Содержание
Лимфоплазмоцитарная инфильтрация: причины, симптомы и методы лечения
Лимфоцитарная инфильтрация – редкий дерматоз хронической формы, который характеризуется доброкачественной инфильтрацией кожного покрова лимфоцитами.
Патология имеет волнообразное течение и склонность к саморазрешению.
Клинически она проявляется высыпаниями на неизмененной коже гладких, плоских, синюшно-розовых папул или бляшек, которые сливаются между собой в очаги величиной примерно с ладонь.
Первичные элементы отличаются четкими границами, могут шелушиться. Бляшки обычно единичные, локализуются на лице, туловище, шее, конечностях. Диагностируется данное заболевание с гистологическим подтверждением, в некоторых случаях проводятся молекулярно-биологические обследования. Лечение патологии заключается в применении гормональной терапии, НПВС, препаратов местного воздействия.
Описание данной патологии
Лимфоцитарная инфильтрация является доброкачественной псевдолимфомой кожи с хроническим рецидивирующим волнообразным течением. Встречается очень редко и возникает чаще всего у мужчин после 20 лет. Расовых и сезонных различий заболевание не имеет, не эндемично. Иногда может наблюдаться улучшение состояния больного в летний период.
Первые упоминания о болезни
Впервые данная болезнь была описана в медицинской литературе в 1953 году, когда Н. Каноф и М. Джесснер рассмотрели ее как самостоятельный патологический процесс со сквозной инфильтрацией лимфоцитами всех кожных структур. Название «псевдолимфома» ввел К. Мач, который объединил инфильтрацию Джесснера — Канофа в единую группу с иными разновидностями лимфоцитарных инфильтраций.
В 1975 году О. Браун дифференцировал тип патологического процесса и отнес подобную инфильтрацию к В-клеточным псевдолимфомам, но несколько позже клиницисты стали рассматривать это заболевание как Т-псевдолимфому, поскольку именно Т-лимфоциты обеспечивают доброкачественное течение патологии и возможность непроизвольной инволюции первоначальных элементов.
Последующие исследования показали, что в развитии лимфоцитарной инфильтрации существенную роль играет иммунитет, что, возможно, связано с тем, что иммунные клетки располагаются в желудочно-кишечном тракте, а его поражение наблюдается в 70 % случаев. Изучение патологии продолжается и по сей день.Понимание причин развития Т-лимфоидного процесса имеет важное значение в разработке патогенетической терапии псевдолимфом.
Стадии данного недуга
Данное заболевание имеет несколько стадий развития, которые характеризуются степенью выраженности патологического процесса. Таким образом, выделяются:
- Рассеянная лимфоплазмоцитарная инфильтрация. При ней симптоматика заболевания отличается незначительностью и легким течением.
- Умеренная лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Наблюдается образование единого очага высыпаний.
- Выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Что это? Она характеризуется формированием множественных очагов и поражений.
Причины возникновения заболевания
Наиболее возможными причинами развития очаговой лимфоплазмоцитарной инфильтрации принято считать укусы клещей, гиперинсоляцию, разнообразные инфекции, патологии пищеварительной системы, применение дерматогенной косметики и нерациональное использование медикаментозных препаратов, которые провоцируют системные иммунные изменения, внешне представленные инфильтративными нарушениями в кожном покрове.
Механизм развития лимфоцитарной инфильтрации заключается в следующем процессе: интактный эпидермис предоставляет Т-лимфоцитам возможность инфильтрировать глубокие прослойки кожи, располагаясь вокруг сосудистых сплетений и в сосочковых выростах по всей толще кожного покрова.
Триггеры патологии запускают воспалительный процесс, на который реагируют непосредственно кожные и иммунные клетки.
В процесс устранения подобного воспаления включаются Т-лимфоциты, которые обеспечивают доброкачественный иммунный ответ в форме пролиферации эпителиальных клеток кожи.
Стадии воспалительного процесса
Одновременно развивается воспаление, которое проходит три стадии: альтерация, экссудация и пролиферация с участием клеток ретикулярной ткани (гистиоцитов).
Эти клетки группируются и формируют островки, которые напоминают лимфоидные фолликулы.
На последнем этапе купирования воспалительной реакции два одновременных процесса пролиферации усиливают и дополняют друг друга. Таким образом, возникают очаги патологии.
Так как лимфоциты гетерогенны, оценка их гистохимических свойств при помощи моноклональных антител и иммунологических маркеров легла в основу иммунофенотипирования. Данный анализ имеет существенное диагностическое значение в дерматологии.
Многим интересно, что это — лимфоплазмоцитарная инфильтрация желудка и кишечника?
Нарушения в ЖКТ
Болезнь может быть выражена в разной степени. При этом железы укорачиваются, существенно уменьшается их плотность.
При лимфоплазмоцитарной инфильтрации в строме наблюдается выраженное увеличение ретикулиновых волокон и гиперплазия гладкомышечных стенок.
Хронический гастрит может считаться обратимым, если после проведенной терапии инфильтрация исчезает, отмечается восстановление атрофированных желез и клеточное обновление.Точные механизмы начала гастрита типа В при лимфомлазмоцитарной инфильтрации желудка до сих пор остаются недостаточно ясными. Этиологические факторы, которые способствуют развитию хронического гастрита, принято делить на эндогенные и экзогенные.
Инфильтрация кишечника
При данном заболевании отмечаются инфильтраты в соединительной ткани и нарушения работы не только желудка, но и иных пищеварительных органов. К ним относится также лимфоцитарный колит, который представляет собой воспалительное заболевание толстой кишки с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией слизистых оболочек.
Данная разновидность колита характеризуется возникновением рецидивирующей диареи с продолжительным течением. Лечение заболевания специфическое, основанное на применении медикаментозных средств для борьбы с первопричиной его развития, а также симптоматическое, для устранения диареи и нормализации кишечной микрофлоры.
Симптоматика
Первоначальным элементом кожных высыпаний при лимфоцитарной инфильтрации является плоская крупная розово-синюшная бляшка либо папула с четкими очертаниями и гладкой поверхностью, которая имеет склонность к периферическому росту.
Сливаясь друг с другом, первичные элементы формируют дугообразные или кольцевидные островки с участками шелушений. Разрешение подобных патологических элементов начинается, как правило, с центра, вследствие чего сливные очаги могут иметь западания в центральных частях.
Типичной локализацией считается лицо, шея, околоушные пространства, затылок, щеки, лоб и скулы. В некоторых случаях высыпания могут наблюдаться на коже конечностей и туловища.
Обычно первичный элемент бывает одиночным, несколько реже наблюдается склонность к распространению патологического процесса.
Стромы
Часто образуются стромы в области желудка, толстой кишки, кишечника, которые представляют собой ретикулярную соединительную ткань (интерстицию), трехмерную мелкопетлистую сеть. В строме проходят лимфатические и кровеносные сосуды.
Лимфоцитарная инфильтрация характеризуется рецидивирующим волнообразным течением. Это заболевание резистентно к проводимому лечению, способно спонтанно самовылечиваться. Рецидивы возникают обычно в местах прежней локализации, однако могут захватывать и новые участки эпидермиса. Несмотря на продолжительное хроническое протекание, внутренние органы в патологический процесс не вовлекаются.
Диагностика заболевания
Данная болезнь диагностируется дерматологами на основании клинических симптомов, анамнеза, люминесцентного микроскопирования (характерное свечение на границе дермоэпидермальных соединений не определяется) и гистологии с обязательной консультацией у онколога и иммунолога. Гистологически при лимфоцитарной инфильтрации определяется неизмененный поверхностный кожный покров. В толще всех дермальных слоев наблюдается группирование клеток соединительной ткани и лимфоцитов вокруг сосудов.
Иные методы диагностики
В более сложных случаях проводится иммунотипирование опухоли, молекулярное и гистохимическое тестирование. К.
Фан с соавторами рекомендуют проводить диагностику, основанную результатах ДНК-цитофлюориметрии с исследованием количества нормальных клеток (при данном патологическом процессе — более 97 %).
Дифференциальная диагностика проводится с системной красной волчанкой, саркоидозом, кольцевидной гранулемой, центробежной эритемой Биетта, токсикодермией, группой лимфоцитарных опухолей и сифилисом.
Лечение данного заболевания направлено на устранение острого этапа лимфоцитарной инфильтрации и удлинение продолжительности промежутков ремиссии. Терапия данной патологии является неспецифической.
Наблюдается высокая терапевтическая эффективность при назначении антималярийных медикаментов («Гидроксихлорохин», «Хлорохин») и противовоспалительных нестероидных средств («Диклофенак», «Индометацин») после предварительного лечения сопутствующих патологий пищеварительного тракта. Если состояние желудочно-кишечной системы позволяет, применяются энтеросорбенты.
Местно показано использование гормональных кортикостероидных мазей и кремов, а также инъекционные блокады кожных высыпаний «Бетаметазоном» и «Триамцинолоном».
При резистентности к проводимому лечению подключается плазмаферез (до 10 сеансов). Терапия пищеварительной системы при лимфоплазмоцитарной инфильтрации кишечника и желудка тесно связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта – гастритами, воспалительным процессом в области толстого кишечника и т.д., которые могут характеризоваться поражением слизистых.
Для их выявления пациенту необходимо пройти соответствующую диагностику и терапию, которая заключается в приеме противодиарейных, антибактериальных и противовоспалительных медикаментозных средств, а также соблюдении режима питания (дробные приемы пищи, отказ от продуктов, провоцирующих брожение, копченых, острых и жирных блюд).
Источник: https://FB.ru/article/399075/limfoplazmotsitarnaya-infiltratsiya-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya
Лимфоцитарный гастрит: клиническая картина, эффективное лечение
Лимфоцитарный гастрит – одна из форм данного заболевания. Встречается очень редко. В группу риска попадают люди пожилого возраста, редко возникает у детей маленького возраста. Стоит отметить, что женщина часто сталкиваются с таким видом гастрита, чем мужчины.
Характеристика заболевания
Хроническая форма является опасной. На фоне ее развития возникает истощение организма, разрастаются клетки слизистой оболочки на фоне медленного и длительного воспаления. Если вовремя не обратится к врачу и не начать лечение, проявления могут угрожать жизни человека. Гастрит разделяется на такие формы:
- атрофические;
- неатрофический;
- редкие и особенные формы – лимфоцинтарный, эозинофильный, химический, радиационный.
Формы, которые возникают редко, требуют особого наблюдения. Это касается также лимфоцитарного гастрита.
Причины патологии
На сегодняшний день медикам еще не удалось установить истинную причину этой формы заболевания. К возможным факторам относятся:
- Заражение хеликобактером пилори. Поражает слизистую оболочку желудка. В случае лимфоцитарного гастрита наблюдаются изменения, которые характерны для бактериальной формы заболевания.
- Непереносимость глютена. Это белок, который содержится в злаковых. Иммунная система воспринимает его, как вредный компонент. Это сопровождается поражением слизистых оболочек, органов пищеварительной системы.
В основном выявляют эту форму в процессе эндоскопического обследования. Встречается у 4% пациентов.
Механизм развития
Особенностей проявления эта форма не имеет. На фоне эндоскопического исследования отмечают такие проявления:
- слизистая оболочка покрыта зернистыми скоплениями;
- видно сильный отек и утолщение слизистой;
- эрозии небольших размеров.
В процессе фиброгастродуоденоскопии проводится сбор слизистой для гистологического и цистологического обследования. В процессе развития лимфоцитарного гастрита наблюдается скапливание лимфоцитов, которые отвечают за распознавание вредоносных веществ.
Симптомы
Признаки этой формы очень похожи с хеликобактерным гастритом. К характерным признакам относятся:
- Боль в верхней части живота. Это основное проявление. Острая боль появляется при длительном голоде, натощак, через 1-2 часа после приема пищи. Также боли могут усиливаться при употреблении пищи, которая раздражает слизистую.
- Если пониженная секреторная функция, то возникнет изжога, отрыжка с кислым привкусом, тошнота, рвота. Также наблюдается обложенный язык. Сопровождается сухостью во рту, жжением при употреблении кислой еды.
- Расстройство стула. Диарея часто чередуется запорами.
- Состояние ухудшается, если возникает рвота и после этого наблюдается облегчение.
- Если заболевание приобретает хроническую форму, то пациент стремительно теряет вес и страдает от отвращения к пище.
Лимфоцитарный гастрит – очень редкая форма заболевания. Об его проявлениях и причинах возникновения известно очень мало. В начальной стадии болезнь может проявляться без выраженных симптомов. На фоне развития гастрита возникают нарушения пищеварения. Возникают такие заболевания, как панкреатит, язвенная болезнь, колит. Повышается предрасположенность к инфекциям.
Диагностика
Учитывая результаты диагностики, врач может назначить лечение. Изначально проводит визуальный осмотр пациента. Учитывает его жалобы, изучает анамнез. Для подтверждения диагноза назначаются такие методы обследования:
- Анализ крови. При начальной стадии показатели в общем анализе крови не поддаются изменениям. Длительное течение болезни снижается уровень эритроцитов. Существенно снижается уровень гемоглобина, развивается анемия. Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
- Анализ крови на биохимию. Результаты показывают нарушения метаболических процессов.
- Фиброгастродуоденоскопия. В процессе исследования проводят забор слизистой оболочки для подробного изучения.
Стоит учитывать, что эта форма может развиваться на фоне других видов гастрита. Чаще всего это хеликобактерный вид.
Лечение
Лекарственная терапия бывает медикаментозной и не медикаментозной. Лечение не медикаментами:
- Соблюдение диеты. Важно придерживаться режима питания, оно должно быть сбалансированным, полезным, комплексным. Рекомендуют включать в рацион большое количество белковой пищи. Здоровое питание должно сочетаться со здоровым образом жизни.
- При хронических гастритах нельзя употреблять продукты, которые раздражают слизистые оболочки. Категорически запрещено употреблять пищу с грубой растительной клетчаткой. Блюда должны быть теплыми. Холодная и горячая еда может вызывать спазм желудка.
Лимфоцитарный гастрит хронической формы в процессе ремиссии требует соблюдения особой диеты. Для людей, которые страдают от заболеваний пищеварительной системы, разработана диета
Диета
Особенности:
- вареные блюда;
- нежирные сорта мяса;
- каши;
- супы на овощном бульоне;
- не жирные сорта рыбы;
- тушеные или запеченные овощи.
Главное правило – разделять прием пищи на 6 раз. Из рациона надо исключить: кислые фрукты и овощи, кофе, чай, консерванты, жирное, жаренное, полуфабрикаты, фабрикаты, пищевые дрожжи, алкоголь, газированные напитки. Все продукты должны быть мягкими, перетертыми, в консистенции пюре.
Диетическое питание соблюдают минимум 5 месяцев. Рацион расширяют постепенно. Стоит отметить, что диета является залогом успешного лечения.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия состоит из приема таких препаратов:
- блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин);
- ингибиторы протонного насоса;
- антациды (алмагель, маалокс);
- лекарства для защиты слизистой оболочки желудка (Де-нол);
- усилители моторики (мезим);
- ферменты.
Народные методы лечения
В очень тяжелых случаях используют хирургическое лечение. Также в качестве вспомогательной терапии применяют народные средства:
- Ромашка. Полезным будет чай и отвар из этого растения. Ромашка владеет противовоспалительным, антисептическим действием. Рекомендуют принимать за полчаса до еды, или через 1 час после приема пищи.
- Оливковое масло. Принимают 1 столовую ложку масло натощак, за 40 минут до завтрака. Оливковое масло производит защитный эффект поверхности желудка, поэтому снижается воспаление и раздражение от приема еды.
- Мед. Это уникальное средство, которое в народе используют от многих заболеваний. Он оказывает антисептическое, антибактериальное, противовоспалительное действие. При бактериальном гастрите эффективне. Принимают в чистом виде, разбавляют водой, добавляют в чай.
- Семена льна. Из семян готовят отвар. Он имеет тягучую консистенцию, хорошо обволакивает стенки желудка. Эффективное средство в лечении лимфоцитарного гастрита. Готовый отвар принимаю перед каждым приемом пищи.
Народные средства являются полезными в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Несмотря на это, перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Профилактика лимфоцитарного гастрита является залогом успешного лечения. Легче предотвратить развитие заболевания, чем лечить его. Особенно хроническую форму. Профилактические меры:
- правильное, здоровое питание;
- качественные, свежие продукты;
- мясо, рыба, молоко должны проходить термическую обработку;
- режим рациона – приемы пищи должны осуществляться в одно и то же время;
- запрещено переедать, злоупотреблять алкоголем.
При симптомах лимфоцитарного гастрита человек должен обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Если вовремя начать лечение, можно избежать тяжелых осложнений.
Лимфоцитарный гастрит, диагностика, причины развития, эффективное лечение Ссылка на основную публикацию
Источник: https://gastritam.net/gastrit/vidy/limfotsitarnyj.html
Лимфоцитарный гастрит: как проявляется и лечится
Воспаление слизистой желудка (гастрит) может быть разных форм и видов. Одной из редких форм с малоизученной этиологией является лимфоцитарный гастрит, он же — лимфоидный или лимфофолликулярный.
Его обнаруживают во время лабораторного морфологического изучения слизистой желудка, которая значительно изменена лимфоцитарной инфильтрацией (проникновением несвойственных частиц).
О данной инфильтрации можно говорить тогда, когда число лимфоцитов (клеток иммунной системы) превышает 30/100 в эпителиоцитах (клетках, выстилающих желудок).
Причины инфильтрации лимфоцитов
Функция внутриэпителиальных лимфоцитов заключается в сборе и передаче информации о свойствах пищи, поступающей в желудок, клеткам иммунной системы, которые обладают цитотоксическим действием в отношении бактерий, поступающих с пищей. По какой причине лимфоциты ошибочно распознают собственные клетки органа, как опасные и атакуют их, нарушая, разрушая строение тканей – неизвестно.
Эти процессы выделены в группу аутоиммунных (искаженного иммунитета) заболеваний. Существуют гипотезы, по которым факторами вызывающими лимфоцитарный гастрит являются:
- бактерия Хеликобактер, способная прикрепляется к желудочному эпителию, создавать собственные колонии, повреждать и создавать хроническое воспаление и вызвать активную реакцию на них лимфоцитов;
- нарушение обменных процессов в организме, задержка выведения шлаков, токсинов;
- гормональные сбои, приводящие к патологическим проявлениям;
- осложнения инфекционных и вирусных патологий.
Проявлению одной из вышеуказанных причин, подвержены люди, которые: часто болеют простудными заболеваниями, принимают самостоятельно, без назначения врача лекарства, чем ранят слизистую желудка, нарушают ее защитные барьеры, страдают гастритами, не купируют их медикаментозно, пренебрегают правилами здорового питания. Так, они попадают в группу риска.
Факторы риска
Факторами риска являются причины, вызывающие воспаление желудка любой формы:
- нерегулярный с большими перерывами прием пищи всухомятку;
- частое питание жирными, уксусными, жареными блюдами, с применением специй и приправ;
- регулярное употребление шипучих напитков, содержащих красители и консерванты;
- отравления химическими или лекарственными реагентами;
- злоупотребление, частое раздражение слизистой желудка алкоголем и никотином.
Разновидность болезни
Представителем местного иммунитета желудка является лимфоидная ткань. Она состоит из ряда клеток (фибробласты, ретикулярные, плазматические, разной зрелости лимфоциты и другие) и представлена одиночными или групповыми фолликулами (ограниченными скоплениями).
Лимфоидный гастрит возникает не как все воспаления, по определенной причине раздражения и разрушения оболочки желудка, а в ответ на естественную борьбу, проводимую лимфоцитами. Что это такое — лимфоидный гастрит? Можно сказать, что это определенная стадия лимфоцитарного. После инфильтрации лейкоцитов происходит дальнейшее увеличение их числа, развиваются аутоиммунные реакции.
Еще его называют лимфофолликулярный гастрит, он всегда возникает на фоне хронического воспаления, сосредоточения лимфоцитов, в сегменте поврежденного участка желудка.
Первоначально он обеспечивает процесс спасения организма, затем лимфоцитарные фолликулы разрастаются, неравномерно утолщают физиологические желудочные складки, нарушают выработку сока и могут создавать участки атрофии, приводить к доброкачественной лимфоме.
Медикаментозное лечение
Выявить лимфоцитарный гастрит способна только фиброгастроскопия. Этот метод диагностики, при помощи гибкого оптического зонда, позволяет детально рассмотреть стенки желудка, а главное взять материал на анализ.
Согласно результатам обследования, отталкиваясь от клинических проявлений, нарушений моторики желудка или изменений концентрации соляной кислоты, назначают следующее медикаментозное лечение:
- Фамотидин, Ранитидин (используют для блокировки рецепторов гистамина, с целью коррекции желудочной секреции);
- Омепразол, Париета (препараты ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотозависимость);
- Ренни, Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель (для нейтрализации агрессии со стороны соляной кислоты);
- Даларгин, Метацил, Биогастрон (защищают от появления новых трещин или эрозий);
- Креон, Мезим, Фестал, Панзинорм (ферментативная помощь в переваривании пищи);
- Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Кларитромицин (антибиотики для купирования Хеликобактерной бактерии);
- Лактиол, Мотилиум, Итомед, Домперидон (восстанавливать моторику, стимулировать здоровый ритм работы желудка);
- Де-нол (обволакивающий стенки, защищающий от раздражений извне).
Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/vidy/limfotsitarnyj-gastrit.html
Лимфоцитарный гастрит: причины, симптомы и лечение
Многие люди знают, что боль в верхнем отделе живота, возникающая после приёма пищи, свидетельствует о воспалении слизистой желудка, гастрите. Однако из всего количества человек лишь половина обследована. Ещё меньше обращались к врачу и соблюдают рекомендации по лечению заболевания, профилактике обострений и осложнений.
В связи с множеством разнообразных причин, вызывающих гастрит, разновидностей его тоже не так мало. Хронический гастрит – опасное заболевание, характеризующееся процессами истощения или, наоборот, разрастания клеток слизистой желудка на фоне вялотекущего воспаления. Опасность заключается в бездействии человека с выявленной патологией.
Классифицируют хронический гастрит по-разному, вариант разделения:
- Неатрофический.
- Атрофический: аутоиммунный и мультифокальный.
- Особые формы: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, химический, радиационный.
Есть формы, требующие больше внимания из-за малой распространённости и немалой значимости в развитии осложнений. К таковым относится лимфоцитарный гастрит.
Причины заболевания
Точных причин, способствующих развитию заболевания, на сегодняшний день не выявлено. Есть несколько предположений:
- Бактерия Helicobacter pylori, поражающая клетки слизистой желудка продуктами своей жизнедеятельности. При лимфоцитарном гастрите выявляют изменения в слизистой оболочке, характерные для начального бактериального гастрита.
- Другое название гастрита данной формы – гастрит, ассоциированный с целиакией (глютеновой непереносимостью). Глютен – белок, в большом количестве содержащийся в злаках. Организм воспринимает белок как чужеродный и настраивает иммунную систему против него. Происходит поражение слизистой желудочно-кишечного тракта.
По разным данным, выявляемость составляет от 1 до 4% среди всех пациентов с жалобами при эндоскопическом обследовании.
Структурные особенности поражения
Лимфоцитарный гастрит никак специфически не проявляется, решающим в диагностике становится эндоскопическое исследование:
- На слизистой желудка визуализируются зернистые скопления, схожие с сосочками или узелками.
- Отмечается отёк, утолщение складок бледной слизистой желудка.
- Распространены мелкие эрозии.
После визуального осмотра, при фиброгастродуоденоскопии проводится обязательное взятие маленького кусочка слизистой для микроскопического исследования. При лимфоцитарном гастрите в оболочке желудка скапливаются Т-лимфоциты, клетки белой крови, отвечающие за узнавание и уничтожение чужеродных клеток и веществ.
Гастрит со скапливающимися лимфоцитами
Характерной особенностью становится локализация гастрита: в подавляющем большинстве случаев поражаются все отделы желудка.
Клинические проявления
Специфических проявлений при патологии нет. Все симптомы схожи с таковыми при хеликобактерном гастрите.
- Основное проявление – боль в подвздошной области, возникающая на голодный желудок или через час после приёма пищи. Характер боли разнообразный: тянущий, жгучий, ноющий, режущий. Чаще боль возникает при употреблении грубой пищи, раздражающей слизистую желудка.
- При развитии гастрита с повышенной секреторной функцией присоединяется изжога, отрыжка воздухом, тошнота. Язык обложен белым налётом, шершавый.
- При пониженной секреторной функции – тяжесть в желудке, отрыжка с неприятным запахом, урчание, чувство переливания в верхних отделах живота. Язык сухой, пациент указывает на жжение, легко выявить отпечатки зубов.
- Часто происходит нарушение стула: диарея чередуется с запором.
- При ухудшении состояния характерный признак – рвота, приносящая временное облегчение.
- При длительном течении заболевания пациент теряет массу тела при нормальном аппетите.
Дифференциальная диагностика
Дифференцировать лимфоцитарный гастрит нужно с другими особыми видами гастрита.
Аутоиммунный гастрит
Особенность – сочетание с тиреоидитом, сахарным диабетом. Предполагается, что развивается заболевание из-за повреждения слизистой желудка чем-либо: будь то хеликобактер или грубая пища, перерастягивание желудка.
После первичного повреждения запускаются иммунные механизмы, и слизистая продолжает травмироваться за счёт вырабатываемых в организме антител к собственным клеткам, продуцирующим соляную кислоту и фермент, преобразующий витамин В12 в усваивающуюся форму витамина.
Поражается преимущественно тело и дно желудка.
Опасность болезни заключается не только в развитии анемии, но и в атрофии слизистой, которая происходит очень быстро. У пациентов с аутоиммунной патологией желудка риск развития онкопроцесса в 3 раза выше.
Симптоматика не отличается от таковой при хроническом гастрите.
Диагностика основана на выявлении анемии в анализе крови, проведении иммунологического обследования с консультацией иммунолога и фиброгастродуоденоскопии.
Эозинофильный гастрит
Другое название заболевания – аллергический гастрит.
Отсюда становится понятно, что заболевание характерно для людей с аллергологическим анамнезом, то есть у которых есть предрасположенность к аллергиям.
Часто болезнь развивается вместе с кожными проявлениями аллергии. Причиной развития служат пищевые аллергены, лекарственные средства, иногда паразиты. Специфических клинических проявлений нет.
В диагностическом плане особенность указанной формы гастрита – увеличение количества эозинофилов в анализе крови, но это бывает не всегда.
При эндоскопическом исследовании выявляемые изменения могут быть двоякими: либо небольшие образования, похожие на полипы, либо диффузные изменения с развитием отёка слизистой, некроза эпителия, эрозий.По результатам биопсии определяется пропитывание эозинофилами, защищающими организм от паразитарной инфекции.
Заболевания туберкулёз, болезнь Крона, саркоидоз
Указанные болезни способствуют вовлечению в патологический процесс желудка. Развивается гранулематозный гастрит, который, в отличие от других форм, сопровождается кровавой рвотой. Поражается антрум желудка.
Во многом строение гранулём и течение заболевания зависит от основной болезни. Общая черта – поражение слизистого слоя, и подслизистого, и мышечного. Рвота с кровью свидетельствует о развитии трещин и эрозий.
Лечение лимфоцитарного гастрита
Все методы лечения разделяются на две большие группы.
Немедикаментозная терапия
Сюда относятся соблюдение диеты и отказ от курения, употребления алкоголя.
Традиционным методом лечения и поддержания результата после лечения станет диетотерапия.
Требования, предъявляемые ко всем лечебным диетам:
- Соблюдение режима питания.
- Диетотерапия должна быть полноценной и разнообразной.
- Контроль над правильной обработкой продуктов.
- Следует учитывать сопутствующую патологию.
- Сочетание диеты с другими принципами здорового активного образа жизни.
Принципы питания при хронических гастритах:
- Не употреблять продукты, механически раздражающие желудок, например, с большим количеством грубой растительной клетчатки.
- Минимум химического раздражения, вызываемого кислыми продуктами.
- Исключить действие очень холодных и горячих температур.
При обнаружении хронического гастрита в фазе ремиссии показана диета 1, разработанная специально для пациентов с заболеваниями желудка. Соблюдение диеты необходимо для ускорения заживления эрозий и уменьшения активности воспалительного процесса.
Питание частое, до 6 раз, малыми порциями.
Продукты, исключаемые из диеты 1, если:
- возникает или усиливается боль.
- усиливается секреция. К продуктам относятся рыбные и мясные бульоны и соусы; грибы; солёные, копчёные, жареные блюда; маринованные овощи и фрукты; пряности.
Продукты рекомендовано варить, запекать, готовить на пару и употреблять в жидком, кашицеобразном и полутвёрдом виде. Уменьшить потребление соли, как раздражающего фактора.
Мясные и рыбные бульоны исключены, супы рекомендуется готовить на овощах.
Рекомендуется отказаться от сдобы, консервов, соусов, маринадов. Газированные напитки, кофе и молочные продукты противопоказаны.
По продолжительности следовать диете рекомендуется до 5 месяцев, в дальнейшем постепенно расширять круг разрешённых продуктов.
Лечение препаратами
- Медикаменты, подавляющие секрецию: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин); ингибиторы протонного насоса (омепразол); антацидные препараты (альмагель, маалокс, гастал).
- Лекарства, защищающие слизистую желудка, например, де-нол.
- Антихеликобактерные препараты: антибактериальные лекарства.
- Регуляторы моторики пищеварительного тракта.
- Ферментные препараты.
- Фитотерапия: ромашка, тысячелистник, череда, мята.
- Физиотерапия рекомендуется вне обострения и после консультации физиотерапевта.
Хирургическое лечение показано при развитии осложнений.
Прогноз
Наличие гастрита не влияет продолжительность жизни, но качество жизни пациента ухудшает. По озвученной причине следует внимательно относиться к организму и, при возникновении недомогания, обращаться к врачу.
Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/limfotsitarnyj-gastrit.html
Что такое лимфоцитарный гастрит и как его лечить?
Под термином «лимфоцитарный гастрит» имеется в виду особая форма патологии, отличительный признак которой – сильно выраженная инфильтрация эпителия желудка.
Заболевание поражает преимущественно женщин преклонного возраста, но встречается и у детей первого года жизни.
Что именно становится причиной его развития и почему мужчинам оно угрожает в меньшей степени, медицине на данный момент не известно.
Лимфоцитарный гастрит – редко встречающееся хроническое заболевание. Ему характерны неспецифические клинические и эндоскопические признаки.
Это особый тип гастрита патогенетического происхождения, при котором на эпителии слизистой желудка наблюдается повышенное число лимфоцитов.
Если отсутствует коррекция в виде адекватного лечения, клетки иммунной системы продолжают беспорядочно расти, провоцируя аутоиммунные реакции.
Задачей лимфоцитов, находящихся внутри эпителия желудка, является сбор и передача клеткам иммунитета сведений о поступивших в органы пищеварения пищи. Однако из-за «поломок системы» неясной этиологии, лимфоциты ошибаются, и собственные клетки органа распознают как опасные. Следствие такого распознавания – атака иммунными клетками здоровых тканей и их последующее разрушение.
Гастрит лимфоцитарной (лимфофолликулярной) формы – это такое воспаление, при котором в ткани желудка проникают несвойственные частицы, провоцирующие очаги раздражения, эрозии и язвы. Болезнь опасна и может стать причиной развития злокачественных новообразований.
Людям, имеющим проблемы с работой ЖКТ необходимо взять за правило:
- постоянно придерживаться лечебной диеты;
- отказаться от вредных привычек;
- избегать неприятностей, научиться беречь душевное равновесие;
- питаться дробно и только сочетающиеся между собой продукты;
- не заниматься самолечением.
Причины развития
Определить точные причины провоцирующие заболевание невозможно. На сегодняшний день большинство врачей-гастроэнтерологов считают, что болезнь развивается на фоне индивидуальной непереносимости глютена, который входит в состав большинства хлеба и другой выпечки, продуктов из злаков.
У людей, страдающих от лимфофолликулярного гастрита, защитные функции организма атакуют этот белок (глютен), считая его угрозой для здоровья. Разобравшись с глютеном, иммунные клетки принимаются за ткани пищеварительного тракта.
Медики убеждены, что Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), вызывающая различные патологические процессы в ЖКТ, и тут вносит свой разрушительный вклад.
Облюбованные ею органы – желудок и двенадцатиперстная кишка.
При лимфоцитарном гастрите в тканях этих органов обнаруживаются характерные для этой болезнетворной бактерии поражения, а также её наличие подтверждается результатами лабораторных анализов.
Врачи считают, что люди, злоупотребляющие сладкой газировкой, алкогольными напитками, «вредной» пищей (чипсы, сухарики, сэндвичи), находятся в зоне риска и могу заболеть этим типом гастрита. В список потенциальных жертв относятся и почитатели жирной, острой, жареной и копчёной пищи.Помимо лимфоцитарного, есть ещё и плазмоцитарный гастрит, и также неясной этиологии. Этой форме характерно скопление в органах пищеварительного тракта большого количества лейкоцитов.
Симптомы заболевания похожи на типичные проявления хронического воспаления внутренней оболочки желудка.
Без тщательного медицинского обследования и результатов лабораторных анализов диагностировать патологию нельзя.
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется следующим образом:
- общий и развёрнутый анализ крови;
- анализ кала (для определения наличия крови);
- фиброгастродуоденоскопия;
- гистологический анализ (определяет степень поражения травмированных тканей).
Фиброгастродуоденоскопия выполняется специальным гибким приспособлением-трубочкой с установленной на его конце микроскопической видеокамерой. Зонд помогает рассмотреть состояние тканей органов и позволяет взять образцы для дальнейшего микробиологического исследования.
Эта процедура обеспечивает точную диагностику типа патологического процесса, позволяет выявить характерные поражения: увеличение количества слизи в складках, множественные небольшие эрозии, наличие зернистых, похожих на сосочки, скоплений.