Содержание
Овуляция
Ежемесячно в организме женщины происходит овуляция – центральное событие менструального цикла. Этот момент важен как для планирующих беременность, так и для тех, кто хочет предохраниться от зачатия. Умение заметить время овуляции позволяет уверенно управлять своей репродуктивной функцией.
Кульминация менструального цикла
Цикл состоит из ряда последовательных событий, которые повторяются из месяца в месяц. Главный их смысл – подготовка органов деторождения к зачатию.
Фолликулярная фаза – созревание яйцеклетки
Цикл начинается в яичниках, где находятся незрелые яйцеклетки (ооциты). Когда гипофиз выбрасывает в кровь фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), под его действием в яичниках просыпается полтора — два десятка фолликулов. В них начинается синтез эстрогенов и созревание ооцитов.
Затем происходит отбор: доминантный фолликул продолжает расти, становится граафовым пузырьком – местом дозревания выбранной яйцеклетки. Остальные ооциты прекращают развитие, превращаются в источник эстрогенов для растущей клетки.
В крови на этот момент наибольшая концентрация ФСГ и эстрогенов.
Овуляция – выход яйцеклетки для зачатия
Как только гипофиз получает сигнал о готовности яйцеклетки к выходу, в крови возрастает концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ). Его стараниями «крепость» яйцеклетки (граафов пузырёк) разрушается, и готовая к зачатию гамета, выходит на встречу со сперматозоидом.
Момент её выхода в брюшную полость и называется овуляцией, продолжается она всего несколько минут, но является кульминацией менструального цикла. Срок жизни яйцеклетки – 12–36 часов с момента овуляции, но чаще всего, она живёт сутки.
Только в течение этих суток возможно зачатие, ради которого запускается вес процесс изменений в репродуктивных органах женщины.
Как поймать пик фертильности
Срок жизни зрелой яйцеклетки определяет пик фертильности у женщины – её наибольшую готовность к зачатию. Почувствовать в себе этот момент по индивидуальным признакам способна каждая женщина.
Незначительный болевой синдром
Из-за овуляцией ощущают боль около 20% женщин. При росте яйцеклетки может болеть и ныть яичник. В момент разрыва фолликула выделяется жидкость, раздражающая брюшную полость, это вызывает резкую спазматическую боль, которая редко длится больше 2 часов. Болевые ощущения возникают то справа, то слева – в зависимости от яичника, продуцирующего яйцеклетку.
Набухание грудных желёз
Грудь начинает твердеть и набухать под действием лютеинизирующего гормона. Резкое повышение его концентрации в крови (всплеск ЛГ) наблюдается за 24–36 часов до выхода яйцеклетки из яичника. Болезненность и особая чувствительность груди к прикосновениям может стать сигналом о скором наступлении овуляции.
Перемена настроения
В день овуляции повышается либидо. Даже суховатые и сдержанные женщины начинают проявлять интерес к противоположному полу, кокетничать. Сказывается действие гормонов, которые готовят к зачатию не только репродуктивные органы, но и нервную систему женщины. Приближение овуляции сопровождается обострённой чувствительностью органов обоняния, осязания, зрения, вкусовых рецепторов.
Внешние признаки
К субъективным ощущениям можно добавить внешние признаки, которые помогут женщине установить факт овуляции.
- Изменения цервикальной жидкости. В день овуляции во влагалище выделяется шеечная слизь – прозрачная и скользкая как яичный белок. Она облегчает путь сперматозоидов в полость матки, обладает эластичностью и способна растягиваться до 6–10 см. После овуляции выделения становятся непрозрачными и липкими, исчезают совсем – наступают «сухие дни» с низкой вероятностью забеременеть.
- Характер слюны. Высыхающая слюна под микроскопом с приближением овуляции даёт рисунок в виде листа папоротника. Так кристаллизуются соли калия и натрия, которые под действием гормона эстрогена удерживаются в слюне. Аптечный микроскоп снабжён даже серией рисунков, характерных для каждого дня цикла.
Что происходит после овуляции
День овуляции и 5 дней до неё создают «окно фертильности» – максимально высокую вероятность забеременеть. Эта вероятность реализуется во время лютеиновой фазы менструального цикла, так как процессы регулируются лютеинизирующим гормоном гипофиза.
Лютеиновая фаза – подготовка к беременности
Зрелая яйцеклетка после выхода из яичника тут же вовлекается внутрь фаллопиевых (маточных) труб. Здесь в течение 24 часов должно произойти зачатие.
Сперматозоиды могут попасть в маточные трубы за 4–5 дней до овуляции и уже поджидать яйцеклетку. За счёт этого увеличивается период, благоприятный для зачатия: он составляет 4–6 дней в месяц.
Оплодотворённая зигота будет продолжать своё движение к матке и на 5–7 день после овуляции закрепится в ней, став эмбрионом.
Старый дом яйцеклетки (граафов пузырёк) формируется под действием ЛГ в жёлтое тело беременности, которое начинает вырабатывать прогестерон. Этот гормон призван защищать гамету при оплодотворении, подготовить матку к её появлению, обеспечить успешную имплантацию зародыша. Признаки зачатия появляются через 10–14 дней после овуляции.
- Имплантационное западение. Базальная температура в течение всей лютеиновой фазы остаётся повышенной (37,5°), но в момент имплантации зародыша в матку снижается до 36,6–36,7°. На следующий день резко повышается и становится стабильно выше 37°.
- Имплантационное кровотечение. Зародыш, прикрепляясь к стенкам матки, может повредить кровеносные сосуды, которыми пронизан эндометрий. Выделение нескольких капель крови – симптом начинающейся беременности.
- Ухудшение самочувствия. Чтобы не было отторжения эмбриона, который является чужим для материнского организма, подавляется иммунитет. У женщины ухудшается самочувствие, повышается температура, появляются признаки простуды. Если зародышу не удастся закрепиться в материнском организме – произойдёт ранний выкидыш, его отторжение в виде менструации.
- Изменения в молочных железах, набухание и болезненность груди – может подтвердить подозрение о состоявшемся зачатии.
- Отсутствие менструации через 2 недели после овуляции – основной признак беременности.
Менструация – гибель яйцеклетки
Если же оплодотворение не произошло, гамета гибнет в маточной трубе через 1–1,5 суток после выхода. Яичники, получив сигнал об этом, прекращают синтез прогестерона. Внешних признаков гибели яйцеклетки немного:
- влагалищные выделения мутнеют и становятся гуще;
- через 2 дня после овуляции проходят боли внизу живота;
- снижается половое влечение;
- не наблюдается имплантационное западение температуры на 5–7 день после овуляции.
Качество жизни многих женщин в это время портит предменструальный синдром (ПМС), он вызван резким сокращением в крови женских гормонов.
- Ухудшается настроение: раздражительность, истерики, депрессия.
- Начинаются проблемы со здоровьем: болит живот, голова, сердце, повышается давление, часто тошнит и рвёт.
- Появляются гормональные нарушения: скачет температура, появляются отеки, зуд.
С наступлением месячных симптомы ПМС исчезают. В фазе десквамации маточного цикла с кровотечением отторгается подготовленная к беременности слизистая оболочка матки. Затем следует фаза регенерации – прекращение месячных выделений совпадает со временем восстановления эндометрия матки.
Сроки овуляции – календарный метод
Овуляция – основной ориентир для того, чтобы определить вероятность зачатия. Выход яйцеклетки из яичника может произойти в течение овуляторного периода (16–32 час.). Его наступление вычисляется по менструальному циклу.
- Сначала определим продолжительность цикла. Для этого надо посчитать, сколько дней прошло от первого дня текущей менструации до первого дня следующей. Месячный цикл каждой женщины варьируется от 21 до 36 дней.
- Фолликулярная фаза (до овуляции) нестабильна по длительности: её начало, и конец регулируются гормонами гипофиза (ФСГ, ЛГ). У одной и той же женщины при разных обстоятельствах (стрессы, болезни, нагрузки) первая фаза может меняться в интервале от 9 до 21 дня.
- Лютеиновая фаза (после овуляции до менструации) для каждой женщины имеет стабильную длительность от 12 до 16 дней.
- Нормальная продолжительность менструаций – 3–7 дней.
- Если из количества дней в цикле отнять продолжительность второй фазы, получим день овуляции ±2 дня на возможные отклонения.
Пример. Менструальный цикл = 21 день; лютеиновая фаза = 12 дней; длительность менструации – 5 дней.
- Высчитываем период овуляции: 21 – 12 = 9 (девятый день от начала менструации)
- Определяем пик фертильности: 9 ±2 (с 7-го по 11-й день цикла);
- Ограничиваем окно фертильности, благоприятный/опасный период: 7 – 3 = 4 (с 4-го по 11-й день цикла). На 3 дня увеличивают фертильный период, чтобы учесть половые акты накануне овуляции.
На заметку. В этом примере опасный период приходится на 4-й день цикла, когда ещё не закончилась менструация. При таком цикле секс во время месячных может привести к зачатию.
На календарные расчёты полагаются женщины со стабильным циклом, за которым ведётся наблюдение не меньше года. При изменчивом графике нужны другие способы определения «опасных» дней.
Биологические и медицинские методы определения овуляции
Более точными являются методы наблюдения за функциональными изменениями в организме женщины.
Базальная температура
Базальной называется собственная температура тела, измеренная в состоянии полного покоя. Она даёт информацию о процессах в репродуктивных органах женщины. Каждое утро после сна, ещё не поднявшись из постели, надо измерять температуру тела в анусе. По результатам построить график. Если вести наблюдения не меньше 3 месяцев, тогда при сравнении будет видно:
- в первой фазе цикла температура нормальная – ниже 37°;
- в день перед выходом яйцеклетки показания термометра снижаются на 0,1–0,2° – так называемое овуляторное западение;
- после овуляторного западения температура резко повышается сразу на 0,4–0,5° – это овуляторный скачок, признак выхода яйцеклетки из фолликула;
- В лютеиновой фазе температура держится выше 37°.
Такой метод уточняет данные для календарного способа, является достоверным в 40% случаев, т. к. не учитывает колебаний температуры тела, по другим причинам (недомогания, стрессы).
Проверка на овуляцию с помощью тестов основана на всплеске лютеинизирующего гормона, который происходит за 24–36 часов до выхода яйцеклетки. Тест-полоски определяют концентрацию гормона в моче. На них нанесены две линии: контрольная и диагностическая, покрытая реактивом.
При смачивании полоски в моче диагностическая линия может не измениться – значит, овуляция в течение 1–1,5 суток не наступит. При увеличении концентрации ЛГ линия всё больше темнеет и по цвету становится такой же, как контрольная – значит, приближается выход яйцеклетки.
Время для тестирования определяют на основе своего цикла. В приведённом примере с месячными через 21 день тестирование проводят с 4-го дня от начала менструации до получения положительного результата.Вероятность зачатия высока в день положительного результата и через 1–2 дня после скачка ЛГ.
Осмотр гинеколога
Гинеколог определяет признаки овуляции по характеру выделений во влагалище. Тягучая эластичная слизь, которая растягивается на расстояние до 10 см – признак высокой фертильности женщины. Плотные непрозрачные выделения или их отсутствие говорят о том, что период для зачатия неблагоприятный.
УЗИ-фолликулометрия
Наблюдение за яичниками с помощью УЗИ даёт самый точный ответ о времени выхода яйцеклетки.
- Как только закончились месячные (примерно на 7-й день цикла), надо сделать первое исследование. С помощью вагинального датчика делается обзор яичников, в одном из них обнаруживают несколько фолликулов размером 5–9 мм.
- Выявление доминантного фолликула происходит при посещении врача на 10–11 день цикла; его размеры будут больше других (до 10–11 мм). Считается, что ежедневно он увеличивается на 2–4 мм.
- На третьем обследовании (12–13 день цикла) доминантный фолликул вырастает до размеров 18–22 мм, пациентку предупреждают о близкой овуляции.
- Четвёртое УЗИ должно установить факт выхода яйцеклетки, если этого не произошло, наблюдения повторяют каждый день, пока не будет виден лопнувший фолликул.
- Дальнейшие наблюдения ведутся за развитием жёлтого тела и маточного эндометрия.
Способ УЗИ-фолликулометрии показан женщинам, имеющим проблемы при зачатии ребёнка.
Ановуляция: причины и лечение
Когда нарушается процесс созревания яйцеклетки, происходит ановуляция – сбой в работе яичников, ответственных за созревание яйцеклетки. Менструальные циклы без овуляции считаются нормой, если они бывают 2–3 раза в год. Временная ановуляция бывает у женщин:
- в период после родов;
- при лактации;
- перед менопаузой;
- во время приёма гормональных препаратов;
- при больших колебаниях веса;
- при тяжёлых условиях труда и работе в ночные смены;
- во время резкой смены климата.
Когда прекращается действие провоцирующих факторов, репродуктивные функции приходят в норму.
Хроническая ановуляция – это полное отсутствие фертильных циклов, признак бесплодия.
Заметить патологию женщины могут по графикам базальной температуры (в них нет скачков овуляции), по субъективным признакам, но главный симптом – отсутствие зачатия в течение долгого времени.
Диагноз подтверждается на УЗИ-фолликулометрии: при ановуляции нет роста доминантного фолликула, отсутствует жёлтое тело.
Причин патологии может быть несколько:
- повреждение желёз ЦНС, регулирующих репродуктивную функцию – гипоталамуса и гипофиза;
- болезни яичников;
- гормональный сбой в результате нарушения работы щитовидной железы, надпочечников;
- длительный стресс;
- физические нагрузки, интенсивные занятия спортом.
Лечение хронической ановуляции проводится в 2 этапа, и заключается оно в восстановлении правильного взаимодействия гормонов. Сначала нормализуется работа системы гипоталамус – гипофиз – яичники, которая контролирует смену фаз менструального цикла.
После восстановления месячных проводится стимуляция яичников, чтобы в них произошёл рост доминантного фолликула и созревания яйцеклетки. Применяются препараты-аналоги эстрогена (Кломифен). Если яичники остаются невосприимчивыми к заменителям эстрогена, назначают гонадотропные препараты (ФСГ, ХГЧ).
Сложное лечение хронической ановуляции не всегда приводит к желаемым результатам, но у женщины есть ещё один шанс счастливого материнства – экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой.
Источник: https://odeve.ru/ovulyatsiya.html
Овуляция — как рассчитать дату овуляции, симптомы и основные признаки
У каждой пары наступает время, когда они начинают задумываться о рождении детей и продолжении своего рода. И чтобы дело завершилось успехом, им следует узнать, когда лучший период для зачатия. Это повысит их шансы стать родителями во много раз.
Яйцеклетка будет полностью готова к оплодотворению не сразу, а через какое-то время после менструации, обычно через 2 недели. Именно этот период признан лучшим для зачатия. Однако организм – довольно сложная штука, который часто работает по своему собственному распорядку. Овуляция может произойти позже или раньше, что естественно скажется на способности забеременеть.
Женский цикл
Вероятность зачатия зависит от женского цикла, который может различаться. В первый период цикла зреет фолликул. Длится это в среднем 16 дней. Затем яйцеклетка созревает и выходит в полость тела. Этот период, который длится с 14 по 16 день, называется овуляция.
В третий период если дело не окончилось успехом, то происходит снижение половых гормонов, отторжение слизистой. После этого наступает снова менструация. Весь менструальный цикл происходит в течение 28 дней.
Овуляция
Фолликул созрел и яйцеклетка должна выйти – наступает вторая фаза женского цикла. Когда яйцеклетка покинет яичник, значит настало лучшее время для зачатия. Но если нет овуляции, то беременности не быть.
Обычно первая овуляция происходит тогда, когда наступает половое созревание, а в период менопаузы этот процесс прекращается.
Женщине, которая хочет забеременеть, обязательно нужно точно знать свое лучшее время для воспроизведения потомства.
Период овуляции
Женщина не всегда может заметить этот период, но симптомы овуляции укажут ей на это. То, что яйцо вышло из яйцеклетки, можно понять по некоторым субъективным признакам.
Следует обращать внимание на ощущения при овуляции. Обычно в этот период могут возникать некоторые болезненные ощущения внизу живота. Это фолликул, который вот-вот готов разорваться, напоминает о себе покалываниями внизу живота.
Женщина может испытывать чувство дискомфорта в груди, молочные железы становятся болезненными и чувствительными.
Еще одним признаком является усиление либидо, в это время более всего может хотеться половой близости. Природа здесь пытается помочь нам, чтобы произошла беременность.
Но существуют не только субъективные признаки овуляции, но и объективные, по которым можно понять, что наш организм готов к зачатию. Необходимо обратить внимание на выделения при овуляции, которые в это время становятся более плотными и тягучими. Нередко появляются отечь, чувство тяжести в ногах. Шейка матки приподнимается и это можно четко увидеть при гинекологическом осмотре.
Жизнь яйца и сперматозоидов
У яйцеклетки есть всего 24 часа, чтобы оплодотворится. И этому должны способствовать некоторые факторы. Когда яйцеклетка выходит, шейка матки покрывается цервикальной жидкостью, чтобы облегчить путь сперматозоида.
Если в этот период ей встретятся сперматозоиды, то велика вероятность, что оплодотворение произойдет. Во время полового акта в матку устремляется несколько миллионов сперматозоидов, а достигнуть цели может только один.
Отсутствие симптомов овуляции
Но овуляция случается не всегда, даже у вполне молодой женщины до 30 лет не всегда случается этот процесс. Но чаще всего овуляция отсутствует во время беременности и кормления грудью.
Стрессы, заболевания, перемена места жительства могут также быть причиной невозможности забеременеть. Многие гормональные и лекарственные препараты создают барьер к зачатию.
Поэтому важно вовремя выявить проблемы, мешающие зачатию, чтобы долгожданное чудо наконец случилось.
Пост-овуляторная фаза
В последнюю фазу происходит движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Если беременность не наступает в этот период, то яйцеклетка погибает.
Фолликул превращается в желтое тело, повышается уровень прогестерона, а вот уровень эстрогенов наоборот падает. А если яйцеклетка оплодотворилась, то она прикрепляется к матке и начинает расти.
Данная фаза более длительная, чем остальные, она начинается на 16 день менструального цикла и заканчивается на 24 день.
Оплодотворение
При незащищенном половом акте полтора миллиарда сперматозоидов устремляются во влагалище, где их ждет матка. Когда сперма окажется в матке в нужное время, она будет пробивать защитную оболочку.
Возможно, что сперматозоиды попадут туда раньше, чем созреет яйцеклетка, но они не погибнут сразу, а будут жизнеспособными еще два дня. И одному из множества миллионов сперматозоидов повезет оказаться внутри яйцеклетки и слиться с ней.
И не обязательно это будет самый сильный, просто кому-то повезет оказаться в это время совсем рядом и проникнуть внутрь быстрее всех.
Так происходит оплодотворение. Женская и мужская гамета сливается вместе. От слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется единая клетка – зигота, в которой генетический материал обоих родителей сливается воедино. Через некоторое время она начнет делиться на несколько частей и превратится в эмбрион.
Задача эмбриона – быстрее попасть в матку. И если ему это удастся, то он прикрепляется к матке и наступает беременность. Но если он не сможет пройти внутрь матки, то он прикрепиться прямо в яйцеводе. В этом случае беременность будет считаться внематочной и ее не удастся сохранить.
Прикрепление эмбриона в матке занимает несколько дней, ему нужно время найти лучшее место для себя. Затем он разгрызает слой эндометрия, чтобы прочнее прикрепиться. Именно поэтому у женщин в этот период возникают кровянистые выделения, которые свидетельствуют об имплантации. Но такие выделения бывают не всегда или крови настолько мало, что женщина ее просто не замечает.
Когда прикрепление эмбриона произошло, то беременность можно диагностировать по гормону ХГЧ, который начинает выделяться в это время. Если проверить уровень гормонов, то можно четко увидеть повышение ХГЧ.Все эти процессы настолько непредсказуемы, малейший сбой, и оплодотворение может не произойти. Чаще всего отсутствие оплодотворения бывает из-за отсутствия овуляции, нежизнеспособности сперматозоидов, непроходимости маточных труб и многих других причин. Именно поэтому важно следить за состоянием своей репродуктивной системы.
Дата овуляции
Для женщины, желающей забеременеть, важно рассчитать свою дату овуляции. У каждой женщины цикл может длиться дольше или быть короче. Поэтому необходимо на протяжении нескольких месяцев отмечать дни менструации на календаре. Это поможет наиболее точно определить свой цикл. Обычно овуляция случается после 14 дней после окончания месячных.
Во время овуляции повышается базальная температура, поэтому важно измерять ее на протяжении нескольких месяцев. Внимательность и ежедневное измерение в течение трех месяц позволит получить достоверные результаты. Базальная температура измеряется утром, пока женщина еще не встала с постели.
Для этого необходимо ввести градусник в прямую кишку. Результаты записываются каждый день. В обычные дни температура составляет менее 37 градусов, а во время овуляции превышает эту отметку. Однако здесь нужно учитывать другие факторы.
Если женщина заболела, приняла какие-либо таблетки или выпила алкогольный напиток, то эти результаты будут недостоверными.
Высчитать овуляцию помогут специальные тесты, которые реагируют на лютеинизирующий гормон в моче. Но они тоже не гарантируют достоверную на 100 процентов информацию, хотя многим женщинам они помогли забеременеть.
Нормальным считается цикл, продолжительностью в 28 дней. При таком цикле зачатие вероятнее всего наступит с 13 по 15 дня. Но цикл может быть чуть длиннее или короче и тогда овуляция произойдет в другой день. Поэтому важно научиться точно определить, когда стоит позаботиться о воспроизведении потомства.
Лучший период для зачатия
Пары, которые хотят иметь детей, должны высчитать дни овуляции и начать половую жизнь за 4 дня до нее. И естественно это нужно делать в день овуляции. С 12 по 16 день считается лучшим периодом для зачатия, если цикл женщины не замедляется и протекает без каких-либо сбоев. После овуляции зачатие невозможно, поэтому довольно важно знать точно, когда она наступает.
Если у вас более короткий цикл
У некоторых женщин продолжительность менструального цикла может составлять 21 день, это считается коротким циклом и может создать некоторые проблемы в репродуктивной системе.
Поэтому важно выяснить сначала, отчего это произошло. В этом может быть виновата какая-то патология, но может просто банальный стресс. Врач поможет определить причину и отрегулировать цикл.
Чем быстрее обратиться к нему, тем будет лучше.
Срок наступления овуляции в этом случае измениться, но зачать женщина все-таки сможет, если гормональный фон останется нормальным. Поэтому важно это учитывать и рассчитывать дни овуляции. При коротком цикле лучшим днем для зачатия считается 7-8 после менструации.Но если лютеиновая фаза укорочена и возникает лютеиновая недостаточность, то нормальные секреторные изменения в эндометрии невозможны. Это означает, что женщина скорей всего не сможет забеременеть. Ей необходимо пройти гормональное лечение, но прежде нужно точно определить причину.
Если у вас более длинный цикл
Если цикл длится до 35 дней, то он может считаться нормальным, но если больше, то это уже отклонение. Если никаких патологий нет, то овуляция произойдет позднее. Чтобы ее высчитать, необходимо сосчитать последние дни месячных и предполагаемые дни, когда они должны начаться в следующий раз. От полученной суммы отнимите 14 дней. Полученное значение будет примерным днем овуляции.
Поздняя овуляция может быть как особенностью организма, так и признаком какой-либо болезни гинекологического порядка. Но чаще всего она случается после родов, абортов, выкидышей, во время климакса, в результате перемены климата или стресса, что может привести к бесплодию.
Если нет никаких патологий, то способность к зачатию у женщины сохраняется, даже если овуляция произойдёт чуть позже. Здесь главное будет определить лучший день для зачатия.
Если высчитать это трудно, то можно использовать другие методы – измерение базальной температуры, тесты на овуляцию или УЗИ-мониторинг.
Чтобы зачатие произошло, каждая женщина должна с внимательностью относиться к работе своего организма и вовремя посещать врача.
Кривая температур
Построение базального графика поможет точно определить время овуляции или ее отсутствие. Выстраивайте кривую температур в течение месяца.
И если вы увидите три температурных значения подряд выше, чем остальные, то, значит, овуляция наступила. На графике вы четко должны увидеть овуляторную линию.
При этом эти три температурных значений могут различаться на 0,2 градуса меньше или больше, но не более этого значения.
Но если вдруг в начале фазы случаются высокие температуры, то их можно просто-напросто не учитывать, особенно если в целом график получается нормальным.
Источник: https://feminissimo.ru/mama/beremennost/ovulyatsiya-kak-rasschitat-dni-kalendar-simptomi-i-priznaki-ovulyatsii.html
Овуляция. Признаки и симптомы. Стимуляция овуляции
Овуляция (лат. ovum – «яйцо») – естественный процесс, повторяющийся в женском организме каждый менструальный цикл.
Во время овуляции происходит разрыв зрелого фолликула и выход зрелой яйцеклетки из яичника.
За эти процессы несет ответственность контролирующий его гипоталамус (внешний подкорковый центр вегетативной нервной системы) с помощью регуляции лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Фолликулостимулирующий гормон влияет на формирование фолликула яичника, который проходит периоды своего развития до момента овуляции в фолликулярной фазе менструального цикла.
Когда фолликул яичника достигает нужных размеров, начинается формирование так называемого овуляторного пика ЛГ, что способствует созреванию яйцеклетки, необходимой для оплодотворения. На следующем этапе созревания происходит разрыв в фолликуле, что дает возможность яйцеклетке выйти наружу. Данный процесс называется овуляцией.
Также следует отметить, что между овуляторным пиком ЛГ и процессом выхода яйцеклетки из фолликула должно пройти примерно 36-48 часов.
После овуляции яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке. При проникновении сперматозоида может произойти оплодотворение яйцеклетки. На 6-12 день зигота оказывается в матке, что сразу же активирует процесс имплантации. При отсутствии необходимых условий для зачатия яйцеклетка перестает быть жизнеспособной и погибает в течение 12-24 часов.
Как определить время овуляции?
Особенности течения менструального цикла и время наступления овуляции всегда индивидуальны, поэтому можно говорить лишь о приблизительных сроках цикла.
Как правило, овуляция начинается на 14 день менструального цикла (если он длится 28 дней). Если цикл короче, овуляция может наступить значительно раньше.
Овуляционный ритм может нарушаться и меняться после:
- рождения ребенка,
- в период перед менопаузой,
- после перенесения искусственного или самопроизвольного прерывания беременности.
При наступлении беременности и при возрастных изменениях в организме овуляция прекращается.
Симптомы овуляции
Овуляционные процессы могут никак не заявлять о себе, протекая бессимптомно. Хотя в большинстве случаев многие женщины попросту не обращают внимания на признаки овуляции. Иногда симптоматика имеет выраженный характер, что позволяет женщине всегда знать, когда у нее наступил момент овуляции.
Симптомы:
- увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки (обычно она имеет желтоватый оттенок и изредка может проявляться с примесью крови);
- болевые ощущения в нижней области живота (кратковременные и слабые, зачастую практически незаметные);
- снижение ректальной (базальной) температуры;
- увеличение полового влечения (такое явление связано с тем, что период овуляции считается наиболее благоприятным для зачатия).
С точностью определить симптомы овуляции сможет только врач с помощью применения специальных методик обследования:
Название метода | Суть метода |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) | Метод позволяет провести мониторинг процессов созревания фолликулов и определить овуляцию. УЗИ проводится примерно на 6-7 день менструального цикла с момента начала менструальных кровотечений. Для этого врач использует вагинальный датчик. Процедура повторяется неоднократно каждые 2-3 дня, чтобы гинеколог мог следить за подготовкой эндометрия. УЗИ помогает установить дату наступления овуляции. |
Анализ лютеинизирующего гормона в моче (анализ уровня ЛГ) | Такой тест можно проводить также самостоятельно дома дважды в день примерно за 5 суток до предполагаемого дня овуляции. |
Гинекологический осмотр | Во время стандартного гинекологического осмотра врач может определить овуляцию по обильным выделениям слизи из канала шейки матки. |
Как сделать тест на овуляцию самостоятельно?
Метод измерения базальной температуры нельзя считать абсолютно точным, тем не менее он имеет право на существование. С его помощью можно определить факт и день начала овуляционных процессов.
Дело в том, что пониженная базальная температура является одним из ключевых признаков овуляции. Как отмечают специалисты, по графику базальной температуры можно определить влияние прогестерона и день овуляции.
Тесты на овуляцию посредством специальных полосок. При постоянном менструальном цикле тест на овуляцию проводится примерно за 17 дней до первого дня следующих месячных.
Как известно, длительность фазы желтого тела после овуляционных процессов составляет приблизительно 15 дней.
Правила:
- при длине цикла 28 дней, тесты на овуляцию лучше всего проводить с 11 дня;
- при изменчивом течении менструального цикла рекомендуется обратить внимание на самый короткий цикл за последние полгода и ориентироваться на него при вычислении дня начала тестирований для выявления овуляции;
- тесты на овуляцию нужно проводить неоднократно (около 2 раз в день утром и вечером или в любое другое время суток, но важно, чтобы каждый день время теста совпадало для повышения точности результатов).
Тест на овуляцию проводится следующим образом: тест-полоска, купленная в аптеке, опускается в емкость с мочой до линии-ограничителя, после чего вытаскивается и оставляется на чистой сухой поверхности на 10-20 минут. Затем можно посмотреть результат. Чтобы результаты тестов-полосок были максимально точными, необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- воздерживаться от мочеиспускания около 4 часов перед тестом;
- не употреблять много жидкости перед тестом, чтобы избежать уменьшения количества ЛГ в моче, что может понизить уровень точности теста.
Если проявляется 1 полоска, это свидетельство того, что повышение уровня ЛГ не случилось, поэтому потребуется повторение теста ровно через сутки. Если проявились 2 полоски, то это говорит о повышении уровня ЛГ.
Интенсивность цвета полосы рядом с контрольной позволяет определять примерный уровень гормона. Признак овуляции – полоска становится такой же яркой, как контрольная.
Иногда она может быть еще более интенсивной по цвету.
Тест на овуляцию посредством прибора. Такой прибор также можно приобрести в аптеке. Чтобы провести тест, нужно держать кончик абсорбента вниз, затем поместить его под струю мочи и держать таким образом в течение 5 секунд во время мочеиспускания. Другой вариант: на 20 секунд опустить кончик абсорбента в мочу, помещенную в банку. Результат будет виден через 3 минуты.
Чтобы увидеть его, необходимо посмотреть в окно результата и сравнить линию, расположенную с левой стороны от стрелки на корпусе палочки с контрольной линией, которая находится справа. Нужно обратить внимание на ту линию, которая находится ближе к стрелке на корпусе, так как именно она позволяет определить факт овуляции.
Признаком отсутствия факта повышения ЛГ является сохранение бледного цвета линии (она светлее контрольной линии). Это будет означать, что для определения овуляции придется еще неоднократно повторять тестирование. В том случае, если линия сохранила темный цвет, выброс гормона случился, что будет говорить о приближающейся по времени овуляции.Тесты на овуляцию применяются женщинами, которые планируют беременность. Не стоит забывать о том, что самым благоприятным для зачатия временем считаются два дня с момента выброса ЛГ. Шанс зачатия будет достаточно высоким, если половой акт произойдет в ближайшие 48 часов.
Овуляция и беременность
Специалисты считают, что фертильная фаза, являющаяся благоприятной для зачатия, затрагивает период до овуляции и после ее завершения.
Также существует предположение, согласно которому с помощью определения момента овуляции можно повысить вероятность рождения ребенка определенного пола: во время овуляции высока вероятность зачатия ребенка мужского пола, в периоды до и после овуляции велика вероятность зачатия девочки.
Статистика показывает, что вероятность зачатия в день овуляции составляет около 33 %, перед овуляцией – 31 %, за два дня до овуляции – 27 %.
При планировании беременности следует учитывать несколько известных фактов:
- время жизнеспособности и активности сперматозоидов составляет в среднем около 2-3 суток (известны более редкие случаи с длительным сроком до 7 дней);
- время жизнеспособности яйцеклетки составляет примерно 12-24 часа;
- максимальный срок фертильного периода, который является наиболее благоприятным для зачатия, составляет 6-9 дней;
- менструальный цикл состоит из двух основных фаз, разделяемых моментом овуляции: фаза созревания фолликула (10-16 дней) и лютеиновая фаза желтого тела (12-16 дней);
- в период фазы желтого тела зачатие маловероятно.
Причины отсутствия овуляции у женщин
Овуляция является естественным и обязательным процессом менструального цикла, поэтому ее отсутствие может стать причиной женского бесплодия. Нарушение овуляционных процессов может произойти в связи с дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Врачи выделяют широкий спектр различных факторов, которые могут спровоцировать дисфункцию:
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- нарушение в работе щитовидной железы;
- дисфункция коры надпочечников;
- хронические заболевания;
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- внутричерепное давление.
Также причина отсутствия овуляции может быть связана с частыми стрессами, которые переживает женщина. Кроме того, непостоянство овуляции или ее отсутствие может быть заложено в организме женщины на генетическом уровне (если такая патология имелась у родственниц пациентки, то велика вероятность повторения данного отклонения у нее).
Еще одна существенная причина может быть связана с гормональными изменениями в организме под влиянием таких факторов, как травма головного мозга, самопроизвольное или искусственное прерывание беременности, стрессы и др.
Что делать при отсутствии овуляции?
Самолечение при временном или длительном отсутствии овуляции противопоказано всем женщинам, так как речь идет о здоровье и возможности зачать ребенка в будущем. При отсутствии овуляции нужно обратиться к специалисту, сдать анализы и пройти ультразвуковую диагностику. Врач изучит результаты обследований и решит, как поступить в том или ином индивидуальном случае.
Метод терапии определяется причиной, из-за которой отсутствует овуляция. Зачастую при нарушении работы щитовидной железы и некоторых видах эндокринных патологий пациентке назначаются специальные гормональные препараты, которые стимулируют процессы овуляции:
- Клостилбегит;
- Менопур;
- Гонал-Ф;
- Прегнил.
Принцип действия данных препаратов заключается в вызове суперовуляции, состояния, для которого характерно одновременное созревание нескольких яйцеклеток. Благодаря данной методике вероятность зачатия значительно повышается. Именно поэтому метод стимуляции нередко применяется при процедуре ЭКО. Без согласования с врачом принимать данные препараты нельзя.
Источник: https://healthywoman.ru/ovulyaciya-priznaki-i-simptomy-stimulyaciya-ovulyacii
Овуляция: все об этом процессе, его определении и коррекции нарушений цикла
Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.
Менструальный цикл
У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.
В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.
При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.
На какой день после месячных наступает овуляция?
В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.
Сколько дней длится этот процесс?
Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.
Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения.
При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.
Гормональная регуляция
Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки.
В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии.
В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.
Что происходит после овуляции?Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.
Ановуляторный цикл
Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется ановуляторным. В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.
Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.
Почему нет овуляции?
Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.
Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:
- гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
- гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
- гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
- надпочечниковая недостаточность.
Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.
Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:
- интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
- быстрое снижение веса как минимум на 10%;
- химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
- прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.
Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.
Симптомы выхода яйцеклетки
Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.
- Изменение цервикальной слизи
Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку.
Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся.
Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.
- Изменение влажности влагалища
Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.
- Болезненность молочных желез
После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.
- Изменение положения шейки
После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно.
Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась.
Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.
- Усиление полового влечения
Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.
Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации.
Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула.
Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.
- Спазм или боль с одной стороны живота
У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют овуляторным синдромом. Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.
Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.
Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.
У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/ovulyaciya.html