Содержание
Роговица глаза: строение и функции —
Один из важнейших органов человека – глаза. С их помощью мы получаем информацию о внешнем мире. Строение зрительно аппарата очень сложное и имеет специфические черты.
Важным элементом является роговица глаза. От ее здоровья и функциональности зависит правильность оптического восприятия и достоверность полученных сведений.
При заболеваниях оболочки высок риск столкнуться со слепотой.
Что это такое?
Роговица – это выпуклая и прозрачная часть глазного яблока. В ее состав входит пять оболочек. Представляет собой естественную линзу в форме сферы, с помощью тончайших фиброзных волокон она присоединена к склере зрительного аппарата.
Элемент отличается повышенной чувствительностью благодаря наличию большого количества нервных окончаний. Обладает способностью пропускать и преломлять световые импульсы.
При отсутствии отклонений роговица соответствует следующим показателям:
- Радиус кривизны: от 7,7 до 9,6 миллиметров.
- Мощность преломляющей способности – сорок одна диоптрия.
- Способность к восстановлению.
- Абсолютная прозрачность и зеркальность поверхности.
- Прочность и целостность.
- В составе оболочки отсутствуют капилляры.
- Сферическая форма.
- Горизонтальный диаметр – одиннадцать миллиметров.
| Воспалительные процессы или травмы приводят к нарушению исходных показателей и изменению ее свойств. |
Строение
Роговица по внешнему виду напоминает линзу, выпуклую снаружи и вогнутую изнутри. Она занимает от 1/5 до 1/6 всей поверхности наружной оболочки зрительного аппарата. В отличие от склеры не имеет сосудистой сетки и на 100% прозрачна.
Толщина элемента увеличивается по периферии и снижается в центре. В состав роговицы входит пять слоев:
- Передний (покровный). Отвечает за защиту глаз и влагообмен. Состоит из эпителиальных клеток.
- Боуменова мембрана. Поддерживает форму роговой оболочки.
- Строма (самый толстый слой). Образована волокнами коллагена, фибро-, кера- и лейкоцитами. Отвечает за прочность роговицы.
- Десцеметовый. Обеспечивает повышенную толерантность наружного слоя зрительного аппарата к внешним и внутренним раздражителям.
- Эндотелиальный (задний). Слой, в состав которого входят клетки в форме шестигранника. Выполняют роль насоса, снабжая оболочки роговицы полезными веществами из внутриглазной влаги. Поэтому при активации патологических процессов в эндотелиальном слое стремительно развивается отечность оболочки.
| Связь роговицы с центральной нервной системой осуществляется за счет вегетативных нейронных сплетений. На поверхности верхних слоев их в триста раз больше, чем на кожных покровах человека. По этой причине при получении травмы, нарушающей целостность оболочки, пострадавший испытывает сильные болевые ощущения. |
Из-за отсутствия сосудов за питание роговицы отвечает внутриглазная влага и капилляры, окружающие элемент. Основной признак нарушения кровоснабжения – помутнение оболочки. Это объясняется прорастанием капилляров из лимба или сосудистой пленки.
Функции
Основные функции роговицы:
- Преломление световых потоков. По анатомическому строению оболочка напоминает оптическую линзу, которая собирает в «пучок» импульсы, поступающие с разных сторон. Поэтому роговица является важнейшим элементом преломляющей системы зрительного аппарата.
- Оболочка выполняет и защитную функцию. Она предотвращает проникновение частиц пыли и грязи, которые в огромном количестве сосредоточены в воздухе. Поскольку роговица имеет повышенную чувствительность к свету, то практически мгновенно реагирует на изменение температурного режима. В результате, даже при небольшой травме, глаз на уровне рефлекса закрывается. В этот момент происходит выработка слёзной жидкости, которая помогает избавиться от постороннего предмета.
Заболевания роговицы глаза
Поскольку оболочка выполняет роль «защитника», она часто подвергается разнообразны воздействиям. В результате чего развиваются офтальмологические недуги. Все аномалии, затрагивающие роговицу, можно поделить на несколько групп.
Кератиты (воспалительные патологии)
Бывают инфекционного и неинфекционного характера. Основные симптомы:
- Повышенная чувствительность к свету.
- Резь в глазах.
- Отечность оболочки.
- Замутнение зрения.
- Яркая сосудистая сетка слизистой.
Заболевания могут вызвать патогенные микроорганизмы, химические вещества. Отклонения диагностируются и при воздействии повреждающих частиц. Все эти факторы отрицательно сказываются на состоянии и функциональности роговицы.
Травматические
Развиваются при проникновении в зрительный аппарат мелких щепок, песка, химикатов. Поражение оболочки может быть поверхностным или глубоким. Последствием травмы часто становится эрозия роговицы. При ее формировании повреждаются клетки эпителия и теряется их способность к регенерации.
Основные симптомы патологии:
- болевые ощущения;
- непереносимость яркого света;
- усиленное слезотечение;
- нестерпимый зуд и жжение;
- падение остроты зрения;
- на роговице появляются помутневшие участки;
- ощущение присутствия в глазу постороннего предмета.
При подобных повреждениях дольше всех держится десцеметова мембрана, которая является самым толстым слоем роговицы.
Дистрофические изменения
Развивается в результате нарушения метаболизма, носит врожденный или приобретенный характер. На протяжении долгого времени патология никак себя не проявляет. Обнаружить первые симптомы можно при проведении инструментального осмотра. По мере прогрессирования болезни пациенты начинают жаловаться:
- на снижение остроты зрения;
- возникновение сухости в глазах.
Аномалии
У некоторых людей наблюдается аномальное развитие роговой оболочки, выражающееся в изменение ее прозрачности, величины или формы.
Самые распространенные аномалии:
- Мегалокорнеа. Гигантская роговица является в основном наследственной патологией. Но порой проявляется из-за развития некомпенсированной глаукомы.
- Микрокорнеа. Маленькая роговица может быть одно- или двусторонней. Из-за уменьшения оболочки снижаются параметры глазного яблока.Кератоконус. Характеризуется истончением роговицы и изменением ее формы (из сферы в конус). Относится к наследственным патологиям. Затрагивает оба глаза, но с небольшим перерывом во времени.
- Кератоглобус. При развитии аномалии роговица приобретает форму шара. Причина болезни – пониженная эластичность оболочки.
| Врожденные заболевания обычно сопровождаются миопией, гиперметропией или астигматизмом. |
Диагностика патологий роговицы
Для определения изменений в оболочке пациенту назначают ряд процедур. На основании полученных данных врач подбирает курс лечения.
Диагностика роговицы включает ряд обследований:
- Биомикроскопия. Анализ состояния оболочки с помощью микроскопа и осветителя.
- Кератометрия. Выявление радиуса кривизны роговицы.
- Пахиметрия. Толщина элемента измеряется с использованием ультразвукового датчика.
- Топография. Исследование поверхности оболочки помогает определить ее преломляющие способности и форму.Биопсия. Если посева недостаточно для постановки диагноза, то для исследований берут образец материи оболочки.
- Зеркальная микроскопия. Анализ формы клеток и их количества в эндотелиальном слое. Нормальным показателем считается три тысячи клеточек на один квадратный миллиметр.
- Микробиологический анализ. С поверхности роговичного слоя берется соскоб.
Лечение
Курс терапии подбирают в зависимости от вида патологии и общего состояния пациента. Недуги инфекционного происхождения устраняют с помощью антибактериальных капель. Если поменялась форма роговицы и ее преломляющие способности, изначально проводят оптическую коррекцию линзами или очками.
Для блокировки воспалительного процесса прописывают средства с глюкокортикоидами. При развитии инфекции назначают антивирусные медикаменты. Если повреждение носит поверхностный характер, то помогут препараты, направленные на ускорение процесса регенерации тканей эпителия.
Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, при обширной травме роговицы, прогрессирующем падение остроты зрения или врожденных патологиях назначают проведение хирургического вмешательства. Это может быть кератопластика (пересадка донорской оболочки) или кератопротезирование (имплантация искусственного элемента).
| Поскольку в роговице нет сосудов, операции по ее замене считаются неопасными, с минимальным риском развития осложнений. Донорский имплантат обычно хорошо приживается, что позволяет вернуть пациентам прежний образ жизни. Протезирование проводят после нескольких неудачно проведенных пластик (отторжение или воспаление трансплантата). |
Заключение
Роговица является важным элементом преломляющей системы зрительного аппарата. При нарушении ее целостности и функциональности, страдает вся оптическая структура. Поэтому при появлении неприятных симптомов, сигнализирующих о развитии проблем с оболочкой, сразу обращайтесь в больницу. Своевременное обнаружение патологии и правильное лечение поможет сохранить зрение.
Посмотрев видеоролик, вы узнаете дополнительные сведения о строении и функциях роговицы.
Источник: https://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/rogovitsa-glaza/
Строение и функции роговицы глаза человека
Глазное яблоко имеет шаровидную форму. БОльшая часть его поверхности покрыто склерой – плотной соединительной оболочкой. Она выполняет опорную и защитную функции.
В передней части глаза склера переходит в прозрачную роговицу, которая занимает 1/6 поверхности глазного яблока и берёт на себя основную функцию преломления световых лучей.
Именно она является той оптической средой, свойства которой определяют остроту зрения. Оптическая сила роговицы составляет 44 диоптрии.
В норме роговица представлена прозрачной бессосудистой тканью. Она содержит строго определённое количество воды и имеет упорядоченную структуру. Здоровая роговица не только прозрачная, но и гладкая, блестящая. Она имеет сферическую форму и обладает высокой чувствительностью.
Строение роговицы
Средние размеры роговицы таковы: 11,5 мм по вертикали, 12 мм по горизонтали. Толщина роговичного слоя варьирует от 500 микрон в центре до 1 мм на периферии. В строении роговицы различают пять слоёв: передний эпителий, боуменова оболочка, строма, десцеметова оболочка, эндотелий.
Передний эпителиальный слой является оболочкой, которой свойственно быстрое восстановление. Она не подвержена ороговению, и на ней не образуются рубцы. Передний эпителиальный слой выполняет функцию защиты и быстро регенерируется.
Боуменова оболочка (мембрана) – это бесклеточный слой, который при повреждении образует рубцы.
Строма роговицы состоит из определённым образом ориентированных коллагеновых волокон. Этот слой занимает 90% всей толщины роговицы. Его межклеточное пространство заполнено хондроитинсульфатом и кератансульфатом.
Десцеметова оболочка состоит из тончайших коллагеновых волокон и представляет собой базальную мембрану эндотелия. Этот слой препятствует распространению инфекции внутрь глаза.
Эндотелий хоть и является монослоем клеток гексагональной формы, выполняет ряд важнейших функций. В частности, этот слой участвует в питании роговицы и поддерживает стабильность её состояния при изменениях внутриглазного давления. К сожалению, эндотелий совершенно лишён способности к регенерации, поэтому с возрастом число клеток этого слоя уменьшается и он истончается.
Иннервация роговицы происходит на окончаниях первой ветви тройничного нерва.
Роговица окружена сетью кровеносных сосудов. Её питание обеспечивается капиллярами, влагой передней камеры, нервными окончаниями и слёзной плёнкой.
Роговичный рефлекс и защитные функции роговицы
Функция оптического преломления делает роговицу первой ступенью в работе всей зрительной системы. Однако помимо этого, как и склера, эта часть оболочки глазного яблока защищает его от внешней среды. При этом именно роговица принимает на себя всевозможные воздействия извне (пыль, ветер, влагу, перепады температур).
Чрезвычайная чувствительность обеспечивает надёжную защиту не только более глубоких структур глаза, но и самой роговицы.
Малейшее раздражение, испуг или промелькнувшая перед глазом частица, вызывают безусловный рефлекс – моргание, сочетающееся со слезотечением. Таким образом роговица сама себя защищает от повреждения, яркого света и других нежелательных воздействий.При моргании глаз закатывается под веком наверх и происходит слезовыделение, смывающее возможные частицы пыли к уголку глаза.
Изменения формы и преломляющей силы роговицы
- Отклонение изгиба роговицы в сторону большей крутизны свойственно для близорукости.
- При дальнозоркости роговица имеет более уплощённую форму, чем таковая в норме.
- Для астигматизма свойственны нарушения формы роговицы в различных плоскостях.
- Мегалокорнеа и микрокорнеа – врожденные аномалии формы роговицы.
Повреждения поверхностного эпителия роговицы
- Точечные эрозии. Нарушение целостности эпителия роговицы нередко сопровождает различные заболевания глаз. Эродироваться роговица может вследствие неправильного подбора контактных линз, при синдроме «сухого глаза», лагофтальме, весеннем катаре, кератите, а также как реакция на некоторые глазные капли.
- Отёк эпителия может быть следствием резкого скачка внутриглазного давления или свидетельствовать о повреждениях эндотелиального слоя.
- Точечный эпителиальный кератит может сопровождать вирусные офтальмологические заболевания. При осмотре обнаруживаются набухшие зернистые клетки эпителия.
- Нити – слизистые образования в форме запятой. Могут образовываться на фоне кератоконъюнктивита, сопровождать рецидивирующую эрозию или синдром «сухого глаза». Нити обычно прикреплены одним концом к поверхности роговицы и не смываются слезой.
Повереждения стромы роговицы
- Образование инфильтратов. Инфильтраты возникают в результате активного воспаления и являются участками роговицы, вовлечёнными в этот процесс. Они могут образовываться от механических повреждений (например, при ношении линз) или иметь инфекционный генез.
- Отёк стромы. При развитии отёка стромы наблюдается её утолщение и потеря прозрачность. Строма может отекать при кератитах, кератоконусе, повреждении эндотелия, дистрофии Фукса, а также после оперативного вмешательства на глазах.
- Васкуляризация (врастание сосудов). В норме роговица представляет собой бессосудистую ткань. Сосуды могут врастать в её слои вследствие перенесённых воспалительных заболеваний.
Повреждение десцеметовой оболочки
- Разрывы могут быть следствием травм роговицы или возникать как осложнение кератоконуса.
- Складки чаще всего образуются как результат хирургического травмирования.
Методы диагностики роговицы
Роговица изучается с целью выявления возможных повреждений её слоёв, а также для оценки её кривизны как возможной причины снижения остроты зрения. Проводятся следующие офтальмологические исследования:
- Биомикроскопия роговицы. Стандартный осмотр роговицы под микроскопом с подсветкой. Такая диагностика позволяет выявить большинство заболеваний, а также травмирование и изменение кривизны роговицы.
- Пахиметрия позволяет замерить толщину роговицы. Это исследование проводится с использованием ультразвука.
- Зеркальная микроскопия – исследование эндотелиального слоя методом фотографирования. При этом анализируется форма клеток и подсчитывается их количество на 1 кв. мм площади. Нормальной плотностью считается показатель 3000 клеток на 1 кв. мм.
- Кератометрия позволяет измерить кривизну передней поверхности роговицы.
- Топография роговицы – полное компьютерное исследование всей площади роговицы. Позволяет точечно проанализировать роговицу по толщине, кривизне и силе преломления.
- Микробиологические исследования направлены на изучение микрофлоры поверхности роговицы. Материал для этого исследования забирается под местной капельной анестезией.
- Биопсия роговицы целесообразна при непоказательных или малоинформативных результатах соскобов и посевов.
Основные принципы лечения заболеваний роговицы
Заболевания, обусловленные изменённой кривизной роговицы, требуют коррекции при помощи линз или очков. В тяжёлых случаях для устранения рефракционных нарушений может потребоваться хирургического лечения путём лазерной операции (ЛАСИК и его производные).
Бельма и помутнения роговицы лечатся методом сквозной или послойной кератопластики.
Инфекционные заболевания роговицы требуют антибактериальных и противовирусных препаратов в виде капель, таблеток, инъекций.
Глюкокортикоиды местного действия способствуют подавлению воспалительных процессов и препятствуют образованию рубцов (Дексаметазон и его производные).
При поверхностных травмах роговицы широко применяются средства, ускоряющие регенерацию тканей эпителия (Корнерегель, Тауфон, Солкосерил, Баларпан и т.д.).
При ряде заболеваний, сопровождающихся сухостью роговицы, показано увлажнение глаза слезозаменяющими каплями (Систейн, Хило-Комод и другие).
При кератоконусе могут применяться жесткие контактные линзы, коллагеновый кросслинкинг и имплантация инстрастромальных сегментов (колец). В более тяжелых случаях прибегают к сковзной кератопластике (пересадке роговицы).
Источник: https://keratoconusa.net/ketatoconus/keratoconus-poleznoe/58-rogovica-glaza-cheloveka.html
Роговица глаза — строение и функции
Форма роговицы, наружной оболочки глазного яблока — шар, пять шестых которого составляет склера. Это плотная сухожильная ткань, со скелетными функциями.
Роговица глаза, занимает 1/6 часть передней фиброзной оболочки и является главной преломляющей средой оптической системы органа зрения, ее оптическая сила составляет примерно 44 диоптрии.
Такие свойства возможны за счет особенностей строения роговицы, которая представляет собой прозрачную бессосудистую ткань, имеющую упорядоченное строение и строго определенное содержание воды. В норме, роговичная ткань сферичная, прозрачная, блестящая и гладкая, с высочайшей чувствительностью.
Защитная функция роговицы
Роговица – наружная защитная оболочка глаза, а потому, первая подвергается вредному воздействию окружающей среды: попаданию на ее поверхность механических частиц, влиянию взвешенных в воздухе химических веществ, движению воздуха, воздействию температур и пр.
Свойства защитной функции роговицы определяются ее высокой чувствительностью. Малейшее раздражение ее поверхности, к примеру частичкой пыли, вызывает у человека мгновенный безусловный рефлекс, выражающийся в смыкании век, усиленном слезотечение и светобоязни.
Подобным образом, роговица защищает глаз от возможных повреждений. При закрывании век, глазные яблоки одновременно закатываются вверх и происходит обильное выделение слез, которые смывают мелкие механические частицы либо химические вещества с поверхности глаза.
Симптомы поражения роговицы при различных заболеваниях
Изменение формы роговицы и ее преломляющей силы
- Близорукость делает форму роговицы более крутой, по отношению к норме, это обуславливает большую ее преломляющую способность.
- Дальнозоркость, наоборот, уплощает роговицу и оптическая сила ее уменьшается.
- Астигматизм сопутствует неправильной форме роговицы, проявляясь в различных плоскостях.
- Существуют врожденные изменения роговичной формы — мегалокорнеа и микрокорнеа.
Повреждения поверхности роговичного эпителия:
- Точечные эрозии – небольшие по размеру дефекты эпителия, выявляемые при окрашивании флюоресцеином. Этот неспецифический признак заболеваний роговицы может наблюдаться при весеннем катаре, синдроме «сухого глаза», неадекватном подборе контактных линз, кератите, лагофтальме, иногда его вызывает токсическое действие местных офтальмологических препаратов.
- Отек эпителия роговицы — свидетельство повреждения эндотелиального слоя либо быстрого и значительного подъема ВГД.
- Точечный эпителиальный кератит — проявление вирусных инфекций глазного яблока. Для него характерны зернистые набухшие клетки эпителия.
- Нити – тонкие, в форме запятой, слизистые тяжи, связанные одной стороной с поверхностью роговицы. Выявляются при кератоконъюнктивите, синдроме сухости глаз, рецидивирующей эрозии роговой оболочки.
Повреждения роговичной стромы:
- Инфильтраты, представляют собой участки активного процесса воспаления в роговице. Могут иметь, неинфекционную (при ношении контактных линз) и инфекционную природу – бактериальные, грибковые, вирусные кератиты.
- Отек стромы, проявляющийся увеличением толщины роговой оболочки и снижением ее прозрачности. Наблюдается при кератитах, дистрофии Фукса, кератоконусе, повреждении эндотелия вследствие офтальмологических операций.
- Врастание сосудов (васкуляризация), становится проявлением исхода перенесенного воспалительного заболевания роговицы глаза.
- Повреждения десцеметовой оболочки.
- Складки – результат хирургической травмы.
- Разрывы могут появляться при травме роговицы, встречаются также при кератоконусе.
Лечения заболеваний роговицы
При изменениях формы, а также преломляющей силы роговицы сопровождающих близорукость, дальнозоркость, астигматизм, должна проводиться коррекция зрения посредством очков, контактных линз либо рефракционных операций.
Стойкие помутнения, бельма роговицы устраняются проведением операции кератопластики, пересадки роговичного эндотелия.
В случае инфекции роговицы могут применяться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, в зависимости от природы инфекционного агента.
Кроме того, рекомендованы местные глюкокортикоиды, подавляющие воспалительную реакцию с ограничением процесса рубцевания. При поверхностных повреждениях роговой оболочки необходимы также препараты, ускоряющие регенерацию.
При истощении слезной пленки используют увлажняющие и слезозаменяющие средства.
Источник: https://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/rogovitsa-glaza
Строение и функции роговицы глаза
Передняя прозрачная часть фиброзной оболочки глаза называется роговицей. Функции роговицы глаза — защита и преломление света.
Она представляет собой выпукло-вогнутую линзу и выглядит как выпуклое стекло наручных часов, являясь важной частью оптической системы органов зрения.
Занимает около 17% площади, остальная непрозрачная часть называется склерой. Место перехода склеры в роговицу носит название лимб.
Анатомия и строение
Роговица глаза состоит из 6 слоев:
- Передний эпителий — многослойный плоский неороговевший эпителий.
- Боуменова мембрана — производное основного вещества.
- Строма — составляет 90% объема. Структура слоистая, каждый из слоев имеет разное расположение коллагеновых волокон.
- Слой Дюа — тончайший прозрачный слой, находится между стромой и десцеметовой мембраной, отличается высокой прочностью, был открыт в 2013 году.
- Десцеметова мембрана — производное эндотелия.
- Задний эпителий (эндотелий) — однослойный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность.
Источники питания роговицы. Строение роговицы имеет особенность — отсутствие кровеносных сосудов, благодаря этому она прозрачна, но обмен веществ в ней замедлен. Питание роговицы осуществляют слезная жидкость, водянистая влага передней камеры глаза. Имеют значение также ресничные нервы, которые обеспечивают нормальное функциональное состояние роговой оболочки.
Иннервация роговицы. Чувствительная иннервация осуществляется за счет первой ветви тройничного нерва, от которой к роговице подходят ресничные нервы. За защитный роговичный рефлекс отвечает тесная связь тройничного и лицевого нервов, осуществляющая реакцию смыкания век в ответ на малейшее раздражение.
Основные функции
Роговица выполняет две основные функции – защищает глаз и собирает и преломляет лучи света.
- Защитная. Тонкая роговица является механическим барьером между внутренней средой глаза и окружающим пространством. Слеза, омывающая роговицу, содержит лизоцим, который также имеет защитные свойства.
- Преломление света. Собирает и преломляет лучи света, попадающие на поверхность глаза, направляя их через зрачок в хрусталик. Нормальная преломляющая сила роговицы около 40 дптр. Толщина этой линзы в центральной части 450—600 мкм, в периферической — 600—750 мкм. Диаметр роговицы составляет 11,5—12 мм, радиус кривизны в среднем 7,8 мм.
В норме роговица у человека выглядит совершенно прозрачной, влажной, гладкой, блестящей и чувствительной.
Заболевания
- Аномалии — изменения формы и размера.
- Кератиты — воспаление.
- Дистрофии — заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.
- Опухоли.
Распространенные аномалии
Одной из распространенных патологий зрительной системы является кератоконус, при которой происходит истончение стромы и ее деформация.
Наиболее часто встречаются следующие аномалии развития роговицы:
- Мегалокорнеа — гигантская роговая оболочка, диаметром более 12 мм.
- Микрокорнеа — маленькая роговица, меньше 10 мм в диаметре.
- Эмбриотоксон — кольцевое помутнение.
- Коническая форма — наследственное заболевание, истончение стромы и деформация в виде конуса.
- Острый кератоконус — коническая деформация, вследствие трещин десцеметовой мембраны.
- Слабость эластического каркаса — состояние, предшествующее кератоконусу, характеризуется прогрессирующим неправильным астигматизмом.
- Кератоглобус — шаровидное изменение, обусловлено генетически.
Приобретенные болезни
Кератит — воспалительное заболевание роговой оболочки. Кератиты бывают травматические и инфекционные. В зависимости от возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые кератиты (кератомикозы).
Эндогенные кератиты вызываются сопутствующими заболеваниями человека, например, туберкулез, сифилис, авитаминоз, поражение тройничного нерва и другие.
Возможные исходы заболевания: облачковидное помутнение, пятно (ограниченное белое помутнение), бельмо (плотный непрозрачный рубец).Дистрофия роговой оболочки проявляется ее помутнением и бывает двух видов: наследственная и приобретенная.
Дистрофия роговой оболочки — заболевание невоспалительного характера, приводящее к снижению прозрачности. Причиной являются нарушения обмена веществ: амилоида, гиалина, липидов, мочевой кислоты и других. Дистрофии бывают:
- наследственно обусловленные (первичные);
- приобретенные (вторичные) дистрофии — возникают на фоне основного заболевания: нейротрофические — возникают при потере чувствительности, рецидивирующие эрозии — после травматического повреждения, кольцо Кайзер-Флейшнера при болезни Вильсона и нарушении обмена меди, возрастные дегенерации — старческая дуга, лимбальный поясок Фогта.
Симптоматика проблем
В ответ на любое раздражение возникает роговичный синдром: светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. При осмотре видны: инъекция сосудов вокруг лимба, воспалительная инфильтрация (скопления лейкоцитов), снижение остроты зрения.
В случае дистрофии основной жалобой будет прогрессирующее ухудшение зрения. При возникновении эрозий может быть болезненность. Чувствительность, как правило, снижена.
При осмотре врач может наблюдать: отек, эрозии, кисты, помутнение, утолщение эпителия, нарушение чувствительности, снижение остроты зрения.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия включают в себя проведение ряда процедур, среди которых биомикроскопия.
- Биомикроскопия — осмотр через микроскоп при помощи щелевой лампы.
- Пахиметрия — измерение толщины с помощью ультразвука.
- Зеркальная микроскопия позволяет посчитать клетки эндотелия в 1 мм². В норме их количество 3000.
- Кератометрия позволяет измерить радиус кривизны.
- Топография — компьютерное картирование кривизны поверхности роговой оболочки. Позволяет определить форму и преломляющую способность.
- Микробиологическое исследование — после предварительного обезболивания анестетиком берут соскоб и сеют на питательную среду для выявления возбудителя.
- Биопсия — взятие участка ткани для гистологического исследования.
Методы лечения
Для исправления кривизны роговой оболочки и ее способности к преломлению света (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) проводят операции по изменению рефракции или назначают оптическую (при помощи очков, контактных линз) коррекцию. При необратимом помутнении, формировании бельма производят кератопластику или трансплантацию.
В случае инфекционного процесса, в зависимости от возбудителя, назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства, по одной из схем лечения. Для устранения воспаления и предупреждения рубцовых изменений применяют местно препараты, содержащие глюкокортикоиды. Схема лечения поверхностных повреждений включает лекарства, ускоряющие регенерацию клеток.
В случае сухости глаза применяют искусственную слезу и другие увлажняющие средства.
Источник: https://EtoGlaza.ru/anatomia/kak-ustroen/rogovitsa-glaza.html
Строение, функции роговицы глаза
Один из самых важных органов человека – глаза. Благодаря им мы получаем информацию о внешнем мире. Строение глазного яблока довольно сложное. Этот орган имеет свои особенности. О том, какие именно, мы и поговорим далее.
Также остановимся более подробно на строении глаза в целом и одной из его составляющих — роговицы — в частности.
Обсудим, какова роль роговицы в работе органа зрения и есть ли взаимосвязь между ее строением и выполяемыми данным элементом глаза функциями.
Орган зрения человека
Человек при помощи глаз имеет возможность получать большое количество информации. Тем, кто по каким-либо причинам лишился зрения, приходится очень тяжело. Жизнь теряет краски, человек больше не может созерцать прекрасное.
Кроме того, выполнение повседневных дел становится также затруднительным. Человек становится ограниченным, он не может полноценно жить. Поэтому людям, потерявшим зрение, положена группа инвалидности.
Функции глаза
Глаз выполняют следующие функции:
- Различение яркости и цвета объектов, их формы и размера.
- Наблюдение за перемещением предметов.
- Определение расстояния до объектов.
Таким образом, глаза, наряду с другими органами человека, помогает ему полноценно жить, не испытывая потребности в посторонней помощи. Если зрение потеряно, человек становится беспомощен.
Глазной аппарат является оптической системой, которая помогает человеку воспринимать окружающий мир, обрабатывать с высокой точностью информацию, а также передавать ее. Подобную цель выполняет все составляющие части глаза, работа которых согласована и слажена.
Световые лучи отражаются от предметов, после чего касаются роговицы глаза, которая является оптической линзой. В результате этого лучи собираются в одну точку. Ведь основные функции роговицы – преломляющая и защитная.
Затем свет попадает сквозь радужную оболочку к зрачку глаза и далее к сетчатке. В результате получается готовая картинка в перевернутом положении.
Строение глаза
Глаз человека состоит из четырех частей:
- Периферическая, или воспринимающая часть, которая включает в себя глазное яблоко, аппараты глаза.
- Проводящие пути.
- Подкорковые центры.
- Высшие зрительные центры.
Глазодвигательные мышцы подразделяются на косые и прямые мышцы глаза, кроме того, есть еще круговая и такая, которая поднимает веко. Функции глазодвигательных мышц очевидны:
- Вращение глазами.
- Поднятие и опускание верхнего века.
- Зажмуривание век.
Если все аппараты глаза работают правильно, то глаз нормально функционирует – он защищен от повреждений и вредного воздействия окружающей среды. Это помогает человеку зрительно воспринимать действительность и жить полноценной жизнью.
Глазным яблоком называют расположенное в глазнице тело шаровидной формы. Глазницы располагаются на лицевой поверхности скелета, их главной функцией является защита глазного яблока от внешних воздействий.
У глазного яблока имеется три оболочки: наружная, срединная и внутренняя.
Первая называется еще фиброзной. Имеет в составе два отдела:
- Роговицу – прозрачный передний отдел. Функции роговицы глаза крайне важны.
- Склеру – непрозрачный задний отдел.
Склера и роговица эластичны, благодаря им глаз имеет определенную форму.
Склера имеет толщину около 1,1 мм, ее покрывает тонкая прозрачная слизистая оболочка – конъюнктива.
Роговица глаза
Роговицей называют прозрачную часть наружной оболочки. Лимб – это то место, где радужка переходит в склеру. По толщине роговица соответствует 0,9 мм. Роговица прозрачная, строение ее уникальное. Объясняется это расположением клеток в строгом оптическом порядке, а еще в роговице нет кровеносных сосудов.
Форма роговицы напоминает выпукло-вогнутую линзу. Часто ее сравнивают со стеклом для часов, имеющих непрозрачную оправу. Чувствительность роговицы глаза обусловлена большим количеством нервных окончаний. Она имеет способность к пропусканию и преломлению световых лучей. Преломляющая сила ее огромна.
Когда ребенку исполняется десять лет, параметры роговицы приравниваются к параметрам взрослого человека. К таковым относят форму, размер и оптическую силу. А вот когда человек становится пожилым, на роговице образуется непрозрачная дуга, которую называют старческой. Причиной тому служат соли и липиды.
Какую функцию выполняет роговица? Об этом — далее.
Строение роговицы и ее функции
Роговица имеет пять слоев, у каждого своя функциональность. Слои имеются следующие:
- строма;
- эпителий, который подразделяется на передний и задний;
- Боуменова мембрана;
- Десцеметова мембрана;
- эндотелий.
Далее рассмотрим, в чем соответствие строения и функции роговицы.
У стромы слой является самым толстым. Наполняют его тончайшие пластины, волокна которых коллагеновые.
Расположение пластин параллельное относительно роговицы и друг друга, но направление волокон в каждой пластине разное. Благодаря этому прочная роговица глаза выполняет функцию – защищает глаз от повреждений.
Если попытаться проколоть роговицу скальпелем, который плохо заточен, то сделать это будет довольно затруднительно.
Эпителиальный слой имеет способность к самовосстановлению. Его клетки регенерируют, и на месте повреждения не остается даже рубца. Причем происходит восстановление очень быстро — в одни сутки. Передний и задний эпителий отвечает за содержание жидкости в строме. Если нарушена целостность переднего и заднего эпителия, то роговица может потерять свою прозрачность по причине оводнения.На строме имеется особый слой – боуменова оболочка, которая не имеет клеток, и если ее повредить, рубцы обязательно останутся.
Десцеметова оболочка расположена рядом с эндотелием. Также состоит из волокон коллагена, препятствует распространению патогенных микроорганизмов.
Эндотелий – одинарный клеточный слой, питает и поддерживает роговицу, не позволяет ей набухать. Не является регенерирующим слоем. Чем старше человек, тем тоньше слой эндотелия.
Тройничный нерв обеспечивает иннервацию роговицы. Сосудистая сеть, нервы, влага передней камеры, слезная пленка – все это обеспечивает ее питание.
Функции роговицы глаза человека
- Роговица прочная и высокочувствительная, поэтому она выполняет защитную функцию — оберегает глаза зрения от повреждений.
- Роговица прозрачная и имеет выпукло-вогнутую форму, поэтому она проводит и преломляет свет.
- Эпителий – это защитный слой, благодаря которому роговица выполняет функцию, схожую с защитной – предотвращает попадание инфекции внутрь. Подобная неприятность может произойти только при механическом повреждении.
Но даже после этого передний эпителий быстро восстановится (в течение 24 часов).
Вредные факторы воздействия на роговицу
Глаза регулярно подвергаются следующим вредным воздействиям:
- контакту с механическими частицами, которые взвешены в воздухе;
- химическим веществам;
- движению воздуха;
- температурным перепадам.
При попадании посторонних частиц в глаз у человека по безусловному рефлексу смыкаются веки, усиленно текут слезы и наблюдается реакция на свет. Слезы помогают вымывать посторонние агенты с поверхности глаза. В результате в полной мере проявляются защитные функции роговицы. Серьезного повреждения оболочки не происходит.
Такая же защитная реакция наблюдается и при химическом воздействии, при сильном ветре, ярком солнце, на холоде и жаре.
Заболевания органов зрения
Существует большое количество заболеваний глаз. Перечислим некоторые из них:
- Пресбиопия – это старческая форма дальнозоркости, при которой теряется эластичность хрусталика, и цинновые связки, которые его удерживают, ослабевают. Ясно видеть человек может только предметы, находящиеся на далеком расстоянии. Это отклонение от нормы проявляется с возрастом.
- Астигматизм – заболевание, при котором световые лучи неодинаково преломляются в разных направлениях.
- Близорукость (миопия) – лучи пересекаются перед сетчатой оболочкой.
- Дальнозоркость (гиперметропия) – лучи пересекаются за сетчатой оболочкой.
- Протанопия, или дальтонизм – при данном заболевании у человека почти отсутствует возможность видеть все оттенки красного цвета.
- Дейтеранопия – не воспринимается зеленый цвет и все его оттенки. Аномалия является врожденной.
- Тританопия – при данном нарушении рефракции глаза у человека отсутствует возможность видеть все оттенки синего цвета.
При возникновении каких-либо нарушений в работе органов зрения необходимо обращаться к специалисту – офтальмологу.
Врач проведет все необходимые анализы и на основании полученных результатов поставит диагноз. После чего можно начинать лечение.
Как правило, большинство заболеваний, связанных с нарушением работы глазного яблока, поддаются коррекции. Исключение составляют лишь врожденные аномалии.
Наука не стоит на месте, поэтому сейчас функции роговицы глаза человека можно восстановить хирургическим путем. Операция проходит быстро и безболезненно, но благодаря этому можно избавиться от вынужденной необходимости ходить в очках.
Источник: https://FB.ru/article/288372/stroenie-funktsii-rogovitsyi-glaza