Содержание
Температура после родов: норма или сигнал тревоги?
В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов.
Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов.
После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений.
Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов.
Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов.
Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.
За счет чего происходит повышение температуры после родов?
В норме процессы терморегуляции происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов.
В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию.
Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны.
В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме.
После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела.
Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.
Какой должна быть температура в норме?
Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс.
Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С.
Температура тела 38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.
Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит.
Возможные причины повышения температуры после родов
Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка.
Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием.
Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов.
Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также опасность возникновения лактостаза, когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка.Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С.
Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.
При каких заболеваниях повышается температура после родов?
К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.
Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки.
Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.
Параметрит – воспаление околоматочной ткани.
Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными.
На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.
Мастит – воспаление молочных желез.
Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает.
При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.
Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил.
Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.
Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С.
Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу.Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.
Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма.
Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения хронического пиелонефрита. Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время).
Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков.
Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.
Что делать при повышении температуры после родов?
Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.
Как правильно измерять температуру после родов?
Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру.
Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный.
Температура после родов: факторы риска
Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:
- наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
- осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
- травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
- нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
- вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.
Источник фото: Shutterstock
Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/5713/temperatura-posle-rodov-norma-ili-signal-trevogi
Температура после родов: причины и возможные осложнения ~ Блог о детях
Обновлено Мар 1, 2018 4 600 7Послеродовой период очень опасный на различные осложнения, в это время могут развиваться различные инфекции и воспалительные процессы. И первым предвестником возникших заболеваний, может стать повышенная температура после родов.
В период, когда новорожденный на руках, важно беречь себя от болезней также, как и во время беременности, поскольку вы не просто контактируете со своим ребенком, но, в случае кормления грудью, являетесь его питанием и иммунитетом.
Далее будем рассматривать основные причины повышения температуры после родов.
Роды являются сильным стрессом для женского организма. Нередко такой перенесенный организмом стресс сопровождается после родов повышением температуры тела.
Среди причин повышения температуры, различают как физиологические процессы (естественные), так и развившиеся осложнения (патологические).
Физиологические причины повышенной температуры тела
- В родовом периоде и после них женщина теряет большое количество жидкости, среди которой кровь, околоплодная жидкость, а также лишняя жидкость, которая накопилась за беременность. Такое изменение жидкостного баланса в организме приводит к снижению давления, что непосредственно влияет на деятельность всех органов и систем, главным образом на сердечно-сосудистую и выделительную.
- Сразу же после родов быстро изменяется гормональный фон, поскольку организм возвращается к своему обычному состоянию. Этот процесс проходит стремительно, в течение 1-2 суток, и может вызвать однократное понижение температуры до 35º или ее повышение до 37 – 38º.
- Иногда на 2-4 сутки у женщины может наблюдаться повышение температуры до 37-38° из-за активной выработки молока, которое может не совпадать с потребностями ребенка — молока вырабатывается больше, чем нужно малышу. В таком случае, появляется риск развития застоя молока (лактостаза), которое сопровождается подъемом температуры. Для профилактики лактостаза, женщина должна массажировать и при необходимости сцеживать гррудь до облегчения. Для того, чтобы измерить температуру правильно, необходимо делать это после кормления, когда грудь не переполнена. Кроме того, для получения достоверной температуры, врачи рекомендуют пользоваться ректальным методом или измерять температуру в локтевом сгибе. Поскольку в подмышечной впадине температура из-за набухших молочных желез будет не верной.
- После родов многие женщины отмечают мышечную дрожь, когда сокращаются мышцы всего тела. Во время такой работы мышц освобождается энергия тепла, что ведет к подъему температуры тела до 39º. При гормональной перестройке или при послеродовой депрессии также часто отмечается повышение температуры тела.
Если температура после родов поднимается незначительно (37-37,5°), то следует тщательно наблюдать за своим состоянием. В случае, если причины такого повышения будут физиологическими, то она вскоре температура снизится. Если кроме повышения температуры мамочка отмечает и другие настораживающие симптомы или болевые ощущения, то речь уже может идти о патологических послеродовых причинах.
Патологические причины повышенной температуры тела
Если температура тела после родов поднимается резко и до высоких значений, то, вероятнее всего, это симптом возникновения послеродовых осложнений. В таких случаях опасно заниматься самолечением, необходимо посетить врача, который поставит точный диагноз. Чаще всего это может быть:
- Мастит молочной железыМастит – представляет собой воспалительный процесс молочной железы. Такое заболевание вызвано попаданием инфекции в млечные протоки из других инфицированных очагов через кровь. Симптомами заболевания являются резкое повышение высокой температуры до 39° и выше, сильный озноб, покраснение и уплотнения в груди, сильная боль в молочной железе, капельки гноя при сцеживании. При выявлении симптомов важно как можно скорее начать лечение, поскольку запущенный мастит может перерасти в перитонит или сепсис.
- Послеродовой эндометрит – представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, возникающее после родов. Появляется в первые 2 недели после родов. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39°С и появления недомогания. Отмечается болезненность матки, а выделения из матки длительное время остаются кровянистыми, в тяжелых случаях приобретают гнойный характер.
- Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Симптомы данного заболевания следующие: температура тела повышается до 38-39°, появляется озноб, пропадает аппетит и появляется бессонница. При таком осложнении после родов в маточной полости происходит скопление кровянистых выделений. Такое осложнение происходит в следствии не вышедших частей оболочки или плаценты полностью из матки, а так же, когда из влагалища инфекция попадает в матку.
- Пельвеоперионит – это воспаление в брюшине малого таза. Такое воспаление происходит на 15-20 день после родов. Женщина испытывает сильный озноб, рвоту, тошноту, сильные боли внизу живота при этом температура повышается до 38 и даже до 42°С.
- Тромбофлебит – это воспалительный процесс в стенках вен, который ведет к образованию тромба. Проявляются симптомы на 2-3 день после родов. Температура при этом заболевании повышается от 38°С и до 40°С. Возле сосуда, где происходит воспалительный процесс, происходит покраснение и боль, происходит отек ноги в том месте, где образуется закупорка сосуда тромбом. Иногда обострение возникает при хроническом тромбофлебите.
- Послеродовая язва – возникающая в области ранки возникшая в следствии родов. Симптомами язвы являются повышение температуры тела до 37-38°, примерно через 2 недели после родов. Это серьезный гнойно-воспалительный процесс. Язва может возникнуть из-за попадания инфекции в места разрывов, трещин, на шов промежности, стенок влагалища или матке.
- Нагноение ран после эпизиотомии — хирургического разреза тканей промежности или разрывов промежности. При этом в области раны возникает болезненность, покраснение, выделения гнойного характера, повышение температуры до 38°С. В этих ситуациях может помочь местное лечение: промывание и смазывание раны антисептическими растворами — раствор «зеленки», хлорфилипта, «марганцовки», а также мазями — Вишневского, Ихтиоловая. Если лечение не помогло — обратитесь к врачу.
- Параметрит – это воспаление жировой клетчатки вокруг матки с одной стороны. Воспаление с двух сторон происходит в редких случаях. Инфекция чаще всего просасывается в параметрий между разрывами влагалища и шейки матки, где формируется гнойник. Нарушается мочеиспускание и это сопровождается болезненными ощущениями. Такое воспаление может проявиться через 10-12 дней после рождения ребенка и давать высокую температуру до 38-40°С.
- Расхождение рубца после кесарева сечения – явление редкое, но встречающиеся. Расхождение шва после кесарева может произойти на 9-11 сутки, после того, когда снимутся наложенные нити. Причинами расхождения может стать инфекция, препятствующая полноценному срастанию тканей, некачественно проведенное КС, или поднятие тяжести свыше 4 кг. Часто диагностируется воспаление рубца после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются: повышенная температура тела до 38-39°С, отек, покраснение и расхождение рубца, выход гноя из рубца. В данном случае необходимо своевременно обратиться к врачу. При этом назначается антибиотикотерапия. Запущенные формы устраняются с помощью хирургического вмешательства.
- ОРВИ или ОРЗ – частый спутник недавно родивших мам, особенно, если послеродовой период приходится на осень и зиму. Поскольку иммунитет женщины еще не восстановился и организм женщины еще не способен противостоять вирусам и бактериям, молодая мама может легко заболеть. Симптомы вирусной инфекции знакомы всем, лечение стоит проводить почти такое же, как во время беременности (если женщина кормит грудью), исключаются при этом продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша. Если лечение не помогает, необходимо обратиться к врачу!
Причины низкой температуры тела после родов
Понижение температуры после родов возникает редко, но не меньше волнует мамочек. Примерно у 6-8% рожениц температура на 6 день после родов падает до 35.5°С из-за анемии или послеродового тиреоидита (нарушение функции гипофиза), который обеспечивает гормонами щитовидную железу.
Редко тиреоидит перерастает в гипотериоз. Не лишним будет сдать общий анализ крови и анализ крови на гормоны щитовидной железы, а именно ТТГ. Если анализы крови будут в норме, скорее всего снижение температуры тела связано с временном физиологическом состоянии женщины, лечение в данном случае не требуется.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если женщина отметила у себя хоть один из перечисленных патологических симптомов, описанных выше, то ей как можно скорее требуется помощь специалиста, самолечение здесь не допустимо.
Если температура у женщины после родов держится больше 2-3 суток, при этом других симптомов не выявлено, возможно имеет дело другие хронические заболевания. В таком случае, также необходимо навестить врача, который поставит правильный диагноз и определит причины температуры.
Молодой маме необходимо всегда быть здоровой и полон сил, так как от нее зависит здоровье ребенка.
Таким образом, повышение или понижение температуры тела не должно быть не замеченным, поскольку послеродовой период считается довольно опасным для женщины, во время которого может произойти не мало серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется беречься и относиться к себе очень внимательно.(20 4,80 из 5)
Загрузка…
Следующая запись
Изжога при беременности: причины и способы борьбы с ней
Источник: https://child-blog.ru/posle-rodov/temperatura-posle-rodov-prichiny-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html
Первое время после родов
Молодая мама в послеродовое время очень уязвима перед разнообразными вирусами и инфекциями, так как ее иммунитет ослаблен. Кроме этого, в это время довольно велика вероятность развития осложнений. Вот почему роженице не рекомендуется незамедлительно после родов покидать родильное отделение.
Процесс появления новой жизни сопровождается гормональной перестройкой организма матери, сильнейшим стрессом, напряжением всех внутренних ресурсов женщины, а также значительной потерей жидкости. Особо уязвимой женщину делают такие моменты, сопровождающие роды:
- протекающие во время беременности вирусные заболевания;
- травмы во время родов (разрывы матки, стенок влагалища);
- воспалительные заболевания женских половых путей;
- применения кесарева сечения либо щипцов;
- патологии отделения плаценты.
Как правильно измерить температуру после родов?
Перед тем, как утверждать, что у женщины после родов поднялась температура, важно убедиться в правильности её измерения. Врачи советуют ставить градусник не в подмышку, а в локтевой сгиб либо использовать бесконтактный термометр.
Почему нужно измерять температуру именно в локте? Дело в том, что прилив первого молока часто сопровождается незначительным повышением местной температуры, а значит, её измерение подмышкой покажет немного завышенный результат.
Как ещё измеряют температуру после родов? Достоверную информацию покажет ректальный способ. Но важно помнить, что в данном случае нормой считается показатель, который находится в пределах 37,2 — 37,7 градусов. О повышении температуры после родов речь идёт лишь тогда, когда на градуснике появились более высокие значения.
Точным будет и оральный способ измерения. Но стоит учесть, что температура во рту на полградуса выше температуры тела.
В связи с происходящими изменениями в организме, нормальная температура тела после родов может достигать 37 – 38 градусов, но важно держать под контролем любые её колебания, так как внезапный рост показаний термометра нередко является первым признаком воспаления или других осложнений. Именно поэтому роженицу и младенца выписывают с роддома лишь на третьи – четвёртые сутки, а в течение этого времени внимательно наблюдают за их самочувствием.
Также необходимо следить за изменениями температуры в динамике, поэтому рекомендуется проводить её измерения от 3-4 раз в сутки, а при возникновении такой необходимости даже чаще.
Почему происходит повышение температуры после родов?
Существует не так уж и мало причин повышения температуры после родов. Их можно разделить на две группы, каждую с которых стоит рассмотреть по-отдельности.
Первая группа — патологические причины повышения температуры. Они представляют опасность для женщины, так как говорят о развитии осложнений. К наиболее распространённым среди них относятся:
Лактостаз
Возникает в результате застоя молока. Причинами его развития могут быть перегрев либо переохлаждение груди, закупорка протоков, неправильное расцеживание. При лактостазе температура повышается до 38 – 39 градусов.
Вместе с этим в молочной железе возникает чувство переполненности, которое сопровождается болезненностью. Женщине нужно почаще предлагать новорождённому больную грудь либо тщательно сцеживать её.
В противном случае может возникнуть осложнение – мастит.
Мастит
Возникает в результате инфицирования тканей груди. Поспособствовать этому могут лактостаз, наличие трещин на сосках. Патология проявляет себя в виде внезапного повышения температуры вплоть до 39 градусов и выше. Женщина при этом жалуется на ухудшение самочувствия, озноб.
Воспалённая грудь заметно увеличивается, на ней появляются уплотнённые болезненные участки, которые могут краснеть и становятся горячими на ощупь. Отток молока ухудшается из-за закупоренных сосудов. В некоторых случаях вместе с молоком из сосков начинает выделяться гной.
В отличие от лактостаза, облегчение после сцеживания не наступает и может появиться необходимость проведения хирургического вмешательства.
Пальвеоперитонит
При пальвеоперитоните температура поднимается внезапно и достигает отметки 38 – 42 градуса. Другими признаками патологии являются боли внизу живота, дрожь, тошнота, ухудшение общего самочувствия, которые появляются спустя 2-3 недели после рождения малыша. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в органах малого таза.
Параметрит
Это воспаление жировой клетчатки вокруг матки. Проблема даёт о себе знать спустя 10 – 12 суток после родов. У мамы внезапно появляется жар (вплоть до 40 градусов), начинаются сильные боли внизу живота, которые вызывают дискомфорт и болезненность во время мочеиспускания и дефекации. В месте воспаления нередко происходит образование гнойника.
Послеродовая язва
Это воспаление, которое может возникнуть в области полученной во время родов раны (разрыва, трещины). Обычно оно даёт о себе знать через неделю – две после родов.
Образование язвы сопровождается не только высокой температурой, но и другими характерными признаками, такими как боль и жжение в области половых органов.
При этом в инфицированной области появляется гнойный налёт, а ткани вокруг неё отекают и приобретают красный оттенок.
Тромбофлебит
Это воспалительный процесс в стенке вены, провоцирующий образование тромба и, как результат, сужение просвета вены. Как правило, патология после родов развивается на фоне метроэндометрита и может распространиться с маточных вен на вены таза и ног.
В более редких случаях наблюдается обострение хронического тромбофлебита. Воспалительный процесс проходит со значительным повышением температуры до 38 – 42 градусов спустя 2-3 недели после родов.
Женщину знобит, в области поражённого сосуда наблюдается покраснение и болезненность, а в случае его закупорки тромбом развивается отёк ноги.
Метроэндометрит
Это воспаление матки, которое возникает в результате задержки в её полости частей плаценты либо оболочки, скоплении послеродовых выделений (лохий), попадании инфекции с влагалища или в результате обострения хронических воспалений матки. Первые признаки патологии появляются примерно на 3-4 сутки после родов.
Это лихорадка (38 – 39 градусов), дрожь, тошнота, ухудшение аппетита, бессонница. Матка плохо сокращается или не сокращается вовсе, очень болезненна при осмотре. Изменяется и характер послеродовых выделений. Они становятся более обильными, приобретают мутный цвет и неприятный запах.
Если метроэндометрит провоцирует спазм шейки матки, количество выделений может внезапно уменьшиться, либо они вовсе пропадают.
Риск развития воспалительных осложнений увеличивается в случаях, когда:
- длительность безводного периода превысила 12 часов;
- проводились вмешательства по извлечению плаценты;
- у роженицы дефицит массы тела;
- у женщины имеются инфекционные заболевания органов репродуктивной системы (в том числе кольпит, цервицит и другие);
- в процессе родов проводились хирургические вмешательства.
Источник: https://yazdorov.win/prostuda/temperatura-posle-rodov-norma-ili-signal-trevogi.html
Почему появляется высокая температура после родов, как ее сбивать?
Беременность и роды требует от женщины вложения сил и энергии. Появление малыша в семье чревато ночными недосыпаниями, стрессом, переживаниями. Случается, и не так уж и редко, температура после родов поднимается до 38 и выше градусов. Чем могут быть обусловлены такие цифры, что делать? Когда можно самостоятельно бороться с ситуацией, а в каких случаях бежать к врачу?
Почему повышается температура
Отклонение от нормальных показателей температуры у любого человека – защитная реакция, как правило, на возникшую инфекцию. Бактерии и вирусы, попадая в организм и начиная активно размножаться, выделяют биологически активные вещества, токсины.
Отвечая на такое «вторжение», клетки тела начинают стимулировать подъем температуры, при этом усиливая обмен веществ и иммунный ответ. Поэтому если на градуснике не 36,6, а от 37,0 до 38,0 – не всегда это плохо.
Это прямое свидетельство того, что организм активно отвечает на патогены.
После родов температура может повышаться по разным причинам. Однократный ее подъем без значительного ухудшения общего состояния и при отсутствии других жалоб не должен настораживать женщину.
В противном случае следует немедленно обратиться к врачу.
Даже естественные неосложненные роды не являются гарантом того, что в послеродовом периоде все также будет отлично (а длится он 42 суток с момента появления малыша).Факторы, предрасполагающие к появлению температуры в этот момент:
- Дефицит массы тела.
- Иммунная недостаточность любой этиологии – наследственная, приобретенная (например, ВИЧ или туберкулез, а также заболевания крови и т.п.).
- Инфекционные заболевания органов репродуктивной системы, особенно в третьем триместре беременности. Это и цервициты, и кольпиты и т.п.
- Тяжелые роды с многочисленными травмами половых органов.
- Продолжительность безводного периода более 12 часов увеличивает в несколько раз риск воспалительных осложнений.
- Патология родов в любом периоде, например, полное или частичное плотное прикрепление плаценты (детского места), когда приходится делать серьезное вмешательство по ее извлечению.
- Любые хирургические вмешательства в процессе, в том числе кесарево сечение.
Повышение температуры тела у роженицы в первые сутки-двое, особенно если выполнялось любая операция (даже обычное рассечение промежности), допустимо до 38. Также подъем иногда случается у женщин на 2 — 3 день во время максимального прибытия молока. Однако длительные подъемы должны стать поводом для обращения к специалисту.
Также особое внимание следует обратить на то, как правильно измерять температуру тела после родов при грудном вскармливании.
Дело в том, что на протяжении всего периода лактации при прикладывании градусника в подмышечную впадину показатель будет всегда выше действительного.
Связано это c тем, что локально здесь температура всегда будет выше из-за поступления молока, особенно если грудь переполнена. Исходя из этих позиций, рекомендуется измерять ее в локтевом сгибе, также можно использовать бесконтактный термометр.
Проблемы с молочными железами
Одна из распространенных причин, почему температура через неделю после родов повышается – развитие застойных проблем в груди. Особенно часто подобный вопрос возникает на 3 — 7 сутки после родов, так как в это время происходит максимальное прибытие молока.
При чрезмерной его продукции, в случае, если малыш мало или вовсе не сосет, происходит лактостаз, в ходе которого и поднимается температура. Как правило, она держится около 37 — 38 градусов.
При более значительном повышении следует обратиться к врачу, так как лактостаз может незаметно перейти в мастит – воспаление молочной железы. При этом можно заметить резкую болезненность в груди, пропальпировать переполненную молоком дольку.
Часто кожа над ней гиперемирована (яркого красного цвета с выраженным сосудистым рисунком). Сцеживать молоко самостоятельно очень больно, редко кому удается это сделать без посторонней помощи – лучше вызвать акушерку или хотя бы попросить кого-то из близких родственников.
Лактостаз после родов
Мастит необходимо лечить при первых его проявлениях, иначе эта форма воспаления быстро переходит в следующую стадию – абсцедирования. При этом температура тела держится около 39 — 40 градусов, женщину беспокоит пульсирующая боль в молочной железе, а также сохраняются все вышеописанные симптомы предыдущих стадий.
Мастит после родов
Воспаление в малом тазу
Часто после родов, как после выполнения операции кесарева сечения, так и после естественных, возникает воспаление. Оно может локализоваться в полости малого таза, в матке и цервикальном канале, а также во влагалище. От интенсивности воспаления будет зависеть и клиническая картина.
Если после родов поднялась температура, то чаще патологический процесс возникает в полости матки. Сложнее и опаснее, если возникло воспаление в малом тазу, последствия такой инфекции могут оказаться плачевными – иногда приходится производить удаление матки у женщин молодого возраста.
Если воспалительный процесс локализуется в полости матки, то он может ограничиваться эндометрием (эндометрит) или вовлекать и мышцы органа (метроэндометрит).
Помимо температуры, которая обычно поднимается до 38 — 39 градусов, женщину беспокоят тянущие боли внизу живота. Также выделения (в течение 42 суток от момента родов их называют лохии) приобретают неприятный, иногда гнилостный запах.Лечение данной патологии включает антибактериальную терапию, обезболивающую, а также местную противовоспалительную.
Эндометрит после родов
Иногда через несколько суток и недель после родов воспаление в полости матки может быть обусловлено задержкой долек плаценты или оболочек. Симптомы патологии такие же, как и при эндометрите. Но в отличие от предыдущего, здесь как этап лечения выполняется выскабливание полости матки с удалением всех патологических участков.
Пельвиоперитонит – воспаление в полости малого таза (вокруг матки). Сопровождается очень высокой температурой, резкими болями в животе, иногда нарушением сознания.
Выражена слабость, общее недомогание, уменьшается перистальтика кишечника, вследствие чего появляются запоры. Также может нарушаться мочеотделение.
В большинстве случаев пельвиоперитонит встречается после выполнения операции кесарева сечения.
Параметрит – воспаление пространства вблизи тела матки, клиническая картина похожа на эндометрит и невыраженный пельвиоперитонит. Диагностику можно провести только после дополнительного обследования.
Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления органа, симптомах и признаках наличия проблемы у молодой мамы, методах диагностики и лечения.
Патология вен нижних конечностей
Иногда после родов может возникнуть воспаление поверхностных или глубоких вен ног. Чаще патология возникает у тех женщин, до беременности у которых имелась данная проблема.
Клиническая картина тромбофлебита может быть выражена ярко или нет. Наблюдается повышение температуры до 37 — 37,5 градусов. Пораженная конечность отекает, болит.
Если возникает тромбофлебит поверхностных сосудов, то вена набухает, пальпация ее болезненна.
Тромбофлебит после родов как причина повышения температуры
Воспаление наружных половых органов
Чаще происходит воспаление мест, где было сшивание тканей после родов. Не важно, произошел самопроизвольный разрыв или было проведен разрез. Иногда воспаление связано с аллергической реакцией на шовный материал.
Также патология может возникнуть при плохом сопоставлении тканей, при обширных травмах и в том случае, если не соблюдаются в полной степени гигиенические процедуры после родов. В подобных ситуациях иногда речь идет о послеродовой язве в месте травмы.
Клиническая картина развивается в среднем по истечении 2 — 3 недель после родов. Место воспаления отекает, краснеет, покрывается серым гнойным налетом, болит.
Иногда швы могут расходиться вследствие их неправильного наложения или если не обрабатывать рану, на этом месте также могут образовываться послеродовые язвы.
Другие инфекционные заболевания
Послеродовый период у каждой женщины сопровождается иммунодефицитом. Это следствие перенапряжения, кровопотери, стрессов и т.п. Организм новоиспеченной мамы может давать чрезмерную реакцию даже на банальный воспалительный процесс. Исключив все вышеперечисленные факторы, часто вопрос, почему поднялась температура после родов, остается.
Случается, что за несколько дней до появления герпетических высыпаний на губах или других слизистых женщины отмечают повышение температуры тела даже до 39 градусов.
Также следует присмотреться, возможно, есть другие симптомы острой респираторной вирусной инфекции – ломота в суставах и мышцах, слабость, вялость, неприятные ощущения в горле, слезотечение и другие признаки. В этом случае подъем понятен.
Также настороженными при повышении температуры тела необходимо быть женщинам, которые имели хронические заболевания почек до беременности или во время нее. Чаще других встречаются эпизоды хронического пиелонефрита.
При этом температура поднимается до 38 — 40 градусов, выражены симптомы интоксикации (слабость, вялость, головная боль), появляется боль в пояснице.
Элементарное обследование – общий анализ мочи – сразу же выявит эту патологию.
Пиелонефрит после родов
Какой промежуток времени это норма?
В каждой ситуации подъема температуры подход должен был индивидуальным. Если отмечается незначительное повышение – до 37 — 38, и длится это не более двух суток, при отсутствии других жалоб, возможно наблюдение и самостоятельное лечение известными способами – жаропонижающие препараты, при необходимости – противовоспалительные.
Если температура выше 38 и наблюдается в течение нескольких дней, даже при отсутствии других симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Также не стоит забывать, что температурой, слабостью и вялостью может проявляться туберкулез, ВИЧ и другие иммунодефициты состояния, особо ярко выраженные после родов.
Можно ли и нужно ли сбивать
По классическим представлениям в медицине считается, что температуру до 37,5 градусов сбивать какими-либо препаратами не нужно.
Объясняется это тем, что, понижая ее, искусственно уменьшаются защитные силы организма, ответ иммунитета. Но, опять-таки, все индивидуально.
И, если на 37,2 — 37, 3 женщина чувствует себя очень плохо, ее знобит, беспокоит головная боль и т.п., то следует выпить жаропонижающие таблетки.
Если самочувствие терпимое, то повышение до 38,0 градусов можно не трогать.
Какие препараты можно принимать
Если женщина не поддерживает лактацию, с противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей целью можно использовать любые препараты.
В случае, когда новоиспеченная мама кормит малыша грудью, к выбору стоит подойти более тщательно. Разрешено к употреблению в период лактации при необходимости ибупрофен, парацетамол. Прием аспирина и анальгина лучше избегать, так как, проникая в молоко, они могут вызывать опасные для малыша состояния.
С осторожностью следует относиться ко всем жаропонижающим порошкам, в большинстве случаев они содержат красители, которые могут способствовать аллергической реакции у младенца.Можно воспользоваться народными методами, но они больше помогают при высокой температуре. Например, открытые участки тела, где близко подходят кровеносные сосуды (локтевые сгибы, паховые области и т.п.) можно смазывать спиртовым или уксусным раствором. Испарение жидкости с кожи будет уменьшать общую температуру тела.
Когда следует посетить врача
Все-таки лучше не экспериментировать с собственным здоровьем и при повышении температуры тела обратиться за медицинской помощью, чтобы специалист выяснил причину и назначил необходимое лечение.
Ситуации, когда необходимо незамедлительно посетить врача, если поднялась температура после родов, причины которой неизвестны:
- при повышении ее более 38 градусов;
- при появлении патологических выделений из половых путей с неприятным запахом;
- при резких болях в животе любой локализации;
- при выраженных симптомах интоксикации;
- при обнаружении признаков мастита и лактостаза.
Повышение температуры в послеродовом периоде в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологии. Списывать ее подъем на стресс, усталость и недосыпания чревато усугублением имеющейся патологии и возникновением опасных осложнений. Заниматься самолечением также опасно. Поэтому во всех подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.
Источник: http://7mam.ru/temperatura-posle-rodov/