Содержание
Что такое кистозное изменение яичников причины симптомы его лечение
При обнаружении кистозных изменений в яичниках и преждевременное прекращения их функций специалисты говорят прежде всего о поликистозе яичников. Есть утверждение что данная патология является следствием расстройств со стороны эндокринных органов.
Что это такое
Кистозная дегенерация — это эндокринная патология, связанная с гормональным дисбалансом в женском организме. В результате в репродуктивных органах формируются множественные полости, которые постепенно увеличиваются в размерах, заполняются жидкостью и становится похожа на виноградную гроздь.
Виды кистозных изменений
Кистозная трансформация бывает мелкокистозной и крупно кистозной. При этом мелко кистозная дегенерация яичников представляет меньшую опасность для женского здоровья, нежели крупные кисты. Поэтому патологические изменения в органах репродукции необходимо строго контролировать, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Диагностируют кистозные изменения как в правом, так и в левом яичниках. Более тяжелые нарушения гормонального фона провоцируют двухсторонние расстройства функций. Как показывает практика, при одностороннем поражении женщина способна зачать и выносить здоровое потомство. При двухстороннем поликистозе у нее отсутствует такая возможность. Как следствие, формируется вторичное бесплодие.
Причины
Чаще всего данная патология связанна с избыточной выработкой андрогена. Подобная ситуация возникает в пубертатный период у юных девочек, у представительниц женского пола в зрелом возрасте — при климаксе.
Такой гормональный дисбаланс наблюдается при следующих случаях:
- продолжительной гормонотерапии;
- при эндокринных болезнях, в частности, патологии щитовидной железы;
- при частых прерываниях беременности, чаще в юном возрасте;
- использование таблетированных форм контрацептивов;
- В следствии ожирения;
- И при сахарном диабете первого и второго типа.
Немаловажными причинами развития являются нервное напряжение и депрессии. Женщины, испытывающие частые стрессы и нервное перенапряжение, наиболее подвержены к мелко кистозным изменениям.
Кроме того, в роли провокаторов патологии репродуктивных органов могут выступать:
- наследственность;
- смена климата;
- частые респираторные инфекции, сопровождающиеся функциональной недостаточностью;
- снижение иммунной защиты.
При подборе схемы лечения необходимо опираться именно на причину, вызвавшую формирование кистозного яичника.
Симптоматика
Поликистоз яичников патология репродуктивной системы оказывает влияние на все внутренние органы и системы, что может выражаться в следующих клинических симптомах:
- нерегулярности менструаций или при полном отсутствии (менструальном синдроме);
- отсутствие беременности;
- обильные выделения при менструации;
- нарастание массы тела;
- болевой синдром, в частности, в малом тазу слева или справа.
Симптомами и признаками кистозной дегенерации яичников также служат проблемы с кожными покровами, а именно угри и смена типа кожи на жирный вариант. Нередко у женщин с образованием выпадают волосы или, наоборот, обильно растут.
В последнем случае речь идёт о правостороннем поражении репродуктивных органов. При появлении подобной симптоматики необходимо исключить не только кистоз яичников, но и онкологию.
С этой целью нужно посетить гинеколога и пройти ряд обследований, в частности, анализ крови на гонадотропин.
Схема диагностики
Как правило, для постановки диагноза кистозная дегенерация яичников достаточно женщине сделать ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ возможно, обнаружение кисты, сбор информации о её структуре, форме и размерах. Именно ультразвук позволяет полностью исключить врачебные ошибки при выявлении подобных заболеваний.
Лечение
По результатам обследования специалист продумает индивидуальную схему лечения. Доктор назначит медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. С помощью операции лапароскопии удаляют патологически измененные ткани. После операции женский организм восстанавливается достаточно быстро.
- В качестве консервативной терапии используют следующие лекарственные средства:
- Оральные контрацептивы (Логест). Противозачаточные средства необходимы для восстановления гормонального фона. Состав препаратов способствует самостоятельному рассасыванию кист.
- Антибактериальные препараты. При подтвержденном бактериальном происхождении кистозных очагов назначают антибиотики широкого спектра действия.
- Витамины. Витаминные комплексы необходимы для запуска резервных механизмов и повышения иммунитета.
- При наличии болевого синдрома показаны болеутоляющие средства в возрастной дозировке. Все лекарства необходимо принимать строго по инструкции и только по предписанию врача.
Возможные последствия
Важно понимать, что кистоз яичников ,как и любое заболевание женской репродуктивной сферы требует внимания специалистов. Прибегать к самолечению не рекомендуется, в том числе использовать народные методы. Подобные действия чреваты развитием бесплодия и малигнизацией.
Кистозные новообразования при беременности:
- Часто они становятся причиной невозможности забеременеть. Если беременность все же наступает, то опасность для жизни матери и плода возрастает. Этот факт объясняется тем, что вынашивание ребенка сопровождается давлением на окружающие ткани, что может привести к разрыву кист и излитию их содержимого в брюшную пространство.
- Если женщине проведена операция, то ей не рекомендуется беременеть 2-3 месяца. Именно такой срок необходим для полного восстановления женского организма после хирургического лечения.
- В случае когда нет возможности спасти оба яичника после удаления одного органа наступает бесплодие. В таком случае, как вариант наступления беременности может стать ЭКО.
Рекомендации для женщины:
Дегенерация яичников это заболевание, но это не приговор. Для женщины, желающей зачать и выносить здорового ребенка. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти полный курс обследования и лечения.
При подтверждении поликистоза яичников необходимо выполнять все врачебные рекомендации: регулярно посещать гинеколога для планового обследования и принимать прописанные лекарства.
Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и правильного режима питания и избегать стрессовых ситуаций и нервных перегрузок.
Не забудьте прочитать родственную статью: ⇒Склерокистоз яичника.
Источник: https://prokst.ru/kistoznoe-izmenenie-yaichnikov/
Что такое кистозные изменения яичников
Кистозное изменение яичников представляет собой тип нарушения в работе эндокринной системы, при котором на тканях половых органов провоцируется развитие поликистоза (множественного образования полых опухолей с внутренней жидкостью). При этом новообразования имеют свойство увеличиваться в размерах и тем самым нарушать работу репродуктивной системы, препятствуя нормальному наступлению овуляции (выходу созревшей яйцеклетки).
Кистозные изменения в виде доброкачественных мелких опухолей встречаются в 4 – 7% женщин и изначально провоцируют нарушение количественного баланса вырабатываемых женских гормонов. Поскольку полые опухоли такого характера больше похожи на пузырьки в медицинской практике чаще диагностируют именно мелкокистозное изменение яичников.
Виды нарушений
Развитие заболевания в области, как правого яичника, так и левого приводит к потере равновесия между вырабатываемыми гормонами. Это в свою очередь влияет на процесс созревания яйцеклеток и их выхода из фолликулов (начала овуляции). Отсутствие своевременного и обязательного лечения обоих пораженных яичников может привести к развитию бесплодия.
Имеется некоторое характерное отличие того, как протекает данное заболевание в зависимости от места расположения увеличивающихся полых опухолей:
- Кистозное изменение правого яичника зачастую проявляется именно нарушением менструального цикла. При этом может наблюдаться увеличение веса без видимых на то причин, а также повышенный рост волос в нехарактерных для женского организма местах.
- Мелкокистозные изменения левого яичника зачастую провоцируется нарушениями в работе эндокринной системы.
особенность недуга заключается в свойстве кисты значительно увеличиваться в размерах. Поскольку на начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно, лучшей профилактикой является периодическое посещение врача-гинеколога с обязательным тщательным осмотром, а также сдачей анализов.
Если нарушение обнаружено на одном из яичников, то у пациента есть шансы забеременеть самостоятельно, двухсторонний поликистоз такую возможность исключает.
В случаях, когда патология врожденная или имеет причину наследственности, то само заболевание классифицируется как первичный или истинный поликистоз. Если развитию полых опухолей послужило наличие других заболеваний, речь идет о вторичном типе недуга.
Симптомы кистозных изменений
Кистозное изменение яичника отличается характерными критериями, которые можно заметить при детальном проведении ультразвукового исследования или же в результате хирургического вмешательства. Внешние основные признаки заболевания могут проявляться в виде:
- жирной (даже сальной) кожи;
- наличия черных точек на лице (акне);
- повышенного угревого высыпания на коже;
- постоянного ощущения усталости;
- нарушений или полного отсутствия менструации;
- постоянных болей в нижней области живота;
- развивающегося сахарного диабета и болезней щитовидной железы.
При наблюдении одного или нескольких признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для консультации и проведения обследования.
Способы лечения
Эффективное лечение заболевания возможно только при правильно поставленном диагнозе и определении истинных причин развития кистозных изменений яичника.
Для этого лечащим врачом после гинекологического могут назначаться анализы крови и мочи, чтобы проконтролировать имеющиеся нарушения в гормональном фоне.
Дополнительно к этому пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
В зависимости от обнаруженных патологий пациент может быть отправлен для дополнительной консультации с урологом, терапевтом, эндокринологом или хирургом. Лишь после полноценного подтверждения патологии может назначаться подходящий способ лечения.https://www..com/watch?v=fT9C7Ctifyg&t=
Консервативный
При обнаружении патологии на начальных стадиях имеет смысл медикаментозный способ лечения. Как правило, за счет специальных препаратов проводится стимуляция выхода созревшей яйцеклетки из фолликула (овуляторный процесс). Способ применения, длительность курса лечения и полный перечень допустимых препаратов определяется исключительно врачом.
Хирургический
Если обнаруженное заболевание отличается быстрым разрастание новообразований и их распространением на соседние органы малого таза, обязательно проводится операция по удалению кисты с последующим восстановлением организма и функционирования репродуктивной системы в частности.
Хирургическое вмешательство может проводиться в виде лапароскопии, лапаротомии или же овариэктомии.
В первом случае проводится резекция (полное или частичное удаление органов) пораженных яичников с последующим удалением дегенеративных тканей.
При лапаротомии проводится устранение кистозных образований и участков пораженных тканей. Овариэктомия назначается при необходимости удаления новообразований вместе с пораженным яичником.
Народный
Дополнительное лечение народными средствами возможно только после удаления обнаруженных образований и с обязательным проведением консультации у врача-гинеколога.
Особенно это касается домашних лекарств с имеющейся гормональной основой. Если же обнаруженные кистозные образования небольших размеров, то домашняя терапия может спровоцировать их уменьшение или же полное рассасывание.
В любом из случаев заблаговременная консультация специалиста является обязательной.
Одним из доступных способов домашнего лечения является использование куска фланелевой ткани, смоченной в касторовом масле. Для этого необходимо взять такой отрезок ткани, чтобы ним можно было накрыть нижнюю часть живота. Ткань нужно сложить вдвое и смочить в 4 ст.л. касторового масла.
Затем все это нужно уложить на нижнюю часть живота, укрытии полиэтиленом и дополнительно закутать полотенцем или теплым шарфом. Помимо этого, нужно лечь под теплое одеяло и дополнительно нагреть место грелкой с горячей водой. Процедура такого домашнего лечения длится около получаса.
Действующее касторовое масло позволяет освободить организм от имеющихся токсических соединений, а также помогает наладить полноценную работу кровеносных сосудов. Саму процедуру рекомендуется проводить через день на протяжении трех месяцев.
Для перорального употребления может рекомендоваться раствор яблочного уксуса, который богат содержанием калия, способствующего самостоятельному рассасыванию кистозных образований. Для приготовления лекарства понадобится стакан теплой кипяченой воды, в который нужно добавить 1 ст.л. яблочного уксуса и столько же патоки. Прием лекарства проводится ежедневно.Из проверенных домашних средств также рекомендуется приготовление лекарства из свежевыжатого свекольного сока, патоки и сока алоэ вера. Все ингредиенты используются по столовой ложке и употребляются непосредственно после приготовления, желательно утром. Длительность такого лечебного курса следует заранее обсудить с лечащим врачом.
Советы пациентам
Кроме назначения соответствующего лечения пациентам рекомендуется наладить правильный образ жизни с обязательным ограничением переносимым нервных перегрузок, а также отказом от злоупотребления кофеином, алкоголем и табаком.
Женщинам с обнаруженной патологией также следует отказаться от физических нагрузок, приема горячих ванн и посещений сауны.
Отдельное внимание следует уделить формированию правильного рациона с полноценным набором полезных продуктов, микроэлементов и витаминов.
Прогноз, осложнения и последствия
Лечение кистозных изменений яичников следует проводить как можно раньше, поскольку его дальнейшее развитие может спровоцировать появление других, более серьезных, заболеваний, например, эндометриоза. Нелеченная патология также может перерасти в злокачественную опухоль, спровоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также почек.
Если кистозными образованиями будут поражены оба яичника, это грозит развитием бесплодия. Даже мелкокистозные изменения требуют своевременной консультации и обязательного наблюдения со стороны врача.
Поскольку проявление патологии и начальная стадия его развития в большинстве случаев протекает бессимптомно, крайне важно не пропускать периодические осмотры у врача-гинеколога. Само заболевание может развиваться у пациентов любого возраста.
Особенно важна правильность лечения кистозных изменений для тех, кто планирует беременность.
Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/kistoznoe-izmenenie-yaichnikov
Кистозное изменение яичников: причины, симптомы, лечение
Что делать, если поставили диагноз «кистозное изменение яичников»? Какие последствия могут быть? Если врач-гинеколог и УЗИ-специалист обнаруживают у женщины подобную патологию, значит существует проблема связанная с щитовидной железой, эпифизом (расположен в головном мозге и отвечает за работоспособность эндокринной системы). Дело в том, что кистоз яичников – это следствие, а не прямая патология репродуктивных органов.
Виды патологии
Кистозные образования яичников бывают нескольких видов. Например, трехкамерная и многокамерная трансформация представляют большую опасность по сравнению с мелкокистозным, однокамерным яичником.
Встречается крупнокистозная или мелкокистозная дегенерация яичников. То есть кисты, образующиеся в репродуктивном органе, имеют определенные размеры. К сожалению, с течением времени пораженные органы могут увеличиться в размерах. Поэтому нужен своевременный и регулярный контроль у врача-узиста.
Также бывает кистозная дегенерация правого яичника или левого. Серьезные сбои в женском организме провоцируют дисфункцию обоих органов. Практика показывает, что женщина хотя бы с одним здоровым яичником способна забеременеть. Напротив, при двухстороннем железисто-кистозном поражении зачать ребенка невозможно.
По какой причине возникает
Самая основная причина — это избыточная выработка инсулина. У каждого человека имеются женские и мужские гормоны.
У представительниц слабого пола для нормального функционирования эндокринной системы женский гормон должен преобладать над мужским.
Если это не так, то происходит серьезный сбой в организме, начинает страдать эндокринная система, непосредственно связанная с репродуктивными органами.
Кистозная дегенерация одного/двух яичников практически всегда связана с переизбытком мужского гормона (андрогена). Кроме того, дисбаланс происходит в других органах: надпочечниках, поджелудочной железе. Поэтому перед назначением лечения специалист направит на тщательное обследование, чтобы найти причину.
Наследственность
После сбора анамнеза от врача можно услышать, что патология наследственная. Кистозное образование могло быть у матери пациентки. Лечение назначают только после обследования.
Ожирение
Ожирение любой степени тоже является частой причиной кистозной дегенерации яичников. Пациентке порекомендуют изменить рацион питания, соблюдать диету и питьевой режим.
Гормонотерапия
Бывает дело вовсе не в переедании, а в заболевании, приеме лекарств базовой терапии, курсовой терапии, профилактике. Речь идет о гормональных препаратах (глюкокортикостероидных), способных привести к дисфункции яичников, нарушению менструального цикла и эндокринной функции.
Гормональные контрацептивы – нередкая причина железисто-кистозного поражения яичников. Следует прекратить прием препаратов перорального типа, если нет в них острой необходимости.
Врачебная ошибка
Непрофессиональный гинекологический осмотр, неправильная установка внутриматочной спирали, неудачно проведенная операция на яичниках с занесением инфекции в организм пациентки нередко становится причиной кистозной трансформации.
Нервное напряжение
Стресс и депрессия легко провоцируют гормональное нарушение и резкое повышение инсулина. Вследствие этого, нарушается функциональная деятельность яичников. Пока не будет ликвидировано нервное напряжение, лечение малоэффективно, выздоровление наступит нескоро.
Смена климата
Переезд на новое место жительство с климатом, отличающимся от родного края, часто является причиной гормонального сбоя:
- резкое изменение температуры, влажности воздуха;
- смена национальных блюд;
- моральное привыкание к новым условиям жизни.
Разумеется, не у каждой женщины, переехавшей, например, из Центральной России в теплую страну, со временем развивается кистозное изменение яичника, но следует этот факт учитывать.
Симптомы
Мелкокистозные изменения яичников не имеют конкретную симптоматику. Нарушение можно заметить только при обследовании на УЗИ или хирургическом вмешательстве по другому случаю. Но можно рассмотреть основные признаки, характеризующие наличие проблемы:
- кожа жирная, сальная;
- на лице имеются акне (черные точки), угри;
- высокая утомляемость;
- постоянные боли внизу живота;
- нарушение менструального цикла/отсутствие менструаций;
- наблюдается бурный рост волос на теле;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- болезни щитовидной железы.
Несколько перечисленных признаков – серьезный повод обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить подозрения или отсутствие кистозной дегенерации яичников.
Консервативные способы лечения
Пациентка посещает врача-гинеколога, проходит осмотр. Специалист по необходимости отправляет на дополнительные исследования:
-
- анализы на гормоны.
- мазок из влагалища;
- биохимический анализ крови;
- МРТ;
- общий анализ крови;
- УЗИ малого таза;
Возможно, по усмотрению врача, посещение других специалистов: эндокринолога, уролога и других. Если мелкокистозные изменения яичников подтверждаются, точная причина установлена, женщине назначают лечение, дают рекомендации.
В большинстве случаев лечение кистозно-измененного яичника заключается в приеме гормональных препаратов (противозачаточных таблеток). Довольно часто врач назначает уколы с алоэ.
В особо тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство:
-
- лапароскопия — удаление дегеративных тканей яичника с помощью проколов брюшной стенки;
- лапаротомия — полостная операция по удалению кисты и близлежащих видоизмененных тканей;
- овариэктомия — удаление кистозного образования вместе с яичником.
Иногда пациентке показана физиотерапия для восстановления функций пораженных систем и органов. В том случае, если назначенная терапия пользы не приносит или эффект имеется в первопричине, а кистозная дегенерация яичников как была, так и остается, могут назначить хирургическое лечение.
Фитотерапия и натуропатия
Современная медицина расходится во мнениях по поводу выбора лечения для пациентки. Практика показывает: кому-то помогают фармацевтические препараты, а кому-то траволечение. По поводу выбора терапии следует советоваться с врачом. Перед началом курса восстановления здоровья следует убедиться, что нет аллергии, противопоказаний к тому или иному компоненту.
Фитотерапия нашла свое применение в лечении не только железисто-кистозного заболевания репродуктивных органов, но и первопричин. Грамотный специалист подберет наиболее подходящую схему лечения травами, настоями, семенами и цветками.
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением во избежание осложнений. Кроме того, по незнанию есть риск получить анафилактический шок из-за аутоиммунной агрессии (сильной аллергии).
Применение трав требует от пациентки силы воли и желание пройти курс лечения до конца. Нужно быть очень внимательной. Например, врач назначает подорожник, который принимают в начале месячного цикла.
Боровая матка, красная щека – эти два растения популярны в фитотерапии. Порою, они дают больше эффекта, чем фармацевтические препараты.
Лабазник, листья малины в сочетании рассасывают кисты, помогают репродуктивным органам восстановить поврежденные клетки.
Кистоизмененный правый/левый яичник успешно лечится натуральными средствами по рекомендациям, которые дает лечащий врач.
Узнайте как быстро избавиться от кисты в статье «ТОП-10 народных средств от кисты яичника»
Рекомендации для больных
Женщине, которой определили патологию в репродуктивных органах, следует менять образ жизни, ограничивать себя во многом:
- избегать нервных перегрузок;
- отказываться от спиртного, кофеина, табакокурения;
- исключать любые физические нагрузки;
- отложить до выздоровления занятия спортом;
- правильно питаться;
- не париться в сауне, бане, не принимать горячие ванны.
Обо всех противопоказаниях при кистоизмененных яичниках следует беседовать с врачом, назначившим лечение.
Прогнозы для женщины с патологией
Нельзя откладывать лечение. Запущенная болезнь может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до перерождения кисты в злокачественную опухоль.
Эндометриоз также является причиной запущенности заболевания. В совокупности эти патологии требуют более серьезного и долгого лечения.
Левый, правый или оба пораженных репродуктивных органа всегда дают осложнения на:
- сердечно-сосудистую систему;
- почки;
- эндокринную систему.
Кроме того, кистозная дегенерация левого яичника и правого в совокупности приводят к бесплодию. Даже если поражен один орган, со временем будет поражен и второй. Если патологию не лечить, женщина останется бесплодной.
Данная статья должна убедить представительницу слабого пола, что лечить заболевание нужно обязательно, даже если выявлена мелкокистозная трансформация яичников, не представляющая угрозу в ближайшем будущем.
Кроме того, обследования могут продолжаться очень долгое время. Чем скорее будет начато лечение, тем больше шансов спасти репродуктивные органы от бесплодия и злокачественного перерождения кист. Неприятность может постигнуть в любом возрасте:
- подростковом;
- молодом (18-25 лет);
- зрелом (26-45 лет);
- в период климакса.
Каждой женщине рекомендуется прислушиваться к своему организму, вести здоровый образ жизни и при неприятных симптомах, в том числе задержке месячных, обращаться к врачу.
Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/kistoznoe-izmenenie.html
Кистозное изменение яичников: что это такое, симптомы и лечение
Кистозное изменение яичников – это распространенная структурная аномалия женских половых желез, которое характеризуется появлением в тканях яичников единичных или множественных кист разного размера.
Киста – не злокачественное (доброкачественное) полостное образование, похожее на пузырь, заполненный жидким или слизистым содержимым, гноем, кровью (геморрагическая киста).
Часто такая аномалия обозначается термином кистозная дегенерация яичников, который подчеркивает, что при этой патологии происходит постепенная потеря функциональности половой железы, пораженной кистозными включениями. То есть, функциональные клетки яичников замещаются аномальными разрастаниями, что приводит к нарушению работы органа и возникающим из-за этого осложнениям.
Кистозно-измененные яичники диагностируют у каждой 4 – 5 женщины. Болезнь поражает подрастающих девочек 11 – 13 лет и зрелых женщин, способных рожать. Новообразования могут также формироваться у пациенток в период климакса, когда менструации прекращаются, и в постменопаузе.
Виды
В гинекологии выделяют несколько видов кист, различающихся по строению, происхождению и склонности к рассасыванию.
Функциональные
Функциональные кисты – доброкачественные кистозные образования, формирование которых связано со сбоем функциональных процессов в яичнике. Для ретенционной кисты характерно одностороннее развитие и самостоятельное рассасывание в течение 2 – 3 месячных циклов.
К таким аномалиям относятся:
- Киста желтого тела (лютеиновая). Может возникать после овуляции, когда желтое тело не рассасывается и образует капсулу. Размер такой неоплазмы обычно не превосходит 30 – 40 мм.
- Фолликулярная киста. Развивается вследствие нарушения процесса овуляции из неразорвавшегося фолликула, который продолжает расти. Чаще (на 20%) диагностируется справа, поскольку правая железа снабжается кровью более интенсивно. В 90% случаев такой вид новообразования яичниковых структур безопасен. Но если уплотнение увеличивается до 5 – 7 см, то возникает угроза разрыва кисты или перекрута ножки. В таких обстоятельствах требуется немедленная операция, чтобы исключить критические состояния.
- Поликистоз – кистозные изменения обоих яичников, реже – одного. Патология проявляется в виде множественных фолликулярных пузырьковых образований, замещающих функционирующие клетки железы, поэтому приводит к временному бесплодию. Овариальный кистоз яичников часто диагностируют у девочек в подростковом периоде и у не рожавших женщин.
Нефункциональные образования
Этот тип кистозной дегенерации яичников характеризуется активным ростом, требует оперативного вмешательства. К нефункциональным кистам относят аномальные выросты, появляющиеся из-за воспалений, генетических нарушений, гормональных расстройств. Наиболее распространены:
- Параовариальная киста. Формирование параовариальной структуры связано с нарушением развития зародыша, не зависит от наследственности, никогда не рассасывается и злокачественно не трансформируется. Часто обнаруживается у подрастающих и даже новорожденных детей. Подобный тип опухолей при увеличении до 5 – 10 см опасен разрывом.
- Эндометриоидная. Такое кистозное изменение яичников включает в себя фрагменты слизистого слоя матки (эндометрия) и почти всегда появляется с двух сторон на фоне развития эндометриоза. Образование опасно, поскольку склонно к раковому перерождению.
- Дермоидная. Состоит из элементов тканей зародыша – зачатков костей, хрящей, жировых включений, волос, зубов. Нередко определяется уже в возрасте 9 – 13 лет, требует исключительно хирургического вмешательства из-за склонности к некрозу, нагноению и злокачественному преобразованию (малигнизации).
- Муцинозная. Имеет плотную стенку, бывает многокамерной, то есть, состоящей из двух и более полостей, разделенных перегородкой и заполненных густой слизью. Более часто, чем другие типы образований, перерождается в раковую опухоль.
- Серозная киста (цистаденома). Капсула заполнена бледно-желтой плазмой крови (серозой) без белковых соединений. Вырастает до 4 – 15 см. Простая серозная цистаденома характеризуется однокамерностью и гладкой внутренней поверхностью. Папиллярная цистаденома изнутри и снаружи покрыта бородавчатыми наростами, имеет несколько камер, и чаще, чем простая, склонна к раковым изменениям в клетках. Возникает у пациенток 47 – 55 лет.
Нередко врачи-гинекологи диагностируют кистозное изменение яичника с солидным компонентом, в которой, кроме жидкости или слизи, имеется уплотнение из соединительной ткани.
Кистозно-солидное образование яичника, включая многокамерную опухоль Бреннера, развивается после прекращения менструаций.
Наличие при кистозном изменении яичников солидного (плотного) включения всегда настораживает врача, поскольку такие образования могут содержать очаги раковых клеток.
Причины развития кистозной трансформации яичников
Чаще всего кистозная трансформация яичников возникает по причине нарушения соотношения половых гормонов, когда или повышена выработка мужских гормонов (андрогенов), или продуцируется избыточное количество эстрогенов (женских гормонов).
Источник: https://ikista.ru/yaichnik/kistoznoe-izmenenie-yaichnikov.html
Синдром преждевременного истощения яичников: причины, симптомы, лечение, возможность беременности
Яичники – это парный орган женской репродуктивной системы, в которых происходит созревание яйцеклеток и синтез половых гормонов.
От их работы во многом зависит самочувствие женщины, ее внешний вид и состояние здоровья.
Выработка небольшого количества гормонов происходит в яичниках на протяжении всей жизни, а пик их активности приходится на детородный возраст, который в среднем длится 35-37 лет.
После наступает климакс – естественное угасание женской репродуктивной функции. Подобные изменения происходят с женщиной не случайно. С возрастом стареет не только тело, но и генетический материал, передаваемый с яйцеклеткой потомству.
Возрастные изменения половых клеток приводят к многочисленным ошибкам в ДНК, что нередко заканчивается тяжелыми заболеваниями ребенка. Так, частота рождения малыша с синдромом Дауна растет после 40-ка лет в геометрической прогрессии.
Синдром истощения яичников – это патологическое состояние, при котором климакс у женщины наступает гораздо раньше процессов старения. Обычно он возникает в возрасте младше 40-ка лет на фоне нормально репродуктивной функции.
Встречается синдром редко – по статистике, его распространенность в популяции не превышает 3%.Наблюдается наследственная передача синдрома истощения яичников: в большинстве случаев есть указания на подобные проблемы у матери или ближайших кровных родственников.
Причины патологии
На сегодняшний день нет единого мнения, по какой причине возникает синдром преждевременного истощения яичников. Известно лишь следствие – резкое прекращение созревания фолликулов, соответственно, и синтеза половых гормонов.
Во время внутриутробного развития девочки в ее гонадах закладывается строго определенное количество примордиальных фолликулов и в среднем оно составляет 400 тысяч.
После рождения и до периода полового созревания они находятся в неактивном состоянии, так как для их созревания нужен сигнал извне – гормоны гипоталамуса и гипофиза.
Перечисленные структуры расположены в головном мозге и отвечают за работу эндокринных желез организма подобно дирижеру. В момент полового созревания возрастает количество гонадолиберина, который, в свою очередь, стимулирует синтез и выброс в кровь фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.
Под их влиянием начинается рост примордиальных фолликулов внутри одного из яичников. Одновременно развиваются от 5 до 15 пузырьков, но только один из них достигнет окончательной зрелости и выпустит яйцеклетку во время овуляции.
По мере развития в нем формируются структуры, синтезирующие женские половые гормоны – эстрогены.
Во время овуляции фолликул лопается, яйцеклетка выходит в маточную трубу, а оставшаяся от пузырька оболочка трансформируется в желтое тело. Последнее синтезирует прогестерон – гормон беременности. Под его влиянием женский организм подготавливается к зачатию и вынашиванию ребенка.
Описанные процессы также управляются гормонами гипофиза и гипоталамуса по типу отрицательной обратной связи.
Это означает, что при высоком содержании в крови эстрогена или прогестерона подавляется выработка ФСЛ и ЛГ, яичники снижают активность синтеза собственных гормонов и восстанавливается эндокринный баланс в организме.
Как уже говорилось, запас примордиальных фолликулов закладывается во время внутриутробного развития и не пополняется на протяжении жизни.
Поэтому после каждого менструального цикла он уменьшается и как только достигает определенного минимума, у женщины наступает климакс. В среднем резерва яичников хватает до 45-55 лет жизни.Синдром раннего истощения яичников имеет ту же морфологическую основу – количество фолликулов недостаточно для дальнейшего поддержания репродуктивной функции, однако, наступает гораздо раньше указанного возраста.
Среди провоцирующих факторов синдрома отмечают:
- генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
- негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
- резекция яичника во время операции удаления опухоли или кисты гонады – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
- влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью.
Проявления
Симптомы синдрома истощения яичников идентичны проявлениям климакса. В первую очередь женщина обращает внимание на нерегулярность менструального цикла. Менструации наступают не каждый месяц, становятся скудными и постепенно исчезают вовсе. На этом же фоне появляются:
- Приливы жара и потливость – они возникают внезапно, обычно в ночное время, после стресса, обильной пищи, смены температуры окружающей среды. Женщину резко бросает в жар, она обильно потеет, кожа лица и верхней половины груди краснеет. Возможно ощущение сердцебиения, боли за грудиной, потемнение в глазах и кратковременная потеря сознания.
- Изменения психоэмоционального статуса – женщина становится раздражительной, плаксивой, склонна к депрессивным мыслям. Обостряются любые имеющиеся отклонения в психике, будь то маниакально-депрессивный психоз, психопатии, депрессии. Нарушается ночной сон, появляется тревожность, снижается либидо.
- Нарушения в урогенитальном тракте – недостаток эстрогена при истощенных яичниках влечет за собой атрофию слизистой оболочки влагалища и вульвы, ощущение сухости, зуда в половых органах и мочеиспускательном канале, хронические воспалительные процессы (кольпит, вульвит, уретрит). Половая жизнь становится неприятна из-за сухости и жжения во время сношения.
- Старение кожи – при наличии синдрома истощения яичников она теряется свою упругость, истончается, появляются многочисленные морщины на лице, руках. Волосы становятся тусклыми, ломкими, сухими, густота их снижается из-за обильного выпадения. Меняются ногти: ногтевая пластина слоится, на ней появляются бороздки, неровности, белые пятна.
- Нарушение обмена веществ – изменяется концентрация других гормонов в крови. Возможна недостаточность щитовидной железы или ее избыточная активность, ведущая к тиреотоксикозу. Последний проявляется дрожанием рук, беспокойством, вспышками гнева, сердцебиением, повышением артериального давления и температуры тела. В некоторых случаях развивается сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперадрогения – частичное изменение тела женщины по мужскому типу из-за преобладания тестостерона.
Без соответствующего лечения симптомы синдрома истощения яичников прогрессируют, чем осложняют жизнь женщины и нарушают ее активность.
Необходимые исследования
Диагностика синдрома находится в компетенции врача-гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Доктор собирает анамнез, уделяя особое внимание наследственности и факторам вредности.
Он изучает жалобы, время их появления и осматривает пациентку. Внешне женщина выглядит старше своих лет, видны возрастные изменения кожи, волос.
При осмотре на кресле врач выявляет уменьшение размеров матки и ее придатков, сухость слизистой оболочки влагалища.
Для уточнения диагноза проводятся гормональные исследования крови, которые выявляют:
- повышенный уровень ФСГ и ЛГ;
- недостаточную концентрацию эстрогена и прогестерона;
- низкий уровень простагландина Е2.
Так как страдает лишь функция яичников, гипоталамо-гипофизарная система адекватно реагирует на снижение половых гормонов усилением своей активности. Пробное введение эстроген-гестагенных препаратов снижает уровень ФСГ и ЛГ вплоть до нормы, вызывает появление менструальноподобной реакции.
Среди методов визуализации используют УЗИ матки и ее придатков, в ходе которого выявляется:
- уменьшение размера матки;
- истончение эндометрия до 0,5 см и менее;
- уменьшение размера яичников, отсутствие в них крупных созревающих фолликулов.
Один из достоверных способов диагностики синдрома раннего истощения яичников – лапароскопическое вмешательство. Хирург наблюдает в полости малого таза сморщенные яичники небольшого размера, без признаков овуляции.
В ходе осмотра врач берет небольшой участок ткани гонад для цитологического исследования – биопсии.
Полученный материал изучают в лаборатории, выявляется замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие созревающих фолликулов.
Терапия
Единственное возможное лечение синдрома истощения яичников на сегодняшний день – это заместительная гормональная терапия. Суть ее заключается в том, чтобы введением женских половых стероидов извне поддерживать нормальный гормональный фон. В редких случаях подобные меры приводят к спонтанному восстановлению репродуктивной функции.
Задача врача гинеколога – подобрать оптимальный препарат, который будет достоверно воспроизводить цикличные колебания концентрации гормонов в организме женщины.
Для этого используют оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, например Фемоден, Марвелон, Регулон, Новинет. Принимать их следует под наблюдением врача-гинеколога с лабораторным контролем биохимического анализа крови.
Назначают их на срок до наступления физиологического климакса, то есть до 45-50 лет.
Возможность беременности
Главный вопрос, беспокоящий бездетных женщин: возможна ли беременность при синдроме истощения яичников? Забеременеть естественным путем невозможно, так как отсутствуют зрелые яйцеклетки, необходимые для зачатия и не образуется желтое тело в яичнике.
Единственный способ стать матерью при синдроме истощения яичников – это ЭКО. Для процедуры используется донорская яйцеклетка и сперма партнера.
Женщину готовят к вынашиванию повышенными дозами прогестерона: под его влиянием эндометрий достигает достаточной толщины для имплантации зародыша.
Всю беременность пациентка принимает гормональные препараты, имитирующие нормальную работу яичников. При невозможности подготовить ее организм к вынашиванию прибегают к суррогатному материнству.Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/sindrom-istoshheniya-yaichnikov.html