Содержание
Инфекция раневая: описание, причины, симптомы, диагностика и особенности лечения
Еще с детства мы узнаем о том, что такое рана. Маленькие детки сбивают коленки до крови, взрослые могут легко пораниться острыми предметами, люди военных профессий могут получить пулевое ранение.
У одних заживает все легко и просто, а у других может начать развиваться инфекция раневая.
Что это за инфекция, каковы причины и ее симптомы, как проводится диагностика и в чем состоит особенность лечения, рассмотрим далее.
Описание раневой инфекции
Прежде всего, несколько слов о том, что такое рана. Это нарушение целостности кожного покрова тела в результате внешнего насилия. Раны могут быть:
- Поверхностными.
- Глубокими.
- Проникающими.
Если случайно появилась на теле рана любого происхождения, кроме тех, что получены в результате хирургического вмешательства, она уже первично загрязнена микробами.
Операционные раны считаются асептичными потому, что наносятся на тело стерильными инструментами, в стерильных условиях.
Если не соблюдаются правила асептики и антисептики, или на рану не была наложена своевременно стерильная повязка, возможно занесение вторичной инфекции.
На то, насколько случайная рана заражена микробами, влияет несколько факторов:
- Условия, в которых рана получена.
- Характер орудия, которым она нанесена.
Инфекция раневая — это результат развития патогенной микрофлоры в полости раны, то есть происходит осложнение раневого процесса.
При случайных ранах инфицирование происходит в результате первичного загрязнения, этому способствует несвоевременное наложение стерильной повязки или неправильная обработка раны.
Что касается хирургических ран, инфицирование здесь, как правило, вторичное, из–за ослабленного состояния организма больного, или внутрибольничное инфицирование.
Возбудители раневой инфекции
Самый распространенный возбудитель инфекции раневой — стафилококк.
Гораздо реже встречаются:
- Протей.
- Кишечная палочка.
- Синегнойная палочка.
- Столбняк.
- Гангрена.
Виды раневой инфекции
В зависимости от того, какие микробы попадают в рану и как развивается процесс, раневая инфекция бывает следующих видов:
- Гнойная раневая инфекция. Возбудителями ее являются стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и многие другие. Микробы такого вида находятся в воздухе, в гное, на предметах. При попадании в организм и при условии наличия там благоприятной среды может развиться острое гнойное заболевание. Заражение раневой поверхности такими бактериями приведет не только к нагноению, но и будет способствовать распространению инфекции дальше.
- Анаэробная раневая инфекция. Возбудителями являются микробы столбняка, гангрены, злокачественного отека, бациллы. Место нахождения таких возбудителей — это, прежде всего, земля, особенно удобренная навозом. Поэтому частички почвы в ране являются самыми опасными, так как возможно развитие анаэробной инфекции.
- Специфическая инфекция. Возбудителями становятся палочка Леффера и гемолитический стрептококк. Такая инфекция может быть занесена со слизью, слюной, из воздуха, из тканей, соприкасающихся с раной, при разговоре, воздушно-капельным путем.
- Эндогенная инфекция. Микробы, находящиеся в самом организме пациента, могут попасть в рану при оперативном вмешательстве или после него. Распространяется инфекция по кровеносным сосудам. Хирургические раневые инфекции можно предотвратить. Необходимо правильно обработать кожные покровы антисептическими растворами, а также руки и инструмент перед оперативным вмешательством.
Классификация раневой инфекции
Помимо того, какой возбудитель спровоцировал раневую инфекцию, выделяют еще и несколько ее форм. Инфекция раневая может быть общей формы и местной. Первая является наиболее тяжелой. Развивается сепсис, он может быть как с метастазами, так и без. Опасность летального исхода очень велика. А к местным формам относят:
- Инфицирование раны. Имеется четкая граница между живой и поврежденной тканью. Причина — низкая сопротивляемость инфекциям.
- Абсцесс околораневый. Имеет капсулу, которая соединена с раной и отделяется от здоровых тканей.
- Флегмона. Инфекция выходит за пределы раны и имеет свойства распространяться.
- Гнойный затек. Развивается как следствие плохого дренажа. Гной собирается и распространяется в тканях.
- Свищи. Поверхность раны уже затянута, а внутри остался инфекционный очаг.
- Тромбофлебит. Инфекция распространяется на тромб, как осложнение далее переходит на вены.
- Лимфангит и лимфаденит. Последствия раневых осложнений. Для лечения необходима санация основного очага инфекции.
Стоит знать: чтобы инфекция появилась и смогла развиваться, необходима благоприятная среда и много других факторов. Об этом поговорим далее.
Причины раневой инфекции
Существует несколько факторов, которые могут поспособствовать развитию инфекционного процесса в ране:
- Нарушение и несоблюдение норм асептической обработки раны.
- Нестерильный перевязочный материал.
- Отсутствие оттока из раны.
- Особенность хирургического вмешательства на полых органах, например толстом кишечнике.
- Наличие хронических инфекций в организме (тонзиллит, пиелонефрит, больные зубы).
- Степень загрязнения раны.
- Количество поврежденных тканей.
- Иммунный статус организма.
- Наличие инородных тел в ране, сгустков крови, некротических тканей.
- Большая глубина повреждения.
- Плохое кровоснабжение поврежденных тканей.
- Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, цирроз, лейкемия, ожирение, злокачественные образования.
Инфекция раневая начинает активизироваться в том случае, если количество микробов в ране начинает превышать критический уровень — это 100 тысяч микроорганизмов на 1 мм ткани. Это показатель для здорового человека, если же человек болен, то уровень критический может быть гораздо ниже.
Каковы симптомы раневой инфекции?
Как распознать, что инфекция раневая имеет место? Вот несколько симптомов ее проявления:
- Повышение температуры тела.
- Покраснение участка кожи вокруг раны.
- При пальпации вокруг раны возникает ощущение боли.
- Отек.
- Наличие выделений из раны.
- Чувство распирающей боли, пульсации в ране.
- Гнойные образования.
- Неприятный запах.
- Раны очень медленно заживают.
- Бледные грануляции в ране, которые кровоточат.
- Общая интоксикация организма, потеря аппетита.
Наличие таких признаков и симптомов всегда говорит о том, что анаэробная раневая инфекция имеется. Развиться она может на 3-7 день после получения раны. Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести диагностику.
Диагностика раневой инфекции
Конечно же, даже визуально видно по внешнему виду, выделениям, запаху, что инфекция раневая прогрессирует. Но для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо установить, какие бактерии вызвали инфекционный процесс. Для этого необходимо взять мазок из раны. При этом надо придерживаться нескольких правил:
- Материал необходимо брать из глубоких участков раны в достаточном количестве.
- Его берут до того, как начинают применять антибиотики.
- В лабораторию материал необходимо доставить в течение 2 часов.
После проведения исследований и выявления бактерий назначают лечение. Об этом далее.
Как лечат раневую инфекцию
Очень важно не оставлять без терапии раневые инфекции. Лечение таких патологий состоит в хирургическом вмешательстве и в назначении эффективных противомикробных препаратов. Возможно также назначение обезболивающих лекарственных средств.
Хирургическое вмешательство — это:
- Широкое вскрытие инфицированной раны.
- Тщательное промывание и санация раневой полости.
- Иссечение мертвых тканей.
- Дренаж гнойных участков.
Далее требуется регулярная обработка раны антисептиками.
Антибиотики назначает врач с учетом специфики заболеваний, чувствительности к установленным бактериям, взаимодействия их с другими препаратами, а также влияния лекарства на организм пациента.
Применять антисептики для промывания ран также необходимо с особой осторожностью, так как раствор всасывается и при непереносимости может вызвать осложнения. Они не должны вызывать болевых ощущений. Необходимо следить за реакцией организма на длительное использование антисептиков. В некоторых случаях замедляется процесс заживления.
Будьте внимательны: самолечение может усугубить состояние вашего здоровья!
Для лучшего заживания раны рекомендуется укреплять и стимулировать иммунитет и защищать пораженный участок от случайных повреждений.
Профилактика раневой инфекции заключается в следующем:
- Повышение активности иммунитета, защитных функций организма.
- Соблюдение осторожности с целью исключения получения травм.
- Незамедлительная обработка раны антисептиком и наложение стерильной повязки.
- Глубокие раны, дефекты кожи и слизистых оболочек должен осмотреть врач, травматолог и хирург.
- Перед оказанием первой помощи вымыть руки, обработать спиртом.
- Своевременное лечение хронических заболеваний.
Столбняк — осложнение раневого процесса
Возбудителем столбняка является анаэробная спороносная палочка. Она легко проникает через любые кожные повреждения и поврежденную слизистую. Опасность состоит в том, что поражает она нервную систему.
В нашей стране положено делать профилактические прививки против столбняка. Если даже пациент перенес это заболевание, иммунитет к нему не вырабатывается — периодически необходима вакцинация.
Для профилактики столбняка пациентам с большими повреждениями тканей вводят противостолбнячный иммуноглобулин или сыворотку.
Профилактическая прививка от столбняка дает гарантию того, что при повреждении кожных покровов человек не заболеет столбняком.Берегите себя, укрепляйте иммунитет и не получайте раны. И раневая инфекция никогда вас не потревожит.
Источник: https://FB.ru/article/252616/infektsiya-ranevaya-opisanie-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya
Какие бывают виды ран
Раной принято считать травматическое нарушение слизистых и кожных покровов, а также прилегающих к ним тканей и даже костей. Являясь на первый взгляд несерьезным повреждением, раны способны нанести немалый ущерб человеческому организму.
Основные признаки, способствующие определить наличие получения раны:
- появление кровоточивости и зияния;
- болевые ощущения;
- нарушается функция пострадавшего органа;
- состояние шока, возникшее после большой кровопотери.
Помощником осуществления эффективной помощи пострадавшим является классификация ран, в которой указываются виды раневых повреждений, и как оказать первую медицинскую помощь при том или ином виде.
Классификация
Данная классификация включает в себя характеристики, которые объединяют такие симптомы: размер глубины проникновений, количество, характер и локализация травмирования, есть ли патогенная микрофлора в раненой зоне и другие.
Характер повреждения может быть случайным или умышленным (например, огнестрельным).
Существуют следующие виды случайных ран:
- Колотая – ее получают при травматическом контакте человека с достаточно длинным предметом – ножом, спицей или заточкой. Выделяют такие особенности: небольшое повреждение со значительной глубиной, незначительный размер входного отверстия, отсутствие наружного кровотечения, наличие повреждений глубоколежащих органов. Данный вид является крайне коварным, так как в течение первых часов симптоматика не является ярко выраженной, а особенности ранения способствуют проникновению патогенной микрофлоры, которая влечет за собой нагноение и развитие столбняка. Именно поэтому необходима первая помощь при ранениях этого типа сразу после получения.
- Резаная наносится под воздействием ранящего острого предмета, который имеет длинную заостренную форму – ножи, бритвы, стеклянные предметы. К особенностям относят: разрушение ткани на минимальном уровне, наличие значительного кровотечения, слабо выраженная боль. При всем этом, данное ранение очень благоприятно заживает. Ровные края раны создают неплохие условия для обрабатывания раны, которая является поверхностной и неглубокой.
- Получить рубленую рану можно получить при взаимодействии с тяжелым и острым предметом – саблями, вилами, граблями. Такой ране характерны: глубочайшие проникновения, зияние, наличие ушибов и сотрясений головного мозга. Не исключено так же присутствие значительного болевого синдрома. Исходя из этого, ранение данного вида имеет усложненную технику обработки, не исключено развитие инфекций.
- Ушибленная рана может возникнуть при воздействии на кожу широким тупым предметом – топором или шашкой или в результате падения. Данный вид отличается наличием ссадин, неправильной формы раны и её неровными краями, широкого зияния. Боль ярко выражена в результате того, что имеется большая зона повреждения, но кровотечение незначительное в связи с мгновенным тромбированием сосудов.
- Рваная относится к промышленным, бытовым, и транспортным травмам. Получить такое ранение можно в случае сильного воздействия предмета на кожный покров. Рваному ранению характерны: большая потеря крови, общая интоксикация организма, плохое заживление. Рана обычно неправильной формы с неровными краями и заполняется сгустками крови. Признаком, который отличает этот вид от других, является риск высокой степени заражения, что влечет за собой необходимость вмешательства докторов.
- Скальпированная рана подразумевает отслойку кожи и подкожной клетчатки. У человека возникает состояние шока и обильная кровопотеря.
- Укус животного приводит к появлению укушенной раны. Её основными особенностями считаются: наличие глубоких повреждений кожи, высокая степень заражения ядовитыми выделениями или слюной. Раны, которые нанесли пресмыкающиеся, членистоногие и многие другие виды насекомых проявляются длительной и сильной болью, возникновением отечности и визуальным изменением цвета кожного покрова. Также значительно ухудшается общее состояние пострадавшего. Раны, нанесенные крысами, мышами, белками или кошками вызывают наличие заболевания, которое называется «крысиная болезнь». В случае травмы, которая происходит при контакте с лисами или собаками – возникает бешенство.
- Укусы ядовитых змей или насекомых способствуют образованию отравленной раны. Во время укуса яд попадает в человеческий организм и вызывает множество химических реакций. Наиболее высокую опасность несет рана, возникающая в результате укуса ядовитой змеи. Яд змеи – это прозрачное выделение желтоватого цвета, имеющее кислотную реакцию. В результате получения данной травмы конечность увеличивается вдвое, кожа приобретает красно-синий цвет, образуется болезненный отек. К признакам также можно отнести головную боль, головокружение, обмороки и поносы.
Раны бывают огнестрельными. Данный вид получают в результате проникновения пули, мины, стреловидного элемента. Данная травма может быть проникающей и непроникающей, сквозной, слепой или касательной. Заживление ран весьма неблагоприятное в связи с высокой степенью инфицирования.
Такие раны отличаются наличием дополнительной классификации:
- низкоскоростное огнестрельное ранение возникает при воздействии малокалиберного оружия или при выстреле, который осуществляется на большом расстоянии.
- высокоскоростное ранение возникает под воздействием огнестрельного снаряда. В таких случаях происходит обширное повреждение.
- дробовое ранение образует большое количество отдельных ран. Если выстрел осуществлялся с небольшого расстояния, не исключено возникновение контузии под воздействием ударной волны.
Классифицируют раны за формой раневого канала, которые выглядят следующим образом:
- наличие входного и выходного отверстий присуще сквозной ране;
- наличие только входного отверстия наблюдается у слепой раны;
- при касательной ране страдают только поверхностные ткани, отсутствует проникновение в полость организма;
- при глубоком ранении повреждаются нервы, сосуды, кости, внутренние органы и сухожилия;
- касательная рана происходит в случае, если ранящий предмет нанес только поверхностные повреждения или частично задел орган.
Виды ран и их характеристика существует по такому признаку, как отношение к полости организма. В данной классификации выделяют такие виды ран:
- проникающие, получают такие травмы в результате нарушения целостности париетального листка оболочки и проникновения в человеческий организм. Данный вид крайне опасен, так как возможно обильное внутреннее кровотечение, нарушение работы жизненно важных функций и развитие тяжелого гнойного осложнения;
- отсутствие поврежденных оболочек присуще непроникающей ране.
Следующим признаком является наличие или отсутствие микрофлоры в ране. Классифицируются они на такие виды:
- асептическая рана считается операционной раной, которая случается в максимально стерильных условиях. В таких ранах практически отсутствует микрофлора, именно поэтому инфекционный процесс не проявляется, что позволяет ране быстро зажить;
- бактериально-загрязненной принято считать ту рану, в которую попали микробы, но инфекционный процесс отсутствует. К данному виду относят случайную рану.
- инфицированной рана считается в том случае, когда проявляется общая или местная инфекция. Гнойной рана считается при наличии процесса нагноения.
Тяжесть ранения может быть легкой, средней и тяжелой степени. Определить ту или иную степень можно с помощью:
- Размеров внешнего ранения.
- Глубины.
- Характера повреждения человеческого организма.
- Присутствия или отсутствия развивающихся осложнений.
Оказание первой помощи
После ознакомления с тем, какими могут быть раны, следует уделить должное внимание правилам экстренной помощи, ведь именно эффективное её выполнение будет способствовать скорейшему выздоровлению.
- Очистить раневую поверхность с помощью перекиси водорода или другой асептической жидкости, которая не содержит спирт, чтобы ни оставить ожог.
- Обработка кожи, которая окружает рану, осуществляется настойкой йода или бриллиантовой зеленью.
- Следующим шагом является наложение стерильной повязки. Кровотечение поможет остановить наложенный жгут или давящая повязка. Вату как изолирующий материал применять запрещается, рекомендуется использование бинта или обычной хлопчатобумажной ткани.
- Обрабатывать ранение, в котором находится почва или подобные вещества, категорически запрещается. В таких случаях необходимо доставить пострадавшего к специалисту.
- Рекомендуется проведение следующих действий: приложение льда, обеспечение обезболивающими препаратами и придание комфортного положения пострадавшему, поддерживание с ним словесного контакта.
- Выполнив все предыдущие пункты, необходимо доставить раненого в ближайшее лечебное заведение, в котором ему проведут хирургическую обработку.
Загрузка…
Источник: https://PerelomaNet.ru/rany/klassifikatsiya-ran.html
Виды ран и их лечение
Раной называют механическое повреждение тканей организма, чаще всего кожи, иногда слизистых и внутренних органов.
Раны можно получить в быту, на работе, особенно часто при физическом труде, во время игр и занятий спортом.
Падения, аварии, драки, нападения животных, множество других ситуаций сопровождаются появлением ран. Не случайно они занимают первое место в списке причин для обращения в травмпункт.
Характерные признаки раны:
- расхождение краев в зоне повреждения (зияние);
- кровотечение;
- боль.
Некоторые раны можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, но часто требуется квалифицированная медицинская помощь, чтобы избежать гнойных осложнений и обеспечить быстрое заживление.
Виды ран
По степени тяжести раны классифицируют на:
- поверхностные— травмирована только кожа и/или слизистые оболочки;
- глубокие— помимо кожи, повреждаются расположенные под ней мягкие ткани, сосуды, нервы, внутренние органы. Существует две разновидности глубоких ран:
- проникающие— раневой канал заканчивается в полостях организма (брюшной, плевральной, тазовой и др.), могут повреждаться расположенные в них внутренние органы, но не всегда;
- непроникающие — раневой канал слепо заканчивается в мягких тканях.
Поверхностные раны можно обработать самостоятельно, при глубоких, особенно проникающих, обязательна консультация хирурга.
По характеру повреждения раны бывают:
- Колотые — для них характерна большая глубина при малой площади повреждения кожи. Наносят такие раны острыми длинными предметами, например ножом, шилом, гвоздем. Колотые раны могут показаться обманчиво легкими — внешне они кажутся незначительными, боли несильные, а кровотечения может не быть вовсе. На самом деле они чреваты повреждением глубоко расположенных мягких тканей, внутренними кровотечениями и нагноением — кислород вглубь не поступает, создаются идеальные условия для размножения анаэробных бактерий;
- Резаные раны отличаются ровными краями и небольшой глубиной; наносят их все виды плоских острых предметов (лезвия, стекло, иногда даже бумага). Опасность резаных ран заключается в повреждении крупных сосудов, нервов, сухожилий, внутренних органов, в остальных случаях они заживают достаточно быстро;
- Рубленые раны похожи на резаные, но наносят их, ударяя острым предметом (саблей, топором), поэтому порез сопровождается ушибом, могут быть повреждения костей;
- Ушибленные раны наносят тупым тяжелым предметом, при них образуются гематомы, иногда внутренние. Повреждения кожи обычно небольшие с незначительными кровотечениями;
- Рваные раны отличаются неровными краями, из-за чего плохо заживают. Появляются они при скольжении и одновременном давлении на кожу ранящего предмета;
- Огнестрельные раны появляются от пуль, выпущенных из оружия. Из-за сильного давления и ожога значительно повреждаются и плохо заживают кожа, мягкие ткани, кости. При этом область повреждения небольшая, а кровотечение незначительное.
Важная характеристика раны — наличие в ней инфекции. Чистыми считаются раны, нанесенные в стерильных условиях: это хирургические разрезы, выполняемые врачом при операциях. Инфицированными называют раны с гнойным отделяемым, а все остальные — контаминированными. Это значит, что микробы присутствуют в ране, признаки инфекционного процесса отсутствуют, но риск его развития существует.
Первая помощь при ранах
Рану сразу же нужно правильно обработать, чтобы снизить риск инфекционных осложнений и ускорить заживление:
- С поврежденной поверхности удалить загрязнения, инородные предметы (щепки, осколки, землю и т.п.);
- Промыть рану антисептическими растворами (хлоргексидином, перекисью водорода, которая не только уничтожает микробов, но и останавливает кровотечение);
- Если крови много, наложить жгут или давящую повязку, чтобы пережать поврежденные сосуды; в этом случае перекись не поможет;
- Края раны можно обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого;
- На очищенную обработанную раневую поверхность нанести антибактериальный заживляющий крем, а сверху — стерильную повязку.
Когда идти в травмпункт?
За профессиональной медицинской помощью нужно обращаться в следующих случаях:
- Глубокие раны, подозрение на повреждение внутренних органов, переломы костей;
- Сильное кровотечение, которое не получается остановить самостоятельно. Если наложен жгут, тоже нужно ехать в больницу, так как это временная мера;
- Раны с неровными краями;
- Сильные загрязнения, особенно землей, ржавчиной (высокая опасность столбняка);
- Признаки нагноения раны или ухудшение самочувствия пациента (лихорадка, тошнота).
При обращении в первые сутки врач выполнит первичную хирургическую обработку (ПХО) раны: после обезболивания удалит загрязнения и поврежденные ткани, сгустки крови, при необходимости наложит швы. После этого наступает период заживления, в среднем занимающий 7-10 дней.
При более поздних обращениях ПХО не проводят, раны заживают через нагноение или под корочкой, что занимает больше времени — около двух недель. Периодически врач обрабатывает рану, при необходимости удаляя гной, а затем делают повязки, чтобы ускорить заживление.
При тяжелых дефектах самостоятельное заживление может и не наступить. Тогда пациенту назначают пластику перемещенным или свободных кожным лоскутом.
Аргосульфан® для лечения ран
Крем для наружного применения Аргосульфан® обладает двойным действием: противомикробным и ранозаживляющим. Главный компонент препарата — сульфатиазол серебра.
При нанесении мази на рану начинается химическая реакция, в результате которой освобождаются ионы серебра и сульфатиазол.
Это постепенный процесс, поэтому концентрация активных веществ сохраняется на нужном уровне длительное время.
- Ионы серебра оказывают бактерицидное действие — они убивают бактерии, разрушая их оболочку.
- Сульфатиазол оказывает бактериостатическое действие — останавливает образование ДНК в клетках микробов, из-за чего они перестают расти и размножаться.
Таким образом, Аргосульфан® оказывает одновременно бактерицидный и бактериостатический эффект, действуя на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Крем Аргосульфан® под повязкой поддерживает умеренный уровень влажности раневой поверхности, благодаря чему перевязки становятся менее болезненными. Стимуляция деления клеток и обменных процессов в них способствует заживлению ран и уменьшению вероятности образования грубых рубцов.
Реклама
RUS-DRM-ARG-NON-09-2018-1319
Источник: https://argosulfan.ru/stati/vidy_ran_i_ikh_lechenie/
Виды ран и их характеристика (классификация): первая помощь и способы обработки ран в зависимости от характера повреждения
Частым типом травмирования является рана – это повреждение непосредственно кожи, слизистых с нарушением их анатомической целостности вследствие механического действия.
Ранения имеют разные обстоятельства возникновения: они могут быть нанесены случайно, быть полученными в бою или возникнуть в результате хирургической операции. Итак, рассмотрим подробнее, какие бывают раны и какую первую помощь необходимо оказать.
Классификация ран и их характеристика
Каждая травма отличается своими особенностями, но есть и общие признаки: внутреннее и/или наружное кровотечение, физическая боль, зияние, то есть расхождение краев раневой поверхности.
В зависимости от того, как возникло ранение, каким предметом оно было нанесено, травма может быть: колотая, резаная, рубленая, рваная. Различают также ушибленные, укушенные, скальпированные или же огнестрельные раны.
Царапина, ссадина, язва, эрозия, разрывы органов без нарушения целости наружного покрова кожи раной не считаются.
Оказание первой помощи зависит от вида раны. Далее вам будут представлены виды ран и их характеристика, способы их обработки, какую первую помощь необходимо оказать в зависимости от вида повреждения.
Колотые раны – этот вид ранения имеет маленький размер прокола, повреждение кожи незначительное, но травмирующий предмет очень часто задевает внутренние органы, так как глубина ранения чаще всего бывает больше его диаметра.
Отличительные признаки колотых травм:
- Ровные края входного прокола;
- Незначительное покраснение вокруг;
- Кровотечение не сильное;
- Когда поражающей предмет остается в ране, ее края повернуты внутрь.
Колотые раны чаще всего наносятся шилом, гвоздем, заточкой, булавкой, шилом. Чем длиннее орудие, тем дальше он проникает непосредственно в ткани, тем больше повышается опасность травмы. Такие виды ранений встречаются в криминальной среде, при домашних конфликтах, а также при неосторожном обращении с острыми объектами на производстве или же в быту.
Резаные раны – этот вид травмы возникает вследствие действия острого плоского предмета. Четкие края можно легко сопоставить, поэтому ранение заживает быстрее.
Тяжесть травмирования будет зависеть от силы удара, от величины поражающего предмета. Клиника бывает различной, если предмет задел сосудисто-нервный пучок, повреждаются крупные сосуды и нервные волокна.
Признаки резаных ран:
- Широкий просвет с разной глубиной;
- Глубокий дефект мягких тканей;
- Обильное кровотечение;
- Зияющая поверхность;
- Нестерпимая боль.
Пострадавший испытывает одышку, слабость, кружение головы, возможна потеря сознания. При проникновении в рану патологических микроорганизмов возникают симптомы интоксикации: озноб, головная боль, тошнота, повышение температуры.
Рубленые раны – бывают нанесены тяжелым предметом с острыми краями: топором, лопатой, саблей, а также деталями станка на производстве. Они встречаются нечасто, однако тяжелая степень поражения нередко приводит к инвалидности больных.
Особенности рубленых ран:
- Большая глубина и площадь повреждения;
- Массивный предмет вызывает ушиб и размножение прилегающих тканей;
- Умеренное зияние раны;
- Нередко повреждаются внутренние органы, возможна физиологическая ампутация.
Рубленый вид травмы имеет высокий риск инфицирования и гнойных осложнений. Длительное заживление вызывает заметный косметический дефект, нормальные ткани заменяются соединительными.
В конечностях развиваются необратимые контрактуры, при которых в одном или нескольких суставах невозможно согнуть и разогнуть. Нарушается работоспособность внутренних органов.
Ушибленные раны – появляются вследствие нанесения тупым предметом: камнем, кирпичом, палкой, бутылкой. Ранение чаще неглубокое, но высокая энергия поражения нередко повреждает внутренние органы. Ранения на голове вызывают повреждения головного мозга, травмы груди повреждают легкие, сердце.
Внешний вид раны ушибленного вида:
- Края и ткани смяты;
- Травма повторяет контуры наносившего предмета;
- Раневая поверхность напитана кровью;
- Не кровит или кровоточит не сильно;
- Сосуды на открытых участках затромбированы.
Если удар нанесли под углом, ткани лопаются под его силой, основание имеет треугольную форму. Когда угол приложения больше 30О, размножение происходит равномерно по всей глубине.
Ушибленную рану можно получить при падении на твердую поверхность, при сильном сдавливании и растяжении тканей, при дорожных авариях. Ушибленная раневая поверхность плохо заживает, на ее месте остаётся грубый рубец.
Рваные раны – возникают, когда кожу или слизистые повреждает твердый тупой предмет, сопровождается повреждением мышц, кровеносных сосудов, нервных волокон. Причины получения травмы это автомобильные катастрофы, несчастные случаи в быту, на производстве, на охоте или рыбалке.
Особенности рваной раневой поверхности:
- Края неровные с неправильной формой, раздавленные;
- Кровотечение интенсивное, гематомы;
- Нарушение чувствительности;
- Болезненный синдром ярко-выражен.
Небольшие участки кожи могут отслаиваться, поврежденный очаг часто загрязнён песком, осколками стекла, кусками одежды. Данные ранения нередко сочетаются с переломами конечностей, грудной клетки, позвоночного столба, костей малого таза, черепа.
При ранении в живот нередко разрывается мочевой пузырь, селезенка, печень.
Укушенные раны – наносят животные или человек, их вид напоминает рваную поверхность, но отличием является присутствие отпечатков челюсти. Всегда сопровождаются обильным заселением микробов из полости рта, нередко становятся причиной столбняка или бешенства, в травмпунктах обязательно проводят их профилактику.
Небольшие укусы задевают только подкожный слой, глубокие поражения повреждают фасции, мышцы, крупные сосуды, связки, кости. Иногда имеют место тяжёлые дефекты и ампутации: пальцев, кисти и т.д.
Лечение должно направляться непосредственно на борьбу с раневой инфекцией. Глубокие повреждения обрабатывают под местной анестезией, иногда под общим наркозом. Из раны удаляются сгустки крови, иссекаются края травмы, некрозные ткани. При большом риске нагноения швы не рекомендуется накладывать, в некоторых случаях устанавливается дренаж.
Скальпированные раны – возникают при нарушении техники безопасности как следствие попадания конечности, волос в движущиеся лопасти механизмов, а также при транспортных авариях, в быту при неправильном или неумелом использовании бытовой техники.
Скальпирование характеризуется обширным отслоением кожного покрова, более глубокие слои и внутренние органы непосредственно не затрагиваются. Это поражение сопровождается обильным кровотечением, нестерпимым болевым синдромом, возможен болевой шок. Высока вероятность развития гнойно-септических последствий и выраженных косметических изъянов.
Огнестрельные раны – возникают как результат стрельбы из оружия при проведении боевых мероприятий. Ранение имеет большой размер повреждённых тканей, тяжёлую общую реакцию, длительное заживление, тяжелые осложнения.
Особенности огнестрельных ран:
- Нарушается цельность мышц, нервов, сосудов;
- Имеются переломы костей конечностей, туловища, головы;
- Повреждаются полые и паренхиматозные органы (легкие, печень, селезенка);
- Часто заканчиваются смертью.
Огнестрельное ранение бывает осколочное и пулевое, по характеру проникновения – слепое, сквозное или же касательное. Вокруг раны формируется некрозная зона из омертвевших тканей.
Виды ран по наличию и выраженности инфекционного процесса
При любом ранении в пораженную область попадают различные патологические микроорганизмы, считается, что все случайные травмы являются инфицированными.
По степени выраженности инфекции раны бывают:
- Асептические – полученные в результате хирургической операции при соблюдении всех норм асептики и антисептики;
- Микробно-загрязнённые – ранения без признаков инфекционного процесса, но имеющие контакт с поражающим орудием, землей, кусочками одежды, посторонними предметами. Высокая степень загрязнения бактериями бывает при огнестрельных ранениях. Контаминация бывает первичной, которая получена в момент травмы или же вторичной, которая наступила в процессе лечения. Но, несмотря на это, нахождение микробов в поврежденном участке не всегда приводит к воспалению;
- Инфицированные – это раны, которые имеют начинающиеся признаки воспаления: покраснение, отечность, местное повышение температуры, но без выраженного отделение экссудата;
- Гнойные – инфекционно-воспалительный процесс протекает с ярко выраженными симптомами, присутствуют очаги некроза тканей, появляется гнойное содержимое, симптомы интоксикации. Первичное нагноение ранения образуется при вскрытии фурункулов, гнойных кист и др., вторичное бывает при заживлении травмы, например ушибленной.
Другие классификации травм
По числу повреждений раны бывают: одиночные, множественные – ранение наносится одним предметом несколько раз, сочетанные – при одновременном ранении нескольких анатомических областей.
По локализации различаются травмы головы, шеи, туловища и конечностей.
По типу осложнения: осложнённые и неосложненные.
Виды ранений в зависимости от типа заживления:
- Заживление с первичным натяжением без воспаления;
- Заживление вторичным натяжением с нагноением и грануляцией;
- Заживление под струпом.
Классификация ран по характеру повреждения тканей:
- С повреждением мягких тканей;
- С повреждением нервных волокон;
- С повреждением артерии и крупных вен;
- С повреждением костных и суставных структур;
- С повреждением внутренних органов.
По величине повреждения травмы делятся:
- С маленькой зоной повреждения кожи – края малозаметны, зона некроза минимальная. К таким ранениям относятся колотые, резаные, операционные ранения;
- С большим очагом повреждения – имеется много нежизнеспособных тканей, обширные кровоизлияния, например, при ушибленных, рваных, огнестрельных повреждениях.
Общая первая помощь при ранах
Оказание первой помощи зависит от вида раны. При любом типе травмы большое значение имеет остановка кровотечения. В первую очередь необходимо определить его вид. Капиллярное и венозное кровотечение останавливается наложением тугой давящей повязки, артериальное – с помощью жгута. Обязательно вызвать скорую помощь.
Далее необходимо обработать рану 3% водородной перекисью, кожу вокруг раненого участка – любым антисептическим раствором: йодом, спиртом, зелёнкой, водкой.
При обработке раны запрещается производить следующие манипуляции:
- Нельзя промывать водой, допускать попадания внутрь антисептиков;
- Самостоятельно вправлять органы, прикасаться к ним, накладывать на них повязки;
- Удалять попавшие посторонние предметы или обломки костей;
- Прикладывать к ране мази, вату, лекарственные порошки;
- Если в месте повреждения находится посторонний предмет, нельзя накладывать повязку;
- При подозрении на травму живота потерпевшего нельзя поить.
Необходимо произвести противошоковые мероприятия: на область ранения положить холод, произвести иммобилизацию, предать потерпевшему удобное положение для транспортировки.
Во время оказания доврачебной помощи нужно постоянно разговаривать с пострадавшим, поддерживать с ним словесный контакт. Когда прибытие медицинского персонала ожидается нескоро, пытаться доставить потерпевшего в лечебное учреждение самостоятельно.
Теперь вы знаете, чтобы правильно и своевременно оказать первую медицинскую помощь, необходимо знать виды ран и их признаки.
Популярное в рубрике:857 Обработка и лечение загноившейся раны Самое обсуждаемоеПриготовление солевого раствора для лечения гнойных ранМетоды и средства быстрого заживления ранСписок мазей для заживления ран Применение Хлоргексидина для обработки ран и порезовПрименение антибиотиков при лечении гнойных ранКак правильно ухаживать за татуировкойПричины и лечение нагноения раны после операции 28 Как убрать шрам на носу и переносице
Шрам на носу или переносице – это явный и неприятный изъян, привлекающий излишнее внимание к человеку. Почему он появляется? Какие […]
Заживление шва после кесарева сечения Далеко не всегда женщинам удается родить ребенка самостоятельно, тогда врачи проводят кесарево сечение. Эта операция, во время которой плод извлекают […]
65 20 Маскировка шрамов татуировкой
Нередко татуировка – это единственный доступный способ замаскировать некрасивый рубец, который остался после травмы или операции. В этом случае тату […]
3 Эффективные кремы для рассасывания рубцов
Среди прочих наружных средств от шрамов и рубцов кремы занимают особое место благодаря специфике их состава. В отличие от мазей, […]
3 Причины формирования рубцов на простате
Формирование рубцов на простате представляет собой процесс разрастания фиброзной ткани в разных отделах предстательной железы. Каковы причины образования рубцов на простате? […]
10 Лечение эндометриоза послеоперационного рубца
Эндометриозом называют патологию, при которой частички слизистой оболочки матки за пределы основного слоя. Это неприятное заболевание сопровождается болевыми ощущениями и […]
Страница 1 из 912345…»Последняя »
Источник: https://1travmpunkt.com/rany/vidy-ran/