Содержание
Витамин D
В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.
В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.
Чем обусловлен дефицит витамина D
Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:
- расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
- ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
- употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
- использование солнцезащитных кремов
- хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)
Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:
25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)
Для любознательных
Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.
| 1. | 7DHC (холестерол) | Предшественник витамина D, образует его запас в коже. |
| 2. | D3 (холекальциферол) | В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток). |
| 3. | D2 (эргокальциферол) | Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.) |
| 4. | 25(OH)D3 (кальцидол) | Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D. |
| 5. | 1,25(OH)D3 (кальцитриол) | Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы -1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме. |
Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).
Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:
- регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
- увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
- укрепляет костную систему
- снижает уровень паратгормона в крови
- способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
- улучшает репродуктивную функцию
- влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
- профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона
Недостаток витамина D
Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:
- болезней сердечно-сосудистой системы
- иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
- пародонтоза
- опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
- хронической усталости, депрессии, бессоницы
- снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
- снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
- фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)
Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:
| % | |
| Рахита | 100 |
| Остемаляции (размягчение костной ткани) | 100 |
| Рака, в целом | 75 |
| Рака молочной железы | 50 |
| Рака яичников | 25 |
| Рака толстой кишки | 65 |
| Рака почки | 65 |
| Рака матки | 35 |
| Сахарного диабета 2 типа | 50 |
| Переломов | 50 |
| Падений у женщин | 70 |
| Рассеянного склероза | 50 |
| Инфаркта миокарда | 50 |
| Сосудистых болезней | 80 |
| Преэклампсии | 50 |
| Кесарево сечения | 75 |
| Бесплодие | 70 |
Важное значение витамин D имеет во время беременности.
Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.
В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.
Нормы витамина Д
Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:
60 — 100 нг/мл
150 — 250 нмоль/л
Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л
Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л
Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.
По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:
менее 20 нг/мл — 35%
20-30 нг/мл — 30%
более 30 нг/мл — 35%
Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).
| Возрастная группа | Рекомендованная дневная доза, МЕ | Максимально допустимый уровень потребления, МЕ |
| Младенец, 0 — 6 мес | 400 | 1000 |
| Младенец, 7 — 12 мес | 400 | 1500 |
| Дети 1 — 3 лет | 600 | 2500 |
| Дети 4 — 8 лет | 600 | 3000 |
| Дети 9 — 17 лет | 600 | 4000 |
| Взрослые 18 — 70 лет | 600 | 4000 |
| Взрослые более 70 лет | 800 | 4000 |
| Беременность и лактация | 800 | 4000 |
Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.
Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)
Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.
Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.
Расчет дозы витамина D3
Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения.
Также следует знать, что:
25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)
| Ожидаемый уровень(нг/мл) | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | |
| Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ | ||||||
| ИР(нг/мл) | 10 | 2000 | 4000 | 6000 | 10000 | 10000 |
| 15 | 1000 | 3000 | 6000 | 9000 | 10000 | |
| 20 | 2000 | 5000 | 8000 | 10000 | ||
| 25 | 1000 | 4000 | 7000 | 10000 | ||
| 30 | 3000 | 6000 | 10000 | |||
| 35 | 1000 | 5000 | 9000 | |||
| 40 | 3000 | 8000 | ||||
| 45 | 2000 | 6000 | ||||
| 50 | 4000 |
ИР — имеющийся уровень
Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.
В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.
У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).
Источник: https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/vitamin-d/
Витамин Д3 — для чего он нужен и инструкция по применению
Привет, мои дорогие эксперты полезного питания. Решила сегодняшнюю статью посвятить «солнечному элементу» — это витамин Д3. Его название в международной практике – холекальциферол. Данный элемент очень важен для полноценного функционирования организма. Причем, необходим он как взрослым, так и малышам.
Наше тело производит большую часть этого важного элемента самостоятельно. Это происходит путем преобразования солнечного света в химические вещества. Под действием УФ-лучей в коже образуется холекальциферол (ну, он же витамин D3). Далее он связывается с витамин-D-связывающим белком и направляется в печень. Там ему дают «добро» распространиться по нашему организму. Вот такая приключенческая история
Источник: https://takioki.life/vitamin-d3/
Витамин Д3 взрослым: для чего полезен и нужен организму, как принимать, суточная доза, показания и противопоказания
Постоянная потребность организма девушки в полезных соединениях связана с физиологическими особенностями – менструации, постоянные нагрузки, витамин Д3 сохраняет молодость для чего он и нужен всем женщинам без исключения.
Важно! Недостаток колекальциферола негативно сказывается на костной ткани, состоянии эпидермиса, ежемесячном цикле. Со временем характер нагрузок постепенно меняется, поэтому женскому организму может потребоваться дополнительный источник витамина Д3.
Основные свойства микроэлемента
Полезное соединение представлено в нескольких видах, основными из которых считается сам витамин – d и d3, его производная форма. Дефицит колекальциферола отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, работоспособности всех систем. Этот элемент считается самым важным для организма, он отлично поддерживает не только женское здоровье, но и мужскую половую систему.
Для чего нужен витамин Д (колекальциферол):
- Полезное соединение участвует в синтезе кальцитрола. Он улучшает работоспособность волосяных фолликул, защищает от негативного действия ультрафиолетовых лучей, укрепляет эпидермис.
- В сочетании с Ca витамин d3 оказывает положительное влияние на мышечные и костные ткани, способствует укреплению зубов, локонов.
- Вещество способствует усвояемости фосфора, необходимого для роста волос, ногтей. Недостаток витамина Д3 может отрицательно сказаться на их состоянии, вызвать ломкость, расслоение, спровоцировать потерю прядей.
- Кальциферол препятствует развитию онкологических заболеваний, укрепляет нервную систему.
Некоторые женщины принимают повышенные дозировки синтетического элемента, сочетая препарат на его основе с солнечными процедурами. Суточная норма витамина для каждого пациента определяется доктором и зависит от общего состояния здоровья, потребности организма в нем. Превышение допустимых дозировок может вызвать побочные эффекты, привести к нарушению работоспособности многих систем, органов.
Причины и симптомы дефицита
Принимать витамин Д3 рекомендуется мужчинам и женщинам, проживающим в регионах с суровыми зимами и непродолжительным летом. «Жесткий» климат не позволяет получать коже достаточное количество полезного соединения из лучей солнца, тем самым вызывая авитаминоз.
Недостаток кальциферола может наблюдаться и при наличии следующих состояний:
- продолжительная терапия с применением антацидов;
- отказ от потребления мясных блюд;
- заболевания почек, печени;
- женщины, мужчины после 50 лет;
- вынашивание малыша, время кормления грудью;
- неполноценный рацион питания с отсутствием рыбных, молочных продуктов.
Важно! У женщин с заболеваниями почек, недугом Крона, целиакией, а также муковисцидозом усвояемость полезного соединения из пищи замедляется. Организм начинает страдать от его дефицита. При наличии подобных патологических состояний суточная доза витамина восполнятся специальными препаратами на его основе.
К основным признакам нехватки кальциферола относят:
- нарушение сна;
- остеопороз;
- отказ от еды;
- нарушение зрительных функций;
- медленное восстановление костной ткани после травмы;
- жжение в полости рта;
- общее недомогание;
- вялость, апатия;
- разжижение костей (разрушение скелета из-за вымывания Ca).
Своевременная диагностика авитаминоза позволяет избежать многочисленных проблем со здоровьем. Патологическое состояние поддается терапии, необходимо только сочетать препарат, обогащенный витамином Д3 с прогулками на воздухе, а также полноценным питанием.
Ежедневная потребность в кальцифероле
Для женщин полезное соединение имеет особое значение. Во время менструаций, беременности, лактации из организма вымывается большое количество Ca, участвующего в укреплении костей. При его недостатке наблюдается характерная симптоматика авитаминоза.
Во избежание возможных проблем взрослым необходимо ежедневно восполнять недостаток фосфора и кальция. Дозировка витамина зависит от возраста, общего состояния здоровья, потребности в нем.
Как принимать кальциферол:
- для пациенток 18- 5 лет на протяжении суток – 2,5 мкг;
- во время ожидания малыша – 10 мкг;
- при вскармливании грудным молоком – 10-12 мкг.
Подросткам и девушкам до 20 лет рекомендуется увеличить потребление соединения D3, так как у них активно созревают половые женские органы, репродуктивная система, кости зубы и растет мышечная масса.
Возможные побочные эффекты
Вещество ДЗ постепенно накапливается в тканях, затем начинает по необходимости расходоваться. Перед тем, как принимать препарат на его основе, необходимо сдать анализ на его содержание в плазме крови. Его переизбыток негативно сказывается на легких, сердечной мышце, почках, сосудистой системе.
Признаки гипервитаминоза:
- проблемы с органами ЖКТ: рвота, тошнота, расстройство стула, высокая температура, постоянное чувство жажды;
- плохое отхождение урины, воспалительный процесс почек, наличие повышенного количества лейкоцитов, белка;
- постоянные простуды, ослабление иммунной системы;
- синевато-желтоватый оттенок эпидермиса;
- аритмия, тахикардия;
- повышенное давление;
- увеличение размера печени.
При обследовании в плазме крови присутствует повышенное содержание Ca и недостаток фосфора. В этом случае необходимо прекратить прием препаратов, пройти лечение.
Поливитаминные комплексы с кальциферолом
Применение синтетических форм полезного соединения показано при гиповитаминозе и дефиците витамина Д3. Их назначают для профилактики и лечения тетании, гипокальциемии, рахита. После 45 лет микроэлемент необходим для поддержания хорошей формы.
Важно! При беременности и лактации, использовать активное вещество можно только после предварительной консультации с врачом-гинекологом. Его переизбыток может вызвать дефекты развития у будущего малыша, стеноз аорты.
Какой лучше принимать препарат с витамином D3:
- средство «Холекальциферол» – природное полезное соединение;
- маслянистый витамин Д3 – принимается ежедневно по каплям (назначается чаще грудным малышам);
- «Кальцитриол» – синтетический препарат;
- рыбий жир – принимается по несколько капель 3 раза/сутки (источник различных микроэлементов).
Самые популярные комплексы, показанные взрослым – «Вигантол», «Центрум», «Компливит», «Вигантол», «Натекаль D3». Разница между ними – количество кальциферола. Но все препараты аналогичного действия и используются для восполнения дефицита вещества Д3 в организме пациента.
Перед применением поливитаминных комплексов следует исключить наличие возможных противопоказаний, повышенной чувствительности на активное вещество. При признаках передозировки следует обратиться к доктору.
: ТОП-15 лучших препаратов с витамином Д3 для взрослых
Источник: https://LifeEssence.ru/blog/pro-vitaminy/vitamin-d3-vzroslym
Суточная норма витамина Д
Витамин Д необходим для кальциевого и фосфорного метаболизма в организме. Из-за дефицита витамина в детском организме развивается рахит, а у взрослого человека истончаются и теряют прочность кости, появляются патологии зубов.
Также соединение Д поддерживает правильную работу эндокринных желез и иммунной системы.
Чтобы избежать возникновения онкологии, патологий сердца и сосудистой системы, необходимо знать, какова суточная норма потребления полезного вещества.
Витамин Д – что это?
Человеческому организму необходимы два соединения группы Д: эргокальциферол (Д2) и холекальциферол (Д3).
Человеческими эндокринными железами эргокальциферол не синтезируется, попадает в организм исключительно извне. Источниками вещества являются некоторые дрожжевые микроорганизмы, многие растения.
Холекальциферол попадает в человеческий организм двумя способами. Первый способ – самостоятельный синтез в кожных слоях из холестерина под воздействием ультрафиолетового солнечного излучения. Второй способ – употребление пищи, насыщенной веществом. Следует учитывать, что витамин Д3 не присутствует в растениях, содержится исключительно в животных продуктах.
Влияние на организм
Витамин Д осуществляет несколько важных действий в организме:
- регулирует кальциевый и фосфорный метаболизм;
- переносит минералы из крови в костные ткани;
- укрепляет иммунную систему;
- помогает минералам всасываться в кишечнике;
- влияет на выработку определенных гормонов.
Особенно заметна польза витамина для женщин. Кальциферол помогает поддерживать в норме состояние волос, ногтевых пластин, зубов и десен. Ребенку витамин нужен для предупреждения рахита.
Дефицит витамина
При дефиците витамина развиваются следующие патологии:
- нарушения работы сердца и кровеносной системы;
- иммунная недостаточность;
- аллергия;
- пародонтоз;
- опухолевые образования в кишечном тракте, грудных и половых железах;
- синдром хронической усталости;
- нарушения сна;
- ослабление мышечных волокон;
- псориаз;
- артрит;
- астма;
- мужское и женское бесплодие;
- повышение вероятности выкидыша и патологий плода у беременных женщин.
Причины дефицита
Причинами дефицитного состояния являются:
- скудное и неразнообразное питание;
- недостаточное усвоение полезных веществ в организме;
- нечастое пребывание под солнечным светом.
Чаще всего кальциферол понижен у женщин, сидящих на жестких диетах. Также от гиповитаминоза Д всегда страдает организм людей, проводящих мало времени под солнцем.
Оптимальные и максимальные суточные дозы для людей разного возраста
Ниже приводится таблица, в которой указана оптимальная и максимальная дневная норма витамина Д для детей разного возраста и для взрослых.
| возраст | оптимальная доза, МЕ в день | максимальная доза, МЕ в день |
| для грудничков до полугода | 400 | 1000 |
| для грудничков с полугода до года | 400 | 1500 |
| для малышей от года до 3 лет | 600 | 2500 |
| для малышей от 3 до 8 лет | 600 | 3000 |
| для детей от 8 до 18 лет | 600 | 4000 |
| для мужчин и женщин от 18 лет | 600 | 4000 |
| для пожилых людей после 70 лет | 800 | 4000 |
| для беременных и кормящих грудью | 800 | 4000 |
Профилактическая суточная доза кальциферола составляет 4000 МЕ. В мг это количество витамина равно 0,1 мг.
Анализ 25-ОН
Каждый человек может выяснить оптимальную для себя дозировку витамина, сделав анализ на содержание вещества в крови. Расшифровкой анализа занимается эндокринолог.
Единицей измерения выступает либо нг/мл, либо нмоль/л. Чтобы получить данные в нг/мл, нужно показатели в нмоль/л поделить на 2,5.
Для человека любого пола норма уровня кальциферола в крови составляет 30 – 100 нг/мл. При показателях 21 – 29 нг/мл отмечается низкий уровень вещества в организме. А если анализ показал меньше 20 нг/мл, то следует говорить о выраженном дефиците. Гипервитаминоз Д диагностируется, когда в крови обнаруживается выше 100 нг/мл вещества.
Оптимальное для здоровья содержание витамина в крови – 40 нг/мл. Нижеприведенная таблица показывает, сколько витаминного препарата нужно принимать в сутки, чтобы увеличить концентрацию вещества в организме.| оптимальное значение, нг/мл | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | |
| текущее значение, нг/мл | 10 | 2000 | 4000 | 6000 | 10000 | 10000 |
| 15 | 1000 | 3000 | 6000 | 9000 | 10000 | |
| 20 | 2000 | 5000 | 8000 | 10000 | ||
| 25 | 1000 | 4000 | 7000 | 10000 | ||
| 30 | 3000 | 6000 | 10000 | |||
| 35 | 1000 | 5000 | 9000 | |||
| 40 | 3000 | 8000 | ||||
| 45 | 2000 | 6000 | ||||
| 50 | 4000 |
Результат анализа 25-ОН – это текущее значение. В таблице отмечается оптимальное для организма значение. На пересечении строки и столбца указывается суточное потребление витамина в МЕ, помогающее повысить содержание вещества организме.
Источник: https://VitaminyInfo.ru/vitaminy-i-mineraly/sutochnaya-norma-vitamina-d
Анализ крови на витамин д – для чего нужен, норма в крови у женщин и мужчин
Материал про анализ крови на витамин Д. О пользе и значимости витамина D для организма знают все. Он нужен для развития опорно-двигательного аппарата, прочности костей, зубов и ногтей, правильного обмена веществ. О том, откуда он берется, тоже известно: пребывание на солнце способствует его синтезу в самом организме, а жирная рыба и молочные продукты пополняют запасы извне.
А как узнать, хватает ли этого витамина, нет ли переизбытка и что нужно делать, если баланс нарушен? Необходимую информацию можно получить с помощью специального анализа крови на витамин Д.
Для чего нужен анализ крови на витамин Д
Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.
Что такое витамин Д?
Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:
- D2 – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
- D3 – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.
Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции.
Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать жиры.
Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.
Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)2D3(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.
Роль в организме
К основным функциям витамина D относятся:
- Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
- Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
- Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
- Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.
Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма.
Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.
Показания для анализа
Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:
- задержка роста и костные деформации у детей;
- боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
- частые переломы;
- фотодерматиты;
- повышение уровня паратгормона;
- заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
- системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
- снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.
Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.
Читайте далее: Что это значит,если у женщин повышен паратгормон. Каковы его нормы?
Как называется анализ крови на витамин Д
Лабораторное исследования на содержание в плазме крови гидрокси-холекальциферола может называться по-разному. В разных лабораториях приняты такие обозначения, как 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D.
Норма витамина Д в крови у женщин и мужчин
В научной среде долгое время велись споры о том, какая именно форма кальциферола дает максимальную информацию о содержании его в крови и какие значения считать нормой. В настоящее время оптимальным вариантом считается измерение объема промежуточного гидрокси-кальциферола – 25 ОН витамин Д – в плазме крови.
Нормой для человека, обеспечивающей здоровье костей и организма в целом, является показатель не ниже 30 нг на миллилитр. И хотя не удалось выявить положительного влияния повышения уровня, иногда оптимальным считается интервал от 75 до 125 нг на миллилитр. Для витамина Д норма в крови у мужчин и женщин одинакова. Подробнее о наиболее современной трактовке значений – в таблице:
|
Статус витамина D |
Концентрация в плазме, нг/мл |
| Выраженный дефицит | менее 10 |
| Недостаточное потребление | от 10 до 30 |
| Норма | 30-100 |
| Гипервитаминоз | более 150 |
Причины и симптомы дефицита
Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:
- Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
- Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
- Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
- Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.
Следует учитывать, что даже регулярное облучение не гарантирует достаточного синтеза витаминов. Например, загрязненность атмосферы препятствует прохождению сквозь нее ультрафиолета. Имеет значение также длина волны: наиболее полезен загар по утрам и на закате. Кроме того, с возрастом и при наличии смуглой кожи процесс выработки холекальциферола идет медленнее.
О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги.
Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем.
У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.
Витамин Д и заболевания
Понижение концентрациивитамина Д в анализе крови наблюдается при самых разных заболеваниях. Научные исследования позволили установить взаимосвязь нехватки кальциферолов и некоторых патологических процессов в организме.
Остеопороз
Так называется системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена. В анализах крови наблюдаетсяуменьшение кальция, к которомуприводит как дефицит, так и переизбыток гидрокси-холекальциферола. В результате кости становятся очень хрупким, часто ломаются и деформируются.
Аутоиммунные заболевания
Ревматоидный артрит, красная волчанка, рассеянный склероз и прочие заболевания, вызванные агрессией иммунной системы по отношению к собственному организму, напрямую связаны с недостатком холекальциферолов. Низкая концентрация витамина Д в крови приводит к активации Т-лимфоцитов, которые начинают бороться с «инородными» клетками.
Аденомы паращитовидных желез
Дефицит кальциферолов приводит к снижению концентрации кальция в крови. Паращитовидные железы для поддержания нужного баланса начинают продуцировать паратиреоидный гормон, вымывающий минерал из костей. Продолжительный гиповитаминоз приводит к неконтролируемому разрастанию железистой ткани и формированию доброкачественных опухолей – аденом.
Читайте далее: Названия, нормы, описания онкомаркеров щитовидной железы
Злокачественные опухоли
Витамин D играет существенную роль в развитии онкозаболеваний. На начальных стадиях он пресекает мутации клеток, запускает механизм их самоуничтожения, препятствует росту опухоли и метастазов. Понижение витамина Д в крови приводит к быстрому прогрессированию злокачественных новообразований.
О наличии опухоли может свидетельствовать и повышение концентрации. Обычно оно наблюдается при раке костной ткани, из-за ее разрушения. Также некоторые виды карцином синтезируют схожий по строению с паратиреоидным гормон. В ответ происходит высвобождение кальциферолов из жировых депо организма.
Симптомы и причины гипервитаминоза
Если анализ крови на витамин Д свидетельствует о превышении его нормальной концентрации, имеет место D-витаминная интоксикация. Чаще наблюдается у детей (особенно первого года жизни), чем у взрослых и возникает по двум причинам.
гидрокси-холекальциферола в крови растет, когда принимаются слишком большие дозы его препаратов или имеется повышенная чувствительность. В результате кальций откладывается в тканях, способствуя их окостенению и развитию различных патологий.
Проявляется увеличение содержания витамина Д в плазме такими симптомами, как:
- нарушения сна;
- ухудшение аппетита;
- жажда и сухость кожи;
- расстройства пищеварения (чередование запоров с поносами);
- постоянная субфебрильная температура;
- тахикардия, судороги, боли в костях и мышцах.
Лабораторные анализы крови показывают рост уровня кальция с одновременным уменьшение концентрации фосфора, магния, калия и паратиреоидного гормона. В моче повышается содержание фосфора и кальция.
Что делать при отклонениях от нормы?
Гипервитаминоз лечится отменой всех препаратов витамина D, коррекцией рациона (из него исключаются богатые холекальциферолом продукты), назначением витаминов С, Е, А и В-группы, кортикостероидов.
При дефиците витамина комплекс мероприятий зависит от вызвавшей нехватку причины. Если это дисфункции кишечника, почек или печени, требуется диагностикаи лечение этих органов.
В остальных случаях нужно скорректировать питание, чаще бывать на улице в солнечную погоду, принимать определенные препараты.
УФ-излучение
Недостаток ультрафиолетового облучения восполняется регулярным пребыванием на солнце в утренние и вечерние часы. Одежда должна быть открытой, использовать косметику с УФ-фильтрами не следует.
Людям с повышенной пигментацией кожных покровов (смуглым, темнокожим) требуется загорать дольше, чем обладателям бледной кожи.
Нужно учитывать, что посещение солярия тоже способствует биосинтезу холекальциферола, но такое мощное облучение может вызвать меланому – рак кожи.
Диета
Когда причиной нехватки витамина Д становится питание, в рацион вводятся богатые холе- и эргокальциферолом продукты. О том, где и сколько их содержится, можно узнать из таблицы.
|
Продукты, 100 г |
витамина D, МЕ |
| Рыбий жир | 10000 |
| Печень трески | 4000 |
| Сельдь | 1200 |
| Печень говяжья | 50 |
| Яйца (желтки) | 300 |
| Сливочное масло | 100 |
| Молоко | 2 |
Суточная потребность человека в возрасте от года до 70 лет (в том числе и для беременных) составляет 600 МЕ. Детям первого года жизни требуется 400 МЕ, достигшим 70-летнего возраста мужчинам и женщинам – 800.
Медикаменты
Для повышения содержания витамина D рекомендуется также принимать препараты с ним. Это обязательно для детей первых двух лет жизни в периоды с осени до весны. Рекомендуются масляные растворы.
В это время солнечного света не хватает. А вот летом, когда естественного ультрафиолетового облучения достаточно, дополнительный прием может спровоцировать острое отравление.
Передозировка чревата тяжелыми осложнениями и инвалидизацией.
Взрослым тоже нередко показан прием препаратов с кальциферолом. Особенно актуально содержание витамина Д в крови ниже нормы для женщин в постменопаузе.
Фармацевтическая промышленность выпускает как отдельные лекарственные средства (рыбий жир в капсулах, масляные и водные растворы) так и комбинированные – с кальцием и другими микроэлементами.
Для лечения псориаза, кожных проявлений красной волчанки и других дерматологических заболеваний используются мази и кремы с витамином D.
Как сдавать анализ крови на витамин Д
Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.
Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером.
С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели).Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.
Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.
Читайте далее: Какие лучше купить витамины для женщин после 50?
Источник: https://medseen.ru/analiz-krovi-na-vitamin-d-dlya-chego-nuzhen-norma-v-krovi/