Когда сходятся кости таза после родов. Почему болит лобковая кость и отекает после родов

После родов болит лобковая кость (симфизит): что это, причины, симптомы заболевания, лечение

Беременной женщине кажется, что роды — заключительный этап, после которого исчезнет дискомфорт, вызванный её текущим состоянием. Однако 9 месяцев вынашивания ребёнка не могут пройти бесследно, и порой даже после беспроблемной беременности в женском организме появляются неприятные ощущения. Одной из причин этого может быть лобковый симфизит в послеродовом периоде.

Что такое симфизит

Симфиз — это хрящевое или фиброзное переходное соединение между костями скелета. Лобковый симфиз, или, иначе, лонное сочленение, это полусустав, обладающий незначительной подвижностью.

В норме он находится в зафиксированном состоянии, но во время беременности размягчается для облегчения прохождение плода через тазовое кольцо матери, а возросшее на него давление может привести к чрезмерной подвижности и воспалению.

В норме лонное сочленение представляет собой единое целое, при симфизите кости расходятся

Почему после родов болит лобковая кость

Нет однозначного ответа, почему возникает это заболевание.

Оно может являться следствием таких проблем, как:

• повышенная выработка гормона релаксина, отвечающего за смягчение связок тазовых костей и открытие шейки матки;
• недостаток кальция в организме матери;
• многократные роды;
• травматические роды — наложение щипцов, чрезмерное разведение бёдер во время родов, стремительные роды;
• крупный (свыше 4 кг) плод;
• малоактивный образ жизни;
• развитие симфизита в предыдущие беременности;
• естественные роды при первой или второй степени симфизита во время беременности.

Симптомы заболевания

Наиболее распространённые симптомы симфизита:

• боль, локализующаяся в районе лонного сочленения, лобка, внизу живота;
• боли в соседних с лобком областях — пояснице, промежности, бёдрах, спине;
• боль при движениях — наклонах, поворотах, подъёме по лестнице, вставании со стула, подъёмах ног;
• отёк лобковой области;
• боли при поднятии прямых ног в положении лёжа на спине;
• звуки при прощупывании места соединения лобковых костей — щелчки, треск, скрежет;
• щёлкающие звуки при ходьбе;
• специфическая «утиная» походка;
• проблемы и затруднения при акте дефекации.

Симптомы могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение суток после. Если вовремя не принять меры, то заболевание будет прогрессировать, боль — усиливаться, расхождение между костями — увеличиваться.

Диагностика

В послеродовый период для диагностики состояния лонного сочленения могут быть применены различные методы.

Обычно используют:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную терапию, позволяющую оценить не только состояние костей, но и мягких тканей вокруг;
• дифференциальные исследования — симптомы симфизита сходны с некоторыми другими заболеваниями, такими, как, например, паховая грыжа, уретрит, сдавливание нерва, для правильной постановки диагноза следует убедиться в их отсутствии.

Лечение симфизита

Разделяют три степени симфизита в зависимости от расхождения костей лонного сочленения:

• первая степень — 5–9 мм;
• вторая степень — до 20 мм;
• третья степень — свыше 20 мм.

Первая степень послеродового симфизита обычно не требует врачебного вмешательства. Боли и неприятные ощущения проходят при снижении нагрузки или отдыхе.

Зачастую женщины даже не подозревают, что с организмом что-то не так, списывая дискомфорт на последствия родов.

При благоприятных обстоятельствах (малые нагрузки, достаточно витаминов и микроэлементов, здоровый образ жизни) первая степень может пройти самостоятельно.

При второй степени боли становятся более выраженными, появляется отёк лобка и тяжесть внизу живота.

Третья степень характеризуется практически постоянными болями, ярко выраженным отёком и щелчками при пальпации лона.

Вторая и третья степени симфизита могут привести к инвалидности женщины, поэтому подлежат обязательному контролю и лечению. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к акушеру-гинекологу, который проведёт диагностику и назначит соответствующее лечение.

Существует несколько методов лечения симфизита, в зависимости от его тяжести. Для облегчения состояния женщины применяются лекарственные средства. Стоит учитывать, что это лишь снимает болевой синдром, борется со следствием, а не с причиной.

Уменьшение болевых ощущений

Но-шпа, Баралгин, Парацетамол — эффективные таблетки, которые стоит принимать лишь в исключительных случаях (например, если боль слишком сильна, или если женщине придётся долгое время провести на ногах) чтобы избежать привыкания и чтобы не смазать картину заболевания. Следует помнить, что у всех препаратов имеются противопоказания и побочные действия, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Уменьшение отёка лобка

Индометацин, Индовазин, Диклофенак и прочие нестероидные противовоспалительные мази, обладающие тремя основными терапевтическими эффектами — противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. В списке противопоказаний некоторых из них находится лактация, так что их применение тоже стоит согласовывать с врачом.

Фотогалерея обезболивающих препаратов

Но-шпа — один из наиболее часто используемых спазмолитиков Парацетамол — анальгетик, разрешенный при лактации Индометацин — мазь для снятия отеков

Другие медикаменты

Препараты, обогащённые кальцием, магнием, витаминами группы B, позволяют восполнить потребность организма в них, если причина симфизита именно в дефиците необходимых элементов. Что можно принимать:

• поливитаминные препараты — содержащие в одном объёме все необходимые витамины и микроэлементы. Примеры подобных комплексов — Орто Кальций+Магний, Витрум Остеомаг, Кальций D3 Никомед. Подойдут также поливитаминные комплексы, предназначенные для беременных и кормящих матерей — Элевит, Витрум Пренатал, Прегнавит.
• моновитаминные — содержащие лишь один элемент. Монопрепараты позволяют подобрать нужную комбинацию витаминов в необходимом количестве, кроме того, подходят в случае индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов поливитаминов.

Фотогалерея медикаментозных препаратов

Поливитаминные комплексы позволяют восполнить дефицит сразу нескольких витаминов и микроэлементов Монопрепараты содержат только один полезный элемент Витаминные комплексы для беременных и кормящих удовлетворяют потребности организма родивших женщин в витаминах и микроэлементах

Правильный рацион питания

Вместо витаминных комплексов можно подобрать правильный рацион питания, полностью удовлетворяющий потребности организма в витаминах и микроэлементах.

• Продукты питания, богатые кальцием (мг/100гр) – семена кунжута и мака (1100–1400), сыр плавленый — 500, морская рыба — 350.
• Магниесодержащие продукты (мг/100гр) – морская капуста (800), пшеничные отруби (586), какао (420).
• Продукты с витаминами группы B — печень говядины, курица, яйца и молочные продукты

Фотогалерея полезных продуктов

Кальций формирует костную ткань Магний отвечает за расслабление мышц Витамины группы B нормализуют деятельность нервной системы

Физиотерапия

В этот подраздел входит несколько методик, включающих в себя как медицинские процедуры, так и различные гимнастики:

• массаж — уменьшение отёчности, восстанавление анатомического положения костей;
• электрофорез — местное насыщение организма необходимыми действующими веществами (например, кальций и магний);
• магнитотерапия — воздействие магнитного поля низкой частоты на область лобкового симфиза;
• лечебная гимнастика — физическая активность при симфизите должна быть максимально ограничена, однако специальные упражнения, наоборот, рекомендованы к выполнению — они позволяют снизить отёчность, укрепить связки, восстановить положение костей, повысить тонус мышц. Комплекс упражнений подбирается с помощью врача в индивидуальном порядке. Основные упражнения:
  • «кошка» – стоя на четвереньках, выгнуть спину вверх, опуская голову вниз инапрягая мышцы пресса, задержаться в этой позе на 5 секунд, затем вернуть в исходное положение; повторять 3–5 раз;
  • лёжа на спине, согнуть ноги так, чтобы ступни стояли максимально близко к ягодицам; медленно развести колени, опустив их максимально низко, вернуть в исходное положение; повторять 5–10 раз;
  • лёжа на спине, отставить ноги так, чтобы голень и бедра находились под прямым углом; медленно поднять таз до получения прямой линии с корпусом тела, медленно опустить; повторить 6–10 раз
• дыхательная гимнастика — расслабление мышц, улучшение кровоснабжения внутренних органов и тканей.

Фотогалерея упражнений лечебной гимнастики

Лёжа на спине, развести согнутые в коленях ноги Стоя на четвереньках, выгибать спину вверх Лёжа на спине с согнутыми ногами, поднимать таз вверх

Смена режима

Для того, чтобы лонное сочленение находилось в покое, женщине прописывается постельный или полупостельный режим, уменьшаются нагрузки. Это позволяет ускорить заживление симфиза, и иногда достаточно для выздоровления.

Вспомогательные и корректирующие средства

Трость, костыли или ходунки позволяют снизить нагрузку, бандаж помогает вернуть кости в исходное положение.

Наибольший успех имеет комплексное применение методов под наблюдением врача.

Боли в животе — причины и профилактика

Ноющие боли внизу живота могут быть вызваны и другими заболеваниями.

В качестве причин дискомфорта можно отметить:

• сокращение матки — выброс окситоцина при налаживании грудного вскармливания приводит к сокращению матки и возврату её в исходное состояние, что вызывает болезненные ощущения;
• эндометрит — воспалительный процесс в эндометрии, нередко развивается после кесарева сечения из-за попадания в полость матки патогенной микрофлоры;
• остатки плаценты в матке;
• сальпингоофорит — послеродовое воспаление придатков;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом — стрессы, диета при грудном вскармливании, проблемы со сном иногда вызывают сбои в работе кишечника;
• наложенные на промежность или низ живота швы;
• травмы или защемления позвонков.

Боли после родов не обязательно являются признаками патологических проблем.

Роды — это колоссальная нагрузка на организм, и ему требуется время, чтобы вернуться в прежнее состояние, этот процесс может сопровождаться неприятными, а, порой, и болезненными ощущениями.

Однако стоит обратиться к врачу, если:

• интенсивность боли увеличивается;
• боли длятся более двух недель;
• присутствует повышенная температура, слабость, озноб.

Для того, чтобы избежать послеродовых болей в животе или уменьшить их проявление, следует придерживаться следующих правил:

• не вступать в интимную близость до полного восстановления родовых путей — обычно этот срок составляет от 4 до 8 недель, но окончательный ответ может дать только гинеколог;
• не поднимать тяжестей;
• проводить интимную гигиену при каждом походе в туалет;
• следить за своим питанием;
• тщательно обрабатывать швы.

Развитие симфизита можно предупредить. Правильное питание, адекватная физическая нагрузка, здоровый образ жизни, регулярное посещение врача — эти действия, выполняемые как во время беременности, так и в послеродовый период, помогут женщине сохранить здоровье.

Но если всё же избежать возникновения симфизита не удалось, то не стоит паниковать — он поддаётся лечению. При любых болевых ощущениях следует обращаться к врачу — своевременно начатое лечение позволяет бесследно искоренить болезнь.

• Елена Бордзиловская
• Распечатать

Источник: https://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/posle-rodov-bolit-lobkovaya-kost.html

Что такое симфизит после родов и как его лечить?

Послеродовое состояние женщин характеризируется изменениями на физическом уровне. Некоторые изменения могут провоцировать осложнения.

Иногда после родов появляются жалобы на боли или неприятные ощущения в области лобка, которые усиливаются при перемене положения, подъеме с кровати, ходьбе по лестнице, а также отек лобка и появление своеобразной «утиной» походки.

  По этим и другим симптомам довольно часто диагностируют заболевание, которое носит название «симфизит».

Лобковый симфиз — что это такое?

Костный таз женщины сформирован с боков двумя тазовыми костями, а сзади — крестцом.

Тазовые кости спереди соединяются лобковым соединением — симфизом, а сзади — двумя крестцово-подвздошными сочленениями.

Сращение обеих лобковых костей таза посредством волокнисто-хрящевого диска называется лобковым симфизом. В центре этого сращения расположена суставная полость в виде щели, заполненная суставной жидкостью.

Симфиз укреплен связками, которые придают прочность этому сочленению. Лонное сочленение является полусуставом, потому обладает очень ограниченным кругом движения.

В норме ширина симфиза (расстояние между лобковыми костями) может составлять до 1 см. Спереди лонного симфиза располагается лобок с его жировой подкладкой и связкой, поднимающей клитор. Ниже под симфизом проходят нервы и сосуды. Сзади лонного симфиза находятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Симфизит (от лат. symphysit) означает воспаление лобкового симфиза. Это общее название изменений и повреждений лонного сочленения. Такие изменения чаще всего возникают и проявляются во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

В медицинских источниках для характеристики патологических изменений со стороны сочленений таза при беременности и после родов используются такие термины как симфизиопатия и сакроилеопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения.

Для характеристики патологических состояний со стороны сочленений таза при беременности и после родов многие авторы рекомендуют использовать термин дисфункция лонного сочленения.

Что провоцирует развитие симфизита?

Во время беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее специфическим расслабляющим эффектом.

Под совместным действием релаксина и женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями, образующими каждый сустав.

Особенно  эти  изменения  выражены в лонном сочленении, где происходит усиление кровоснабжения, отек и разрыхление всего связочного аппарата. В результате таких изменений ширина лонного сочленения увеличивается на несколько миллиметров.

Умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения способствует благоприятному прохождению плода через костный таз. Иногда указанные изменения переходят физиологические границы.

В таком случае возникает чрезмерное расслабление сочленений таза, сопровождающееся болевым синдромом и располагающее к их чрезмерному растяжению и даже разрыву во время родов.

Боль, которая возникает после родов, может быть результатом травматических родов (наложение акушерских щипцов, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.). Расхождение лонного сочленения может бить очень значительным, симфиз более подвижный, а связки слишком растяжимы, в результате чего и возникает симфизит.

Симптомы симфизита

Симфизит характеризуется многими симптомами и признаками, наиболее распространенные среди которых:

• боль в области лобка, «стреляющая» боль;
• боль при ходьбе, изменение осанки, боль при отведении бедра, боль при любом движении;
• боль, отдающая вниз живота, пах, промежность, спину, бедро или ногу;
• боль, появляющаяся при наклоне вперед, стоянии на одной ноге, подъеме со стула, подъеме и спуске по лестнице, повороте в постели;
• боль, исчезающая при отдыхе;
• щелканье, треск или скрежет, слышимый при пальпации лона;
• затрудненный акт дефекации.

Боль может появиться сразу после родов или спустя 24 часа.

Методы диагностики

Для диагностики симфизита используют специальные методы исследования (рентгенологический, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ), которые позволяют определить степень растяжения симфиза, а также исключить разрыв лонного сочленения и другие патологические состояния.

Ультразвуковое исследование используется для оценки состояния симфиза. Для исследования лонного сочленения после родов используют компьютерную томографию.

Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а также мягких тканей.

Кроме растяжения лонного сочленения следует различать разрывы лонного сочленения, которые чаще всего происходят в родах.

Для постановки диагноза симфизит проводят дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

• инфекция мочевых путей;
• уретрит;
• паховая, бедренная грыжа;
• люмбаго (острая боль в пояснице);
• ишиас (боль, связанная с поражением или раздражением седалищного нерва);
• тромбоз бедренной вены;
• сдавление нерва (например, повреждение межпозвоночного диска);
• инфекция тазовых костей (остеомиелит, сифилис).

Желательно также проконсультироваться с невропатологами, ортопедом-травматологом, хирургом, рентгенологом, физиотерапевтом и другими специалистами. Это важно, поскольку сложность диагностирования данного заболевания кроется в его симптомах, подобных к вышеупомянутым заболеваниям.

Различают три степени расхождения лонных костей:

• первая степень — расхождение лонных костей на 5-9 мм;
• вторая — на 10-20 мм;
• третья — более чем на 20 мм.

Среди симптомов заболевания могут быть как легкий дискомфорт, так и нестерпимая боль.

При расхождении лонных костей первой степени беременные и родильницы жалоб обычно не предъявляют.

О расхождении лонных костей возможно узнать после тщательного опроса и пальпации лонного сочленения. Окончательный диагноз позволяют установить ультразвуковое, рентгенологическое исследование. В большинстве случаев расхождение лонного сочленения первой степени не требует лечения.

Боли в области симфиза и в области крестца, затруднения при ходьбе сигнализируют о расхождении лонных костей второй степени.

При третьей степени расхождения лонных костей признаки наиболее выражены. Родильницы жалуются на сильные боли в области лобка и крестца (крестцово-подвздошных сочленений), не могут совершать активных движений в нижних конечностях, поворачиваться на бок.

Как долго проходит симфизит после родов и как его лечить?

Для лечения симфизита рекомендуется ограничить двигательную активность, использовать бандаж, захватывающий вертела бедер. Иногда используют костыли, тросточки или даже коляски.

С целью аналгезии применяют Парацетамол, для устранения послеродовой боли используют нестероидные противовоспалительные средства и опиаты.

Также прибегают к чрезкожной электронейростимуляции, используют лед или наружное тепло, делают массаж.

Постельный режим комбинируют с упражнениями. Применяют для лечения симфизита после родов препараты кальция, витамины группы В. Если не удается снять боль, то прибегают к помощи квалифицированных специалистов.

Одним из таких может быть врач-остеопат. Рекомендации остеопата по проведению комплексов лечебной гимнастики могут существенно улучшить послеродовое состояние женщины.

Специально для beremennost.net Людмила Левченюк

Источник: https://beremennost.net/simfizit-posle-rodov

Что делать, если болит таз после родов

статьи:

Физическое состояние женщины после родов меняется. Нередко вследствие подобных изменений возникают осложнения. Некоторые женщины жалуются на болезненные ощущения и дискомфорт в области таза и лобка.

Во время изменения положения, подъёма боль усиливается, проявляется отёчность возле лобка, утиная походка. Вышеописанные симптомы плохо отражаются на состоянии женщины и мешают наслаждаться приятными заботами. Вопрос того, почему возникают боли в тазу после родов и как их устранить, беспокоит многих новоиспечённых мам.

Основные причины болей в тазу после родов

Согласно статистическим данным более 50% женщин страдают от болезненных ощущений в области тазовых костей после рождения ребёнка. Боль возникает не только у пациенток с генетической предрасположенностью к заболеваниям костно-мышечного аппарата, но и у вполне здоровых женщин.

Это объясняется тем, что будущие мамы ведут пассивный образ жизни, неправильно питаются, как следствие тазовые кости ослабевают. Основные причины возникновения боли в тазу:

• Расхождение тазовых костей перед родами.

Тазовые кости и копчик раздвигаются, чтобы освободить путь ребёнку во время родов. Беременных женщин интересует, за сколько времени до родов начинает болеть таз?.

Врачи утверждают, что точных сроков не существует, у некоторых женщин это происходит задолго перед родами, а у других – перед рождением ребёнка. Сильная боль проявляется и во время возвращения костей в первоначальное положение.

• Дефицит кальция. Недостаток кальция возникает ещё во время вынашивания плода, после рождения ребёнка его запасы опустошаются. Как следствие, процесс восстановления после родов затягивается и сопровождается болью в области таза.

• Перенапряжение мышечно-связочного аппарата. Мышцы и связки беременной женщины чрезмерно напрягаются и растягиваются, из-за чего они не могут полноценно функционировать после родов. Кости принимают на себя часть нагрузки, как следствие, возникает боль.

• Размягчение связок тазовых костей. Из-за чрезмерной выработки релаксина (гормон успокаивающий роженицу) связки размягчаются и не могут нормально функционировать. Кости подвергаются ещё большей нагрузке, что проявляется болью.

• Травма таза при родах. Вследствие вывиха или перелома костей таза возникает сильная боль. Если роды проходили под анестезией, то врачи могут выявить травму не сразу, а это грозит неправильным сращением тканей и болевым синдромом.

Одна из наиболее распространенных причин возникновения боли в тазу – это симфизит.

Симфизит – основные сведения

Лобковый симфиз (сочленение) – это соединение лобковых костей волокнисто-хрящевым диском. Лонное сочленение размещается над влагалищем и перед мочевым пузырём. Волокнисто-хрящевая пластина – это, по сути, амортизатор, который смягчает нагрузку на кости.
Симфиз фиксируют прочные связки в верхней и нижней части сочленения, которые ограничивают движение костей.

Костное соединение допускает минимальное отклонение лонных костей друг от друга. Симфизит – это воспаление лонного сочленения. Довольно часто изменение и повреждение лобкового симфиза возникает в период вынашивания ребёнка и после его рождения.
При симфиолизе кости лобкового сочленения расходятся или увеличивается их подвижность.

Под разрывом симфиза понимают состояние, при котором двигательная активность невозможна на протяжении нескольких месяцев. В группе риска профессиональные спортсменки и женщины после родов. Выделяют 3 степени тяжести симфизита: 1. Расхождение лобковых костей от 0.5 до 0.9 см.
2. Расхождение от 1 до 1.9 см.
3. Степень расхождения – 2 см.

При 2 и 3 степени симфизита женщине назначают кесарево сечение.

Симптомы симфизита во время беременности и после родов

Незначительное расхождение лонного сочленения – это нормальное явление, которое характерно для многих женщин в положении. Связки размягчаются, тазовые суставы становятся более подвижными, смягчается лобковый симфиз, это необходимо для облегчения прохождения плода по родовому каналу.

Однако при появлении определённых симптомов будущей маме следует насторожиться, в противном случае ситуация после родов может ухудшиться: • болезненные ощущения в тазу, пояснице, лобке, усиливающиеся в ночное время или после разведения ног в стороны;
• расстройства сна из-за острой стреляющей или ноющей боли;
• при пальпации боль в области лобка усиливается;
• дискомфорт во время ходьбы, щёлканье в тазу, переваливающаяся походка, хромота;
• тяжело подниматься по ступенькам;
• беременная не в состоянии поднять прямые ноги, когда лежит на спине. Вышеописанные симптомы могут проявиться после рождения ребёнка. Причин тому несколько: стремительные роды, крупный плод, анатомически узкий таз. Во время родов лобковое сочленение сильно растягивается, вплоть до разрыва, а на повреждённом участке возникает воспалительный процесс. По этой причине кости таза после родов болят.

Заболевания с похожей симптоматикой

Некоторые заболевания проявляются такими же симптомами, как и симфизит:

• Инфекционные болезни. Остиомиелит – это гнойная инфекция, которая поражает суставы при снижении иммунитета.

Возбудитель недуга – золотистый стафилококк. Когда стафилококк размещается в лонном сочленении, появляется отёк, болезненность в области лобка, повышается температура.

Схожие симптомы могут провоцировать туберкулёз и сифилис.

• Ишиас – это воспалительное поражение седалищного нерва. У будущей мамы, начиная с 13 недели беременности, повышается риск защемления нерва увеличенной маткой или плодом во время переворота.

Воспалённый нерв провоцирует болевой синдром, которую легко спутать с симфизитом. Однако боль при ишиасе локализуется в задней части бедра и отдаёт в ногу, отёчность и боль в области лобка отсутствует.

Ишиас может возникнуть и после рождения ребёнка при восстановлении первоначального положения костями таза.

• Тромбоз вен малого таза. Нередко данное заболевание возникает через 15 – 20 дней после рождения ребёнка. Женщина испытывает тупую боль в области таза, ноги отекают, возникает боль при ходьбе.

• Паховая или бедренная грыжа. Достаточно редко у женщин диагностируют грыжу, которая образуется в районе лобкового сочленения. Эта патология провоцирует болезненные ощущения и дискомфорт. После появления на свет малыша паховая грыжа самостоятельно исчезает.

• Свободная жидкость в малом тазу после родов. Этот симптом часто указывает на гинекологические патологии, внутрибрюшное кровоизлияние или онкологические образования в половых органах. Отличия от симфизита – обильные выделения, менструальные нарушения, повышение температуры.

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к доктору, который установит диагноз и назначит грамотное лечение.

Причины возникновения симфизита

Точные причины возникновения симфизита до сих пор не известны. Многие врачи считают, что основная причина воспаления лонного сочленения – это повышение концентрации релаксина и дефицит кальция. Релаксин – это половой гормон, который вырабатывают яичники и плацента.

Именно это вещество способствует размягчению связок тазовых костей и раскрытию шейки матки при родах. Вследствие этих процессов растягивается лобковый симфиз и расширяется таз, чтобы плод мог пройти по родовому каналу. По этой причине болят кости перед родами.

После родов организм женщины восстанавливается, и боль исчезает. Этот процесс затягивается, если в организме женщины вырабатывалось слишком много релаксина или связки тазовых костей сильно растянулись. Из-за дефицита кальция тазовые кости сильно размягчаются и теряют прочность в местах соединений.

Как следствие, возникает симфизит во время беременности или после родов. Симптомы недостатка кальция: кровоточат дёсны, волосы тускнеют и ломаются, ногти становятся хрупкими, появляются судороги в икрах, миалгия и артралгия.

Симфизит или разрыв симфиза может возникнуть из-за стремительных или многочисленных родов, несоответствия таза роженицы и размеров плода или предшествующих травм таза.

Диагностические меры

Чтобы оценить степень расхождения лобковых костей используют следующие методы диагностики: • УЗИ
• Рентгенография
• Компьютерная томография
• МРТ.

Это методы исследования позволяют определить степень растяжения лонного сочленения, направление смещения костей, исключить или подтвердить его разрыв.

Кроме того, с помощью диагностических методов врачи контролируют восстановление тканей после разрыва.

Симфизит после родов: лечение, как долго болит лобковая кость, причины появления, степени

Несмотря на то что беременность и роды — это естественные процессы, достаточно часто они сопровождаются различными осложнениями, которые дают о себе знать и после рождения ребёнка. Симфизит — одно из них.

Причины послеродового симфизита

Механизм возникновения и развития симфизита до конца не изучен, однако большинство исследователей склоняется к тому, что причиной является слишком высокий уровень производства релаксина во время беременности.

При этом связки и суставы начинают расслабляться слишком быстро, и организм не успевает компенсировать эти изменения. Как следствие, нарушается стабильность костей и суставов таза, они становятся слишком подвижными, и возникают боли при движении.

Если растяжение достаточно велико, то после родов симфиз не может самостоятельно сократиться до прежних размеров.

Воспалительный процесс в соединении лонных костей при симфизите приводит к появлению боли разной интенсивности

Другими причинами, увеличивающими риск развития послеродового симфизита, являются:

• травмы и разрывы при прохождении через родовые пути крупного плода;
• наличие у будущей мамы патологий костей и суставов, травм таза, гормональных нарушений, лишнего веса и т. д.;
• недостаток кальция и магния;
• первая менструация в возрасте до 11 лет;
• наличие симфизита в предыдущую беременность;
• многоплодная беременность.

Использование бандажей

Эти приспособления помогают выравнивать положение тазовых костей, тем самым уменьшая тяжесть симптомов. Они шьются из плотных эластичных тканей и снабжены ремнями для утягивания и надёжными застёжками. Приспособлены для круглосуточного ношения. Идеально, если бандаж вам подберёт опытный физиотерапевт.

При первой степени симфизита для фиксации таза можно использование качественного бандажа для беременных.

Фотогалерея: виды тазовых бандажей

Бандажи и корсеты как правило приспособлены для круглосуточного ношения Бандажи способствуют разгрузке поясницы и тазового кольца Бандажи способствуют уменьшению боли при симфизите
Бандаж для беременных можно использовать для фиксации таза при небольшой степени расхождения

Физические упражнения

Прежде чем начать выполнение упражнений, посоветуйтесь с опытным специалистом: в зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться коррекция комплекса.

Упражнения нацелены на стабилизацию таза и усиление мышц и связок тазового дна. Комплекс выполняется 2–3 раза ежедневно в медленном темпе, без рывков и резких движений.

Упражнения Кегеля

Самый простой вариант выполнения этого упражнения — лёжа на спине сжать мышцы, образующие анус и уретру (как будто вы хотите прервать мочеиспускание). Держите мышцы сокращёнными хотя бы 5 с, при этом старайтесь не задерживать дыхание и не напрягать бедра и ягодицы. Постепенно увеличивайте время сокращения. Повторите 5 раз.

Стойка у стены

Встаньте спиной к стене, прижав к ней затылок, лопатки и ступни. Постарайтесь прижать поясницу к спине и задержитесь в таком положении 3–5 с. Повторить 5 раз.

Старайтесь прижаться к стене всей задней поверхностью тела

Сжатие бёдер

Сядьте удобно, бедра параллельны друг другу, бедра и голени образуют прямой угол. Поместите кулак между коленями, сожмите колени и удерживайте такое положение 5–10 с. Повторить 5 раз.

Сжимайте кулак коленями на протяжении н5скольких секунд

Если вам неудобно выполнять это упражнение сидя, его можно выполнять лёжа на спине, согнув ноги в коленях. Вместо кулака можно использовать небольшой мяч.

Кошка

Встаньте на четвереньки так, чтобы ладони располагались под плечевыми суставами, а колени — под тазовыми. На вдохе прогните спину, поднимите голову вверх. Задержитесь в этом положении 5 с. На выдохе выгните спину дугой, голову и шею опустите, напрягите мышцы живота. Задержитесь в этом положении 5 с. Повторить 5 раз.

При выполнении упражнения «Кошка» задерживайтесь в каждом положении на 5 с

Полумостик

Лягте на спину, ноги согните в коленях и расставьте на небольшое расстояние. Руки вдоль тела. На выдохе приподнимите бедра вверх и задержитесь в этом положении на 3–4 с. Лопатки должны оставаться на земле. На вдохе опустите таз на пол. Повторить 10 раз.

Упражнение «Полумостик» поможет укрепить мышцы таза

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при симфизите носит, скорее, вспомогательный характер. Препараты кальция и магния предназначены для укрепления костей, ослабленных после беременности.

Анальгетики и другие болеутоляющие снижают уровень неприятных ощущений и облегчают повседневную жизнь.

К сожалению, многие болеутоляющие препараты несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому перед их приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

Последствия симфизита

Если боли в области лобка не прекращаются или усиливаются после родов, нужно обязательно обратиться к врачу. Даже если боль терпима, без адекватного лечения возможны серьёзные осложнения.

К ним относятся хромота, хронические боли и проблемы с последующими беременностями и родами.

В наиболее тяжёлых случаях, к примеру, при разрыве связок лонного сочленения женщина не сможет даже стоять на ногах, не говоря уже о самостоятельном передвижении.

К тому же будьте готовы к тому, что даже при успешном излечении в последующих беременностях высока вероятность повторного развития симфизита. Поэтому при прохождении УЗИ просите вашего врача также осматривать и симфиз. Если расхождение лонного сочленения в последующую беременность будет выше нормы вам, скорее всего, порекомендуют кесарево сечение.

Хотя симфизит — довольно неприятное заболевание с долгим восстановительным периодом, тяжёлые его формы развиваются достаточно редко. При строгом выполнении всех рекомендаций лечащего врача большинство женщин успешно излечиваются от этого недуга.

• Екатерина Павлиш
• Распечатать

Источник: https://poslerodov.pro/zdorove-posle-rodov/simfizit-posle-rodov.html