Содержание
Шейный миозит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Шейный миозит – заболевание, сопровождающееся поражением скелетных мышц. Оно бывает острой или хронической формы. Для шейного миозита характерно появление небольших плотных узелков внутри мышечной ткани.
При их надавливании возникает сильный болевой синдром. Постепенно он усиливается и может привести к атрофии. Важно вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений. Курс терапии обычно длится 1-2 недели.
Симптомы шейного миозита
Патология характеризуется такими симптомами:
- локальная боль с одной стороны шеи, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы;
- иррадиирующие болевые ощущения в теменную область и затылок, верхнюю область спины и между лопатками;
- вынужденное положение головы;
- отечность;
- гиперемия;
- гипертермия.
У детей при шейном миозите ухудшается общее состояние, повышается температура тела, отмечается слабость и отсутствие аппетита. В некоторых случаях болезнь переходит в хроническую форму. Человек жалуется на появление болей после любых нагрузок и при каждой простуде. Также наблюдается постоянное напряжение мышц и ограничение подвижности головы.
При паразитарном миозите страдают не только мышцы шеи, но и другие мышечные группы. Если у больного гнойный миозит, то у него появляется заметный отек на шее, покраснение кожи и местное повышение температуры.
Патология протекает остро, вызывает слабость, состояние разбитости, головную боль, гипертермию и другие признаки общей интоксикации.
Пальпация вызывает сильную боль, при образовании гнойничка может возникнуть флюктуация.Если у пациента выявлен нейромиозит, то для него характерно поражение периферических нервных волокон и их дистрофические изменения. Такое заболевание возникает при физическом переутомлении в сочетании с переохлаждением.
Причины
Миозит шеи возникает на фоне следующих причин:
Отравление алкоголем, наркотическими веществами или медикаментами также может стать причиной заболевания. Состояние усугубляется в том случае, если у человека имеются нарушения метаболических процессов, подагра или сахарный диабет.
Диагностика
Для выявления патологии врач проводит осмотр пациента и назначает рентгенографию. Затем потребуется сдача развернутого анализа крови, чтобы уточнить признаки воспалительного процесса. В редких случаях больному необходимо пройти осмотр у инфекциониста и ревматолога. При подозрении на гнойный миозит его направляют к хирургу.
Для диагностики шейного миозита в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Постановкой диагноза и лечением обычно занимается ревматолог. Если болезнь сопровождается острой болью, можно также обратиться к неврологу.
Лечение шейного миозита
Для снятия болевого синдрома при шейном миозите врач назначает анальгетики и противовоспалительные препараты в виде уколов или таблеток. Уменьшить напряжение мышц и снизить боль помогут гели и мази с согревающим эффектом. При поражении мышц шеи потребуется новокаиновая блокада с кортикостероидным гормоном.
Если у больного индивидуальная непереносимость таких лекарств, то ему назначают постизометрическую релаксацию. Она включает комплекс мероприятий мануальной терапии, приводящих к устранению болевых ощущений и улучшению общего самочувствия пациента.
Количество процедур зависит от степени развития шейного миозита и состояния человека.
Во время лечения пациенту показан постельный режим. Если причина недуга — паразиты, то вылечить их помогут антигельминтные средства. При инфекционном поражении не обойтись без антибиотиков. Если шейный миозит вызван аутоиммунным нарушением, больному назначают иммуносупрессоры и глюкокортикоиды.
При гнойном миозите избавиться от боли можно с помощью обезболивающих препаратов и УВЧ-терапии. Если пораженная область размягчилась, то гнойник подлежит вскрытию. Его полость тщательно промывают и проводят дренирование марлевой салфеткой.
Затем область раны перевязывают, используя мазь для ускорения регенерации. При таком недуге категорически запрещено использование разогревающих мазей, поскольку они могут привести к прогрессированию болезни.
Для снижения температуры при гнойном миозите назначают жаропонижающие препараты.
При хронической форме желательно пройти санаторно-курортное лечение. Часто пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты и выполнять комплексы лечебной физкультуры.
Принцип питания заключается в исключении из рациона острых, соленых и жареных блюд. Пациенту рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки и грубых пищевых волокон.Также необходимо выпивать не менее 2 л воды в день с целью предотвращения обострений. Для снятия отечности тканей полезно пить отвар шиповника.
Кроме медикаментов в курс лечения входят физиотерапевтические процедуры: вакуумно-магнитная терапия, точечный массаж и иглоукалывание. Все они направлены на устранение спазмов и застойный явлений, оптимизации обменных процессов и снижения титанотонуса мышц. Пораженное место должно находится постоянно в тепле, поэтому следует носить согревающие шерстяные повязки.
Для лечения шейного миозита в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
Осложнения
При отсутствии лечения шейный миозит переходит в тяжелую стадию и вызывает воспаление мышц пищевода, гортани и горла, что приводит к нарушению их функционирования. В редких случаях заболевание вызывает удушье.
Если у пациента на фоне миозита шеи развился дерматомиозит, то на кожном покрове становятся заметные мелкие высыпания, а на губах и веках возникает отек.
Профилактика шейного миозита
Для предотвращения шейного миозита следует выполнять ряд простых правил:
- избегать переохлаждений и тяжелого физического труда на сквозняке;
- своевременно лечить простудные заболевания;
- спать на ортопедической подушке;
- избегать травм и перенапряжения мышц.
Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/myagkikh-tkaney/sheynyy-miozit/
Симптомы и лечение миозита мышц в домашних условиях. Как лечить миозит медикаментозно и народными средствами?
Предлагаемая статья станет ответом на самые распространенные вопросы о миозите. Мы рассмотрим симптомы наиболее часто встречающихся поражений миозитом мышц спины, шеи и конечностей. Так же эта статья расскажет о медикаментозном лечении и лечении народными способами миозита мышц.
- В первую очередь стоит определиться с тем, что же из себя представляет миозит мышц и каковы его причины развития
- Миозит характеризуется болью в мышцах и может иметь различную этиологию происхождения (химическую, травматическую или воспалительную). Дословный перевод с латыни звучит как воспаление мышцы
- Воспаление мышц является достаточно часто встречаемой патологией, которая сопровождается формированием плотных узлов в воспаленном участке мышцы
- Наиболее часто этому заболеванию подвержены скелетные мышцы спины, плечевого пояса и шеи, так же мышцы конечностей и грудной клетки. Из всех перечисленных вариантов наиболее распространен миозит мышц шеи
Причины возникновения миозита мышц
Причины возникновения миозита мышц
Мы перечислим наиболее распространенные причины данного заболевания:
- Переохлаждения после теплых процедур
- Повышенные физические нагрузки
- Травматические поражения и ушибы
- Инфекционное поражение мышцы
- Интоксикация и химические повреждения мускулатуры
- Иногда стрессовые ситуации с перевозбуждением нервной системы
Симптомы миозита
Симптомы миозита
Мы рассмотрим общую симптоматику, а немного позже постараемся разобрать эти симптомы в отдельности для каждой локализации воспалительного процесса.
Симптоматика:
• Отечность в месте воспаленной мышцы
• Не всегда, но возможно наличие гиперемии кожных покровов над местом воспаления
• Боль на ограниченном участке, которая усиливается при ощупывании места воспаления или движении тела в этой области, движения в близлежащем суставе могут быть ограничены
• Боль может усиливаться в ночное время суток в спокойном состоянии, а не только в момент движения. Так же это может происходить при изменении погодных условий на сырую и дождливую погоду
• Мышечная слабость всего тела возрастает, пациенту трудно выполнять самые элементарные движения и держать себя в тонусе
• Мышца уплотнена на ощупь и имеет узловое образование в месте воспаления
• Возможно присутствие повышенной температуры тела и головной боли
Теперь давайте рассмотрим более подробно те воспаления, локализация который встречается наиболее часто.
Миозит спины, симптомы
Миозит спины, симптомы
Этот вид воспаления диагностируется достаточно часто. Провокационным фактором является характерное воспаление тканей мышцы, при этом возникают следующие симптомы:
- Боль в пояснице или вдоль позвоночника
- Уплотнение в месте воспаления
- Местное повышение температуры (возможно)
- Ограничение движений
Миозит грудных мышц
Миозит грудных мышц
- Часто причиной воспаления мышечного волокна грудной клетки является перенесенное воспаление инфекционного характера, а точнее ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д. в этом случае миозит становится осложнением заболевания. Реже причиной воспаления могут стать токсины или воздействие на ткани паразитов
- Наиболее распространена данная форма у категорий лиц, которые в связи с условиями труда вынуждены долгое время находиться в не удобном положении-водители, скрипачи, работники на ПК
- Наиболее страной и тяжелой формой такой патологии является гнойный миозит. Эта форма возникает в результате местного инфицирования мышцы и дальнейшего развития гнойного процесса в виде абсцесса и даже флегмоны
При воспалительном процессе мышц грудной клетки, помимо перечисленных выше симптомов, состояние пациента может усугубляться следующими состояниями:
- Отечность и болезненность часто вызывают скованность движения и невозможность дышать полной грудью, это вызывает частичную гипоксию тканей, возможно головокружение
- Общая слабость и разбитость
- Осложнения в виде гнойного процесса приводит к повышению температуры и проявлению симптомов общей болезни
Миозит шейных мышц
Миозит шейных мышц
Ну эту форму воспаления мышц наверняка испытывал каждый. Распространенной причиной этой формы воспаления является воздействие низких температур, особенно в осенне-весенний период времени года.
Симптомы шейного миозита характерны, это:
• Боль в области воспаления, которая отдает в затылок и плече
• Боль может распространятся даже до поясницы
• Головная боль
• Утром голову тяжело поднять с подушки
Для того, чтобы поставить точный диагноз и не спутать шейный миозит с похожими заболеваниями, доктора рекомендуют проводить рентгенографию пораженного участка мышцы.
Миозит голени, симптомы
- Миозит голени является частой патологией профессиональных спортсменов, так как эта категория людей наиболее часто травмирует мышцы в процессе игры или тренировки. Так же частой причиной в данном случае является перегрузка мускулатуры в процессе активных физических занятий
- Растяжение мышц так же может служить причиной развития в ней воспалительного процесса. Для тех, кто занимается профессиональным спортом эта проблема знакома не по слухам, и может стать причиной окончания карьеры. По этим причинам вопрос терапии данной патологии становится наиболее актуальным и вызывает вопросы. Мы постараемся на них ответить
- Перед тем как ознакомиться со способами лечения этого воспаления, необходимо установить точный диагноз, а для этого нужно знать как необходимо точно проводить диагностику
Диагностика миозита
Диагностика миозита
- Для постановки диагноза решающую роль играет сбор анамнеза заболевания и присутствие основных симптомов миозита, которые озвучивает пациент
- При этом врач обязательно проводит полный осмотр больного и пальпацию воспаленного участка. Для уточнения диагноза миозит проводят рентгенографию области воспаления, назначают общеклинические анализы, которые косвенно указывают на присутствие воспаления
- Однако наибольшую информативность предоставляет проведение электромиографии. Это своего рода ЭКГ, только для мышц скелета
Медикаментозное лечение при миозите
Медикаментозное лечение при миозите
Как и при любом заболевании, лечение миозита напрямую зависит от причины, по которой он возник. В первую очередь лечение направлено на устранение симптомов и снятие воспаления. Начинать терапию следует как можно раньше и под контролем лечащего врача, во избежание наступления осложнений.
Для лечения применяют следующую общую тактику:
• Воспаленному участку обеспечивают покой и тепло, для этого, обычно, обматываются теплым шарфом или платком
• Желательно обеспечить малоподвижный образ жизни на период болезни и полу постельный режим
• Воспаленную мышцу натирают согревающей мазью до 3 раз в день, это облегчает симптомы и снимает болезненность, так же можно растирать настойкой перца, которая так же обладает раздражающим и согревающим эффектом. Мази: Индомецин, Капсикам и Диклофенак. Такие мази обладают противовоспалительным действием
• Перорально принимают таблетированные формы противовоспалительных препаратов (НПВС): Ибуфен, Ортофен, Реопирин
• При лечении рекомендован массаж тех участков мышцы, которые воспалены. Массаж ускоряет кровообращение в месте воспаления и устраняет застой крови, улучшая питание тканей
• Так же рекомендуется растирать мышцу Меновазином
Традиционная медицина не отказывается от методов народного лечения, однако оно должно сопровождать основные лечебные мероприятия
Народные средства при миозите
Народные средства при миозите
Народная медицина имеют массу рецептов для лечения этого заболевания, однако они не всегда эффективны. Мы перечислим наиболее популярные из них.
1. Рецепт : Лист белокочанной капусты щедро намыливают мылом и посыпают пищевой содой, затем прикладывают к воспаленному участку, обмотав теплой тканью (шарфом). Указано, что данная процедура снимает болевые ощущения
2. Рецепт: домашняя мазь от миозита, которая по описанию обладает обезболивающим действием. Готовится она следующим образом-свежее свиное сало либо сливочного масла и порошок хвоста полевого сушеного смешивается в пропорции 4:1. Эту мазь втирают в больную мышцу
3. Рецепт: смешать 1 столовую ложку уксуса и 1 столовую ложку меда и 1 стаканом теплой чистой воды. Пить данную смесь необходимо по 2-3 стакана в день, а воспаление растирать яблочным уксусом
Помните, что методы народной терапии должны сочетаться с традиционным лечением.
Массаж при миозите
Так как описывать данную тему достаточно сложно, мы предлагаем просмотреть вам видео:
Как лечить миозит: советы и отзывы
Просмотрев некоторые отзывы на эту тему, можно отметить, что рецептов народной медицины по лечению миозитов достаточно много и они достаточно эффективны. Однако для скорейшего выздоровления и более быстрого снятия симптомов этой болезни необходим прием медикаментов. Наибольшую эффективность показывают препараты ряда НПВС.
: Как правильно делать массаж шеи в домашних условиях?
Источник: https://formulazdorovya.com/942535285742242661/simptomy-i-lechenie-miozita-myshts-v-domashnih-usloviyah-kak-lechit-miozit-medikamentozno-i-narodnymi-sredstvami/
Какой врач занимается лечением миозита: терапевт, хирург, ортопед
Миозит – это заболевание, приносящие болезненные ощущения, нарушающие привычный ритм жизни человека. Воспаление развивается у людей в независимости от возраста и рода деятельности. Врач лечащий миозит, должен быть специалистом широкого профиля, способным определить диагноз исходя из симптоматики. Заболевание в компетенции терапевтов или невропатологов.
Клиническая картина миозита
Врач будет лечить миозит только после точного определения клинической картины заболевания. Основываясь на жалобах пациента, делаются предварительные заключения. Симптомы воспаления мышц:
- Ярко выраженный болевой синдром, локализованный очагом поражения.
- Боль отдает на близлежащие органы.
- Пораженная мышца уплотняется, становится более упругой.
- Покраснение и отек кожных покровов в области воспаления.
- Нарушение подвижности пораженного участка.
- Появление гематом.
- Кровоизлияния в подкожном слое.
При обнаружении симптоматики, больной должен обратиться к терапевту. Доктор направит на обследование или на прием к узкопрофильному специалисту.
Этиология заболевания бывает экзогенной – внешней или эндогенной – внутренней. Зачастую внешние факторы являются причиной возникновения миозита. К ним относятся:
- перенапряжение мышц;
- травмы мускулатуры;
- переохлаждение мышц под прямым воздействием холодного потока воздуха.
Заболевание, возникшее на фоне экзогенных причин, поддается лечению легче, нежели миозит, вызванный эндогенными причинами. Воспаление стимулируется следующими внутренними причинами:
- Аутоиммунные заболевания, связанные с иммунной системой организма.
- Острые инфекционные заболевания и процессы, происходящие на их фоне.
- Интоксикация организма.
- Активная деятельность паразитов.
Причина болезни устанавливается путем диагностических мероприятий, клинического осмотра больного.
В каких случаях необходимо обратится к врачу
Миозит не является первопричиной, это скорее следствие нарушенного обмена веществ в организме. Воспаление мышечного каркаса развивается при малейшем дуновении ветра или сквозняке. При нормальном функционировании системы кровообращения, подобных раздражений не происходит.
При нарушении обмена веществ развивается дефицит кислорода, глюкозы в клетках и тканях. Выраженные симптомы и непрекращающиеся боли становятся основополагающим фактом для обращения в медицинское учреждение. Необходимо отметить, что своевременно начатое лечение сокращает риск осложнений и повышает шансы на скорейшее восстановление мышечной системы.
Запоздалый поход к врачу чреват последствиями в виде развития остеохондроза.
Застой крови и лимфы создают среду для размножения условно-патогенной микрофлоры, повышение количества которой, при малейшем воздействии – переохлаждении или получении травмы, провоцирует воспалительный процесс. На этом фоне развивается болевой синдром, опухоль мышцы или всей конечности.
Болезнь носит аутоиммунный характер, организм включает режим самопоражения. Этому может предшествовать огромное количество факторов, среди которых генетическая предрасположенность.
Иммунитет способен вырабатывать антитела против собственных тканей, связанных с болезнетворными микроорганизмами.
Они считаются условными, при отсутствии запускающего механизма, способны просуществовать в теле человека довольно долго, ничем не проявляя себя.Следующие симптомы говорят о необходимости обращения к квалифицированному специалисту:
- сложности координации движений;
- невозможность поднятия рук или поворота головы;
- прогрессирующий болевой синдром;
- повышение температуры тела;
- увеличение локализации воспалительного процесса;
- опухоль и отек мускулатуры.
Когда все вышеперечисленные признаки проявляют себя в течение длительного времени с высокой активностью, это становится причиной для похода в больницу. Для установки диагноза и лечения следует точно знать, к какому врачу обратиться при миозите.
Какой врач лечит
Чаще всего миозит повреждает мышцы грудной клетки, шеи, спины и плеч.
Заболевание может иметь локализованный характер, при котором четко определяется очаг воспаления, и разлитую форму, распространяющуюся на соседние ткани.
Форма и степень течения болезни имеют индивидуальную клиническую картину. Чтобы дать ответ на вопрос о том, какой врач лечит миозит мышц, необходимо точно определить характер заболевания.
Больному следует обратиться в поликлинику по месту регистрации. Первичный осмотр проводит врач терапевт, который дает заключение и отправляет человека на ряд обследований либо к профильному специалисту.
Миозит имеет несколько видов и проявлений, исходя из этой информации, можно точно определить степень, врача, лечащего именно данное проявление. Различают по локализации:
- Шейный. Ему подвержены люди, работающие в определенной позе. К ним относятся: программисты, водители. Зачастую, мануальный терапевт – врач, лечащий миозит шеи. После прохождения курса терапии, человек избавляется от проявления болезни.
- Поражающий мышцы ног. Лечить подобный недуг лучше у ортопеда-травматолога. Воспаление происходит в икроножных мышцах, а болевой синдром локализуется в голени. В редких случаях, воспалительный процесс переходит на ступню.
- Оссифицирующий миозит. Поражение происходит в плечевой области, распространяется на всю руку.
Острая и хроническая форма миозита в компетенции невролога, реже направляют к хирургу. Ревматолог является более узким специалистом, и занимается полимиозитом и дерматомиозитом. К выбору лечащего врача стоит отнестись со всей серьезностью, это должен быть медик, которому вы сможете доверить здоровье. Прежде чем начать лечиться, почитайте отзывы реальных людей о конкретном специалисте.
Диагностика и виды обследований
Диагностировать миозит помогут следующие обследования:
- Первичный осмотр, при котором наблюдаются явные поражения мышц. Жалобы больного на тупую, ноющую боль, раздражение при пальпации, уплотнение мускулатуры.
- Общий анализ крови показывает характерные изменения, свидетельствующие о патологических процессах в организме. Большое количество лейкоцитов – явный признак начала воспалительного процесса. При обнаружении превышения нормы эозинофилов, речь уже идет об аллергической реакции, анализ крови выявляет анемию и указывает на изменения СОЭ, которые являются признаками миозита.
- Электромиография, позволяющая определить процесс разрушения мышечных волокон.
- Рентгенография особенно важна при оссифицирующем миозите.
- Биопсия. К методу морфологического обследования единицы мышечной ткани прибегают лишь в случае, когда вышеперечисленных исследований недостаточно для точного определения диагноза. Гистолог изучает биоматериал, обнаруживает утолщение волокон мышц, а в некоторых случаях выявляет развитие некроза.
Диагностика начинается с обращения к специалисту, в зависимости от локализации болевого синдрома, и только потом, при необходимости, пациент переходит к специалисту другого профиля. Если боли находятся в области грудины, то первичный осмотр проводит терапевт. При дерматомиозите не обойтись без дерматолога, присутствует поражение кожных покровов.
Диагностические исследования позволяют окончательно определить направление болезни и специалиста, который направляет пациента на стационар и назначает лечебные мероприятия.
Терапия носит комплексный характер и включает использование противовоспалительных препаратов широкого спектра действия и обезболивающих лекарств.
Состояние покоя, витаминотерапия и отказ от алкоголя считаются необходимыми мерами при лечении болезни.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Игнорирование болезни приводит к нарушению привычного образа жизни. Стандартные движения, необходимые ежедневно, становятся для больного тяжким трудом, сопровождаются сильной болью и слабостью мышц.
Человеку трудно встать с постели, одеться или умыться, при шейном миозите мышцы ослаблены и не выдерживают вес головы, больной опускает голову на грудь. В качестве осложнения болезни происходит переход воспалительного процесса на мышцы гортани, глотки и пищевода. Дыхание затрудняется, появляется кашель.
При запоздалом лечении или отсутствии адекватной терапии мышечная слабость становится хронической, в крайних случаях происходит атрофия суставов.
Лечение воспалительного процесса в мышцах проводят гормональными препаратами. Они дают положительную динамику и более эффективны в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Глюкокортикостероиды сопровождают лечение возможным проявлением побочных эффектов, которые выражаются в следующих признаках:
- провоцирование язвенной болезни;
- предрасположенность к инфекционным заболеваниям;
- развитие сахарного диабета;
- повышение артериального давления;
- психические состояния.
Последний клинический признак зачастую встречается у женщин, переживающих климакс. Перестройка организма в это время может негативно отразится на приеме гормональных средств. Предотвратить психозы могут иммунодепрессанты, назначить которые может только невролог или психиатр.
Миозит не представляет прямой угрозы жизни человека, однако способен вызвать страшные последствия, при которых движения становятся невозможными по причине болевого синдрома. Чтобы избежать заболевания, следует придерживаться простой профилактики:
- Вести активный образ жизни.
- Заниматься не профессиональным спортом.
- Избегать переохлаждения.
- Чередовать нагрузки на мышцы.
- Питаться сбалансировано.
Игнорируя проявление симптомов, больной рискует всю жизнь страдать от болезни, которую можно вылечить, грамотно подойдя к выбору специалиста.
Статья проверена редакцией
Источник: https://pozvonochnikpro.ru/miozit/kakoj-vrach-lechit.html
Миозит
Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах.
При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.
Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит).
Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа.
При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.
Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.
Миозит
Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.
Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни.
Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите).Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.
Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости.
Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.).
Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.
Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами).
Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани.
Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.
У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц.
Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:
- Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
- Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
- Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
- Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
- Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
- Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.
Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью.
В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови.
При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.
Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении.
Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения.
Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.
Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.
Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе.
Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область.
При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.
Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника.
При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики.
Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.
Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек.
Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).
Дерматомиозиты и полимиозиты
Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.
Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову.
В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.
Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.
Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды.
По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.
Оссифицирующий миозит
Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным.
Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически.
Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.
Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью.
Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц.
Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.
Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания.
Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия.
При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.).
При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/myositis
Миозит: как вовремя распознать и вылечить
Под миозитом подразумевают воспалительный процесс (с одним очагом поражения группы мышц) в ткани скелетной мускулатуры, протекающий с формированием в мышечных волокнах плотных образований в виде узелков.
Наиболее часто миозит поражает шейные мышцы, мышцы грудной клетки и спины, а также голеней и стоп. При развитии нескольких воспалительных очагов говорят о полимиозите. Если патология затрагивает расположенный над ней участок кожного покрова, недуг определяют как дерматомиозит.
При вовлечении в очаг поражения нервных волокон говорят о нейромиозите; суставов – о миозите с артритом.
Более подвержены недугу люди, ведущие малоподвижный образ жизни (дома или в профессиональной деятельности), особенно часто и долго сидящие или лежащие в неудобной или напряженной позе. Миозит, локализующийся в мышцах кистей и предплечий, довольно часто наблюдается у музыкантов, водителей и токарей. Также развитие миозита может быть спровоцировано:
- гнойными инфекциями или недолеченными инфекционными заболеваниями (например, гриппом или ангиной);
- переохлаждением;
- травмами;
- непривычной, либо постоянной (профессиональной) физической нагрузкой;
- присутствием паразитарной инвазии;
- наличием некоторых заболеваний (например, ревматизма или ревматоидного артрита, сколиоза или системной красной волчанки);
- интоксикациями;
- наследственным фактором.
Как классифицируют миозит
Миозит может иметь острую либо хроническую форму. Однако чаще заболевание разделяют на следующие виды:
- гнойный (обычно развивается при занесении в организм анаэробных микроорганизмов при хирургических вмешательствах или манипуляциях нестерильной иглой);
- инфекционный (развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний);
- травматический (развивается вследствие повреждения мышцы, включая ее растяжение);
- паразитарный (развивается вследствие паразитарной инвазии организма с последующим разрушением мышечной ткани личинками некоторых паразитов);
- токсический (развивается вследствие внутренней либо внешней интоксикации, включая эндокринные расстройства, органическую недостаточность, а также отравление внешними ядами и алкоголем);
- оссифицирующий (проявляющийся окостенением мышцы вследствие отложения кальциевых солей в соединительнотканной мышечной строме);
- аутоиммунный (развивается вследствие атаки антител организма на соединительную и мышечную ткань в ответ на присутствие там микробных токсинов);
- полимиозит.
Какие симптомы сопровождают миозит
Общая симптоматика миозита обычно включает в себя:
- болевой синдром в месте локализации очага поражения (боль усиливается при движении или надавливании, при переходе в хроническую форму становится ноющей);
- припухлость или легкую отечность пораженного участка;
- покраснение кожи над пораженным участком (с повышением местной температуры в месте поражения и общей, с лихорадкой, – при гнойной форме);
- значительное ограничение мышечной функции на пораженном участке (в запущенном состоянии может привести к атрофии пораженных мышц);
- общую слабость;
- при дерматомиозите – кожную сыпь красно-фиолетовых оттенков, которая может сопровождаться зудом.
Также с развитием заболевания симптоматика миозита может изменяться по стадиям:
- острая боль с ограничением мышечной функции в очаге поражения, постепенно болевые ощущения утихают;
- периодическое возвращение первых симптомов с усилением боли при пальпации и формированием узелков в пораженных мышцах, со временем продолжительность приступов увеличивается;
- начало необратимых процессов в мышечной ткани (при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии) с последующей атрофией пораженных мышц.
Чем опасен миозит
Отсутствие своевременного или правильного лечения переводит миозит в хроническую форму. Это может привести не только к развитию тяжелых болезней суставов и всего опорно-двигательного аппарата, но и к полной атрофии пораженных мышц. Также миозиты могут осложняться интоксикацией организма.
Как диагностируют миозит
Необходимо помнить, что своевременная и наиболее точная диагностика миозита позволяет не только быстрее и эффективнее справиться с недугом, но и избежать его осложнений и ремиссий. Обычно миозит диагностируют на основании:
- сбора анамнеза и осмотра специалистом;
- общеклинического исследования крови и мочи;
- компьютерной томографии (для получения трехмерного изображения исследуемого участка);
- магнитно-резонансной томографии (для получения послойного изображения исследуемого участка);
- электромиографии (для получения объективной информации о состоянии скелетных мышц).
В чем заключается лечение миозита
Правильное лечение миозита назначается доктором только после точной диагностики заболевания, поскольку эффективная терапия напрямую зависит от причин, вызвавших развитие недуга. Поэтому лечение миозита комплексное и, в общем (помимо специальных средств, воздействующих на провоцирующий фактор), состоит из:
- медикаментозной терапии (включающей в себя применение противовоспалительных препаратов группы НПВС, антибиотиков и согревающих мазей);
- массажа;
- мануальной терапии;
- физиотерапии (включая УВЧ, фоно- и электрофорез, магнито- и лазеротерапию, грязелечение и гирудотерапию);
- лечебной физкультуры;
- диеты.
Специалисты Центра Терапии Боли в эффективном лечении миозитов различной этиологии успешно применяют инновационную методику электродного фармафореза. Она разработана итальянскими клиницистами и уже опробована в ведущих европейских медицинских центрах.
Использование запатентованного аппарата Farma T.E.D. позволило докторам ЦТБ проводить абсолютно безопасные и комфортные для пациентов процедуры, обеспечивающие не только 95%-успех в лечении, но вывести терапию миозита на новый качественный уровень.
Какова профилактика миозита
В качестве общих профилактических мер по предупреждению миозита доктора обычно рекомендуют:
- добавить в свой распорядок дня больше движения;
- удобно обустроить свое рабочее место;
- при вынужденном нахождении (особенно продолжительное время) в некомфортной позе периодически устраивать отдых напряженным мышцам в виде легкой гимнастики;
- стараться избегать переохлаждений и травм;
- выбирать для сна удобное место и комфортное положение тела;
- укреплять иммунитет;
- вовремя и эффективно лечить инфекционные заболевания.
Боль в мышцах внезапно нарушила Ваши планы и мешает их осуществлению? Опытные врачи Центра Терапии Боли всегда готовы эффективно решить Вашу проблему и вернуть качество Вашей жизни на необходимый Вам уровень!
Источник: http://terapiyaboli.ru/articles/miozit-kak-vovremya-raspoznat-i-vylechit/