штифтов, коронок, культевых вкладок и композитных пломбировочных материалов.
Врачи, участвующие в лечении кариеса зубов
Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.
Образование и сертификаты Пономаревой В.А.
Образование:
- Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
- Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
№ 17 814 004 160 - Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
- Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
№ 178 270 021 06 - Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
- № 1 178 040 005 174
Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:
- 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
- 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
- 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
- 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
- 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
- 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
- 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
- 2016 — Эдодонтия для начинающих
- 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
- 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
- 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
- 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
- 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
- 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
- 2016 — Основы клинической гнатологии
- 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
- 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
- 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
- 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
- 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
- 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов
Врач стоматолог-детский, стоматолог-терапевтРаботаю зубной феей для моих самых маленьких пациентов
Образование Соловьевой М.О.
Образование:
- Диплом о высшем медицинском образовании КУ № 39 667 НГУ им.
Ярослава Мудрого
- Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
№ 17 818 015 660 - Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология детская 7827 717
- Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
№ 17 804 1 094Сертификат о присвоении специальности Стоматология детская - № 1 178 270 000 310
Специальность:
Врач стоматолог-детский, стоматолог общей практики
Диплом о профессиональной переподготовки:
- Стоматология общей практики (2014г.)
- Стоматология детская (2015г.)
Подскажем, с чего начать лечение!
В течение 10 минут мы получим ваше сообщение и перезвоним для уточнения вопросов, после чего сможем составить ориентировочный план лечения и назвать примерную стоимость услуги.
Или вы можете сами нам позвонить по телефону
+7 (812) 903–42–03
с 09:00 до 21:00
И мы продолжаем работать над собой. Наша цель на 2018 год — 5 из 5.
Мы подобрали для вас статьи про Лечение кариеса зубов
В стоматологии «Денталаб» уютно и комфортно
Ортодонто-терапевтический кабинет
Ортодонто-терапевтический кабинет
Ортопантомограф фирмы Sirona
Остались вопросы? Запишитесь на консультацию!
Запишитесь на прием любым удобным для вас способом и сделайте первый шаг к лучшей версии своей улыбки.
Источник: https://dentalab.ru/uslugi/lechenie-kariesa/vidyi-plomb/