Правила экстракорпоральной гемокоррекции. Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции. Результаты экстракорпоральной гемокоррекции

Экстракорпоральная гемокоррекция: описание процедуры, особенности и отзывы

Кровь — биологическая жидкость, которая состоит из плазмы и форменных элементов. Она представляет собой соединительную ткань, циркулирующую по системе сосудов при помощи ритмических сокращений сердечной мышцы.

Объем крови зависит от возраста и половой принадлежности. Существует ряд патологий, которые приводят к изменению состава биологической жидкости.

Одним из инновационных методов восстановления физиологических показателей является экстракорпоральная гемокоррекция.

Что за процедура?

Суть метода основывается на комплексе современных способов очищения крови не в организме человека, а вне его. Грубо говоря, у пациента берут кровь, очищают ее от излишков патологических микроорганизмов, холестерина, продуктов обмена веществ, токсинов, антигенов и антител, а затем вновь возвращают в организм.

Экстракорпоральная гемокоррекция крови позволяет изменить следующие показатели:

• клеточный состав;
• соотношение электролитов;
• количество белковых структур;
• ферментный состав;
• иммунные показатели.

Экстракорпоральная гемокоррекция проводится путем перегона биологической жидкости со всеми ее форменными элементами или только плазмы через специальные контуры кровообращения мембранного, центрифужного, сорбционного типа.

Экстракорпоральная гемокоррекция крови, цена которой зависит от используемого метода, нашла свое начало в самом обычном кровопускании. Раньше такой способ считался помощью в следующих начинаниях:

• купирование головокружения;
• устранение головной боли;
• выведение ядов и других токсических веществ;
• устранение действия инфекционных агентов;
• снижение давления;
• купирование симптомов лихорадки.

Рациональное зерно в таком способе имелось: врач уменьшал объем циркулирующей крови, что вызывало снижение давления и уменьшение концентрации патологических агентов. Но параллельно происходило снижение количества форменных элементов и белков, что негативно отражалось на состоянии пациента, усугубляя процесс терапии.

Первые попытки «отмывания» элементов крови и плазмы с их возвратом появились в начале XX века, но удачными они стали только с 50-х годов. Первый сепаратор кровяных клеток, работающий в автономном режиме, был запатентован в конце 60-х в США. С этого момента началась активная фаза инноваций в сфере гемокоррекции.

Особенности и риск метода

Экстракорпоральная гемокоррекция основана на перегонке крови пациента через специальный аппарат, в состав которого входят микрофильтры. Далее биологическую жидкость насыщают элементами, уровень которых недостаточен, но организм в них нуждается для правильного функционирования. Соединительную ткань возвращают обратно в кровеносное русло больного.

Любые манипуляции с биологическими жидкостями связаны с определенными рисками. Для процедуры экстракорпоральной гемокоррекции они следующие:

• возможное заражение инфекционными заболеваниями (гепатитом, сифилисом, вирусом иммунодефицита человека);
• аллергические реакции на поступление в организм чужеродных белков или форменных элементов, что проявляется зудом кожи, снижением артериального давления, мышечной болью, ознобом, сыпью по типу крапивницы;
• тромбоэмболия магистральных артерий;
• геморрагический синдром — повышение кровоточивости слизистых оболочек на фоне изменений звеньев гемостаза;
• воздушная эмболия возникает на фоне попадания воздуха в систему аппарата, а в дальнейшем в кровеносную систему больного.

Показания к проведению процедуры

Экстракорпоральная гемокоррекция, отзывы о которой свидетельствуют об эффективности и результативности метода, имеет следующие показания в различных областях:

1. Кардиология: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз.
2. Ревматология: антифосфолипидный синдром, васкулиты, артриты, склеродермия, узелковый периартрит, дерматомиозит.
3. Токсикология: интоксикация любого генеза, алкоголизм, наркомания, радионуклидное и лучевое воздействие.
4. Гинекология: гестозы, резус-конфликт, урогенитальные инфекции.
5. Эндокринология: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
6. Неврология: рассеянный склероза, миастения, болезнь Паркинсона.
7. Дерматология: псориаз, экзема, нейродермит.
8. Пульмонология: бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого.
9. Гастроэнтерология: дисбактериоз, патология печени.
10. Урология: гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Обзор используемых способов

Все методы экстракорпоральной гемокоррекции имеют свои особенности, преимущества и недостатки, как, впрочем, любая медицинская манипуляция.

Лимфоцитаферез — манипуляция, заключающаяся в извлечении цитотоксических лимфоцитов из крови, проведении фотофереза и их активации цитокинами-интерлейкинами. Цена услуги высока — от 28 тысяч рублей.

Плазмаферез — метод экстракорпоральной гемокоррекции, цена которого варьируется от 3 до 12 тысяч рублей. Его особенность заключается в заборе крови у пациента, ее разделении на форменные элементы и плазму. Форменные элементы возвращаются в неизменном состоянии, а из плазмы устраняются аутоантитела, медиаторы воспаления, токсины и продукты обмена веществ.

Гемосорбция представляет собой метод очищения крови при помощи сорбентов. Эти вещества поглощают токсины и яды. В качестве сорбентов может использоваться активированный уголь или ионообменные смолы. Метод используется при следующих состояниях:

• отравление медикаментами (барбитураты, «Элениум», «Ноксирон»);
• интоксикация ядами химического производства;
• поражения печени;
• системные заболевания и дерматологические патологии (системная волчанка, псориаз).

Цена процедуры — от 4 до 12 тысяч рублей.

Фотоферез — метод, основыванный на воздействии ультрафиолетовыми длинными лучами на компоненты крови перед реинфузией. Средняя цена услуги — 35 тысяч рублей.

Иммуносорбция заключается в удалении антител или антигенов из крови при ее пропускании через иммуносорбент. Концентрация форменных элементов и показателей плазмы остается неизменной. Используют при заболеваниях почек, аллергиях различного генеза, аутоиммунных патологиях. Этот метод широко известен в зарубежных клиниках и центрах гемокоррекции.

Криоаферез — экстракорпоральная гемокоррекция, цена которой варьируется от 6 до 14 тысяч рублей. Ход манипуляции схож с плазмаферезом. Из охлажденной и центрифугированной плазмы удаляют криопреципитат, который может содержать определенное количество вирусов, иммуноглобулинов, бактерий, грибов.

Каскадная фильтрация — метод, основанный на пропускании плазмы крови через мембранные фильтры. Происходит очищение биологической жидкости от бактерий, вирусов, жиров, фибриногена, иммуноглобулинов. В итоге очищенная плазма возвращается хозяину. Цена процедуры — до 55 тысяч рублей.

Противопоказания

Экстракорпоральная гемокоррекция имеет ряд противопоказаний. К абсолютным относят наличие кровотечения на данный момент или в анамнезе нескольких последних недель, присутствие очага гнойной инфекции в организме, аллергические реакции на те компоненты, которые используются при проведении процедуры.

Относительные противопоказания:

• декомпенсированные болезни сердца и сосудов;
• низкое артериальное давление;
• средняя и тяжелая степень анемии;
• гипопротеинемия;
• обострение воспалительных процессов венозной системы;
• состояние алкогольного опьянения;
• инфекционные болезни в острой стадии;
• психические расстройства;
• менструация;
• ранний срок беременности.

Подготовка пациента

В обязательном порядке определяются показатели общих клинических анализов, свертываемости крови, наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита).

Пациент ознакамливается и подписывает соглашение на проведение процедуры. В другой специальной подготовке организм больного не нуждается. При необходимости взятия лабораторного материала с диагностической целью перед самой манипуляцией нужно отказаться от утреннего приема пищи.

Ход процедуры

Центр экстракорпоральной гемокоррекции — лечебно-диагностическое учреждение, специалисты которого занимаются не только процедурой очищения крови и ее компонентов, но и следующими мероприятиями:

• проводят лабораторную и инструментальную диагностику болезней;
• используют всевозможные методы терапии, включая Т-клеточную вакцинацию;
• имеют дневной и круглосуточный стационары;
• занимаются разработками комплексных программ лечения.

Именно в таких профильных учреждениях проходят процедуры очищения крови. Пациенту вводится игла в вену. Во время манипуляции больной может смотреть телевизор, слушать радио, читать книгу или журнал, говорить по телефону. Создается атмосфера спокойствия и расслабленности.

После манипуляции руку забинтовывают, чтоб на месте прокола не образовалась гематома, больной остается под наблюдением на протяжении 1-2 часов. Затем он может покинуть клинику. Длительность процедуры и необходимое количество определяет лечащий специалист, контролируя лабораторные показатели в динамике.

Отзывы

Согласно отзывам, данная процедура очень тяжелая, но результат того стоит. Проходят боли в суставах при артритах. Сообщают о положительных результатах и люди с воспалительными заболеваниями кишечника.

Заключение

Методы очищения крови используют инновационные современные технологии, однако из-за высокой стоимости некоторых процедур они не используются повсеместно. В странах зарубежья гемокоррекция является более распространенной и широко известной манипуляцией, позволяющей вернуть здоровье и поддерживать высокий уровень его показателей.

Источник: https://FB.ru/article/271672/ekstrakorporalnaya-gemokorrektsiya-opisanie-protseduryi-osobennosti-i-otzyivyi

Что такое экстракорпоральная гемокоррекция?

Экстракорпоральная гемокоррекция — это процедура, предполагающая взятие крови у пациента, изменение ее электролитного, клеточного, ферментного состава и очищение от патогенных элементов. К последним относят излишки холестерина, продукты метаболического распада, токсические вещества, антигены и антитела.

Более ранним аналогом этой манипуляции считается кровопускание, при помощи которого до XX века успешно лечили артериальную гипертензию, различные инфекции, отравления, головную боль и т.д.

Несмотря на свое название, методика проведения экстракорпоральной гемокоррекции довольно проста: из вены кровь перегоняется в специальный аппарат, оснащенный различными микрофильтрами. После элиминации патологических продуктов кровяную жидкость насыщают веществами, необходимыми для эффективного подавления болезни и возвращают обратно в организм.

Хоть данный метод и обладает высокой эффективностью, тем не менее он связан с рядом рисков, таких как:

• заражение ВИЧ, вирусными гепатитами — происходит при несоблюдении правил контроля за качеством донорской крови;
• аллергические реакции, проявляющиеся ознобом, болью в мышцах, артралгией, кожной сыпью;
• геморрагический синдром;
• тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей;
• воздушная эмболия — возникает вследствие разгерметизации;
• экстракорпоральный контур кровообращения во время гемокоррекции.

Показания для экстракорпоральной гемокоррекции

Гравитационная хирургия крови успешно применяется для лечения многих патологических явлений. К показанием для ее проведения относят:

• кожные болезни аллергической природы, бронхиальную астму, поливалентную аллергию;
• ревматологические расстройства — васкулит, артрит, ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка;
• алкогольные и химические отравления, интоксикации;
• урогенитальные инфекции, аутоиммунное бесплодие, резус-конфликтная беременность;
• воспаление щитовидной железы, тиреотоксикоз, сахарный диабет;
• желудочно-кишечные нарушения — дисбиоз кишечника, гранулематозный энтерит, острые и хронические заболевания печени, цирроз, омертвение тканей поджелудочной железы;
• дерматологические проблемы — чешуйчатый лишай, атопический дерматит, воспаление поверхностных слоев кожи, фурункулез;
• урология — поражение гломерул (клубочков почек), почечная недостаточность;
• кардиология — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертония;
• неврологические расстройства.

На сегодняшней день известно несколько методов экстракорпоральной гемокоррекции. Детально рассмотрим каждый из них.

1. Плазмаферез — заключается в заборе и разделении крови на ее составляющие (клеточные элементы и плазму), очистке и возвращение всей кровяной жидкости или ее части обратно в кровяное русло. Может проводиться в лечебных или донорских целях.
2. Лимфоцитаферез — с помощью центрифуги из крови пациента удаляют часть иммунных клеток, лимфоцитов и моноцитов. В результате иммунная система становится менее агрессивной, что имеет положительный эффект при бронхиальной астме, ревматоидном артрите и воспалительных заболеваний суставов.
3. Гемосорбция — направлена на удаление токсинов и регуляцию гемостаза путем контакта крови с сорбентом.
4. Фотоферез — в его основе лежит воздействие ультрафиолетового излучения длинноволнового диапазона на лимфоциты вне человеческого организма с последующим возвращением в кровеносное русло. Весьма результативен при патологической выработке аутоиммунных антител.
5. Каскадная фильтрация — в данном случае плазму пропускают через мембранные фильтры, удаляющие из нее высокомолекулярные соединения. Процедуру назначают при эрозивно-деструктивном полиартрите, болезни Либмана-Сакса и других поражениях соединительной ткани.
6. Иммуносорбция — основана на извлечения из организма различных иммунных компонентов и последующего удаления патологических циркулирующих иммунных комплексов.

Консультация гастроэнтеролога по теме экстракорпоральной гемокоррекции

Назначение этой манипуляции — компетенция доктора. Так, если имеются расстройства в работе пищеварительной системы, необходим прием у гастроэнтеролога, в ходе которого врач собирает данные анамнеза и изучает представленную медицинскую документацию. Важно знать, что эфферентная терапия противопоказана при анемии и нарушениях функции свертываемости крови.

Для экстракорпоральной гемокоррекции цена за полный курс лечения зависит от особенностей болезни, состава диагностических мероприятий и индивидуально подобранной лечебной программы. Точная стоимость определяется во время первичной консультации.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zheludochno-kishechnyj-trakt/chto-takoe-ekstrakorporalnaia-gemokorrektsiia

Инновационные технологии очистки крови — на службе Вашего здоровья!

Природа за миллионы лет эволюции обеспечила организм современного человека, как биологического вида, надежными и страхующими друг друга многоуровневыми механизмами коррекции отклонений от оптимального режима жизнедеятельности.

Индивидуальность каждого из нас обуславливается не только уникальными чертами личности, но и особенностями протекания биологических процессов, начиная с субклеточного уровня до организма в целом, складывающимися на основе полученного от родителей варианта генетической информации (наследственности) и давления на организм человека в процессе жизни внешней среды (экология, социальные факторы).

Разум позволил создать человеку медицину — социальную систему, дающую нашему биологическому виду дополнительные возможности продления индивидуальной продолжительности жизни и улучшающие ее качество.
 

Медицина — есть прибавление и отнятие. Отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего.

И кто это наилучше делает, тот наилучший врач.

Гиппократ

Задачи медицины были гениально сформулированы великими врачевателями прошлого. Еще Гиппократ (V-IVвв. до н.э.) писал: «Медицина — есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего».

Прорывные успехи медицины в XX веке в значительной степени были связаны с развитием фармакологии и хирургических технологий и характеризовались все более агрессивным вмешательством человека в природные механизмы приспособления. Прогресс медицины в XXIвеке в значительной степени связывается с повышением избирательности лечебных манипуляций. Все более осознается врачами при выборе лечебной тактики значение лозунга НЕ НАВРЕДИ.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции в полной мере способствуют реализации этого принципа на практике.

Уникальность этих методов заключается в их универсальности (основной субстрат лечебного воздействия — кровь — интегральный носитель информации о состоянии организма, через который реализуются болезненные и оздоравливающие механизмы) и щадящем характере (процессы очищения крови от токсинов и балластных веществ вынесены вне организма).

Экстракорпоральная гемокоррекция сегодня

Сегодня методы экстракорпоральной гемокоррекции — высокотехнологичные процедуры очищения крови, основанные на современных нано- и биотехнологиях, в ходе которых из крови пациента происходит избирательное удаление преимущественно патогенных компонентов (антител, атерогенных липопротеидов, холестерина, иммунных комплексов, аутосенсибилизированных клеток иммунной системы и пр.). При этом практически все полезные и важные для организма компоненты возвращаются назад в кровоток.

Наибольшее развитие методов экстракорпоральной гемокоррекции наблюдается в странах с высокоразвитой экономикой и большими расходами на исследовательские программы в медицине (Япония, Германия, США, Франция), где эти методы становятся доступными для использования в общественном здравоохранении.

Распространение методов экстракорпоральной гемокоррекции сдерживается вследствие доминирования в медицине фармакологической терапии (прием лекарственных средств, большинство из которых представляют собой искусственно созданные чужеродные для организма ксенобиотики).

Но и в этих условиях успехи данного направления более чем очевидны: уже приобрели более или менее законченную форму и распространение острая и хроническая заместительная терапия функции почек, ЛНП-аферез (селективное удаление атерогенных липопротеидов) и неселективные афферезные технологии (плазмаферез, различные варианты цитафереза).

Современные методы коррекции состава крови не противопоставляются медикаментозным подходам к лечению широчайшего спектра заболеваний, а рассматриваются как методы, значительно улучшающие непосредственные и отдаленные результаты лечения при использовании традиционных подходов.

Результаты экстракорпоральной гемокоррекции

Основными эффектами методов коррекции состава крови являются:

• Снижение эффективной дозы фармакологического препарата и преодоление формирующейся лекарственной резистентности (снижение частоты и выраженности побочных эффектов медикаментозного лечения);

• Ускорение выведения из организма токсических и балластных веществ как за счет непосредственного связывания и удаления субстратов, так и восстановления деятельности собственных детоксицирующих систем организма (почек, печени, ЖКТ, кожи и др.);

• Улучшение кровотока, а, значит, и питания головного мозга, сердца, периферических тканей (внутренних органов, мышц, кожи и др.) вследствие улучшения текучести крови и восстановления регуляции сосудистого тонуса, улучшения микроциркуляции;

• Оптимизация работы иммунной системы путем коррекции возникающего в ней дисбаланса.

По сути своей эти методы более физиологичны, чем ставшие традиционными фармакологические методы лечения: они служат дополнением к эволюционно выработанным механизмам детоксикации организма, способствуя восстановлению нарушенных функций в потенциально обратимых стадиях заболевания.

Основным результатом обоснованного применения методов экстракорпоральной гемокоррекции является достоверное увеличение продолжительности жизни и поддержание ее приемлемого качества.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции позволяют реализовывать на практике декларируемый лозунг «необходимости индивидуализации лечения с учетом особенностей течения заболевания у конкретного больного».

Особенно, когда речь идет о врожденных нарушениях обмена веществ, ведущих к развитию так называемых болезней накопления. Нередко встречаются ситуации, когда только эти методы способны сохранить жизнь и здоровье пациента.

Заболевания, при которых показано проведение экстракорпоральной гемокоррекции:

• нарушения обмена веществ (атерогенные гиперлипидемии с различными проявлениями атеросклероза, подагра, метаболический синдром, тиреотоксикоз, эндокринная офтальмопатия, диабетические микро- и макроангиопатии, гепатоцеребральная дистрофия, гемохроматоз и др.

  );

• аутоиммунные заболевания(ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Бехтерева, антифосфолипидный синдром, криоглобулинемия, различные формы васкулитов, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, саркоидоз легких, аутоиммунный гепатит и др.

  );

• аллергические заболевания (бронхиальная астма, поливалентная аллергия, крапивница и др.);

• неврологические заболевания (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и др. демиелинизирующие заболевания центральной и периферической нервной системы, миастения, и др.

  аутоиммунные каналопатиии);

• гематологические заболевания (синдром гипервязкости при парапротеинемических гемобластозах, полицитемии и других онкогематологических заболеваниях, аутоиммунная гемолитическая анемия);

• офтальмологические заболевания (рецидивирующие увеиты, возрастная макулодистрофия, пемфигоид);

• заболевания ЛОР органов (нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера);

• кожные заболевания (атопический дерматит, пемфигус, пемфигоид, псориаз);

• акушерско-гинекологические заболевания (токсикозы беременности, аутоиммунное бесплодие, резус-конфликтная беременность и др.);

• психиатрические заболевания, резистентные к проводимой терапии (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, хроническая депрессия и др.);

• хронические инфекционные заболевания,в том числе резистентный к терапии хронический вирусный гепатит.

Процедуры экстракорпоральной гемокоррекции:

• Мембранный плазмаферез.
• Плазмаферез с плазмосорбцией.
• Плазмообмен экстракорпорально модифицированной (криосорбированной) аутоплазмой.
• Каскадная плазмофильтрация (удаление антител).
• Реоаферез (удаление крупноглобулярных белков и белковых комплексов с целью восстановления вязкости крови и улучшения обмена веществ).
• Липидная фильтрация (удаление холестерина, атерогенных липопротеидов, а также вирусов).

При наличии показаний возможно проведение других процедур гемокоррекции.

Для достижения максимального эффекта и минимизации возникновения побочных явлений осуществляется индивидуальный подбор для каждого пациента оптимальной программы экстракорпоральной гемокоррекции, ее согласование с мероприятиями традиционной медикаментозной терапии.

Все процедуры выполняются опытными врачами и медицинскими сестрами с использованием только стерильных одноразовых расходных материалов, что исключает риск передачи гепатита и других гемоконтактных инфекций.

В зависимости от особенностей пациента лечение осуществляется амбулаторно или в режиме дневного стационара.

Источник: http://www.RAMI-spb.ru/Content/innovacionnie-tehnologii-ochistki-krovi-na-sluzhbe-vashego-zdorovjya-/2912