Содержание
Причины возникновения сепсиса и его разновидности
Сепсис – серьезное заболевание, которое может возникнуть по причине попадания в организм инфекции или большого числа возбудителей по различным причинам. Его течение может проходить как быстрыми темпами, так и замедлено. Но важно помнить, что любой вид патологии может быть благополучно излечен только в случае своевременной терапии.
Общая характеристика заболевания
Сепсис представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно сложно выявить самостоятельно.
При обращении к специалисту с другими проблемами многие больные узнают, что у них заражение крови.
Причиной сепсиса является деятельность токсинов болезнетворных бактерий, которые, вырабатываясь в организме, подрывают его иммунную систему и быстро распространяются по всем системам и органам.
Фазы сепсиса выделяют следующие:
- токсемия – начальная стадия, когда инфекция перемещается из первичного очага, вызывая системное воспаление;
- септицемия – гнойных метастазов пока нет, развиваются вторичные очаги заражения, возбудитель активно попадает в кровоток;
- септикопиемия – образуются гнойные метастазы, распространяя инфекцию в органы и кости.
Причины заражения крови
Основной причиной, ведущей к появлению сепсиса, является попадание в организм болезнетворных возбудителей. Это следующие виды инфекции:
- грибки (наиболее часто встречающийся вариант – микроскопические грибы Кандида). Заболевание называется грибковый сепсис;
- бактерии – стафилококки, шаровидные стрептококки, палочковидная синегнойная инфекция, энтерококки, протей и некоторые другие виды;
- вирусы. Они распространяют инфекцию по всему организму, а о сепсисе можно говорить в том случае, если вирусное заболевание тяжелой формы осложняется бактериальной инфекцией.
Наиболее частая причина сепсиса – условно-патогенные бактерии, которые входят в микрофлору организма и при нормальном его состоянии безвредны, но в определенных случаях становятся болезнетворными. Если защитные механизмы полноценно функционируют, а иммунная система в норме, то такие микроорганизмы не в состоянии нанести серьезный вред.
При каждой инфекции возникает воспаление за счет выделения специальными клетками веществ, нарушающих работу организма изнутри. Причины сепсиса разнообразны. В зависимости от защитной реакции организма, заражение крови может быть выражено по-разному.
Таким образом, сепсис представляет собой вторичное инфекционное заболевание, причиной которого является проникновение возбудителя из первичного очага инфекции.
Особенности болезни
Сепсис может развиться на фоне следующих заболеваний:
- тяжелая форма ангины;
- воспалительный процесс в ухе – гнойный отит;
- рак крови и прочие онкозаболевания;
- СПИД;
- гнойники и раны на коже;
- воспаления мочевыделительной системы;
- остеомиелит;
- пневмония;
- перитонит;
- ожоги и травмы;
- прочие формы инфицирования (в том числе так называемая внутрибольничная инфекция, обусловленная попаданием в организм стационарного больного особых микроорганизмов, адаптировавшихся к условиям медицинского учреждения);
- инфицирование во время родов, аборта.
Список далеко не полный – заражение крови может быть вызвано практически любым инфекционно-воспалительным недугом.
В отдельных случаях сепсис с инфекцией не связан – это происходит при попадании в кровь бактерий из кишечника.
Разновидности
Виды сепсиса довольно разнообразны. По тем изменениям, которые инфекция вызывает в организме, выделяют следующие разновидности:
- Септицемия – целостное ухудшение здоровья пациента без воспалительных гнойных процессов во внутренних органах.
- Септикопиемия – образование гнойников в органах больного.
- Септический эндокардит – очаг инфекции размещен на поверхности сердечных клапанов.
По времени течения можно выделить следующие:
- Молниеносный сепсис (иначе – острейший) отличается высокой скоростью возникновения и усиления симптоматики. Резко ухудшается состояние, и через несколько дней возможен летальный исход.
- Острый сепсис. Симптоматика усиливается с меньшей скоростью, длительность заболевания может составлять до 6 недель.
- Подострый сепсис. Минимальная продолжительность порядка 6 недель, максимальная – до 4 месяцев.
- Рецидивирующий сепсис. Может продолжаться до полугода. Улучшения чередуются с обострениями.
- Хронический сепсис (хрониосепсис). Продолжительность — несколько лет, очаг воспаления не заживает.
В зависимости от времени возникновения, используется следующая классификация:
- Ранний (сепсис возникает в течение двух недель с момента образования первичного очага).
- Поздний сепсис (возникновение происходит на более позднем этапе).
Первичная и вторичная инфекция
По месту расположения первичного очага инфекции можно выделить следующие разновидности:
- первичный (иначе – идиопатический, криптогенный сепсис);
- вторичный.
Вторичный сепсис также имеет несколько разновидностей, в зависимости от того, где локализуется очаг инфекции:
- Кожный – заражение крови вызывает повреждение кожи: гнойники, гнойные и инфицированные раны, ожоги, фурункулы.
- Хирургический – инфекция попадает в организм во время операционного вмешательства.
- Акушерско-гинекологический – сепсис связан с осложнениями в процессе родов, абортов.
- Плевро-легочный – причиной заражения крови выступают заболевания легких: эмпиема плевры, пневмония.
- Уросепсис – инфекция, распространенная по организму из мочевыделительной системы в ходе таких заболеваний, как цистит, простатит, пиелонефрит.
- Тонзиллогенный образуется при тяжелых формах ангины, вызванных стафилококками либо стрептококками.
- Перитонеальный (кишечный) обусловлен болезнями брюшной полости.
- Одонтогенный – первичной локализацией при этой форме выступают заболевания зубов и челюсти: кариес, апикальный периодонтит, околочелюстные флегмоны.
- Отогенный – развитие происходит на фоне гнойных заболеваний органа слуха.
- Риногенный – связан с воспалениями в полости носа, как правило, при синуситах.
- Пупочный – характерен для новорожденных и зачастую сопровождает омфалит – воспаление кожи около пупочной ранки.
Наконец, сепсис крови можно классифицировать по источнику инфицирования:
- Внутрибольничный – инфекция попала в организм при стационарном лечении: после родов, операций и прочих медицинских процедур.
- Внебольничный – появление инфекции никак не связано с пребыванием в учреждении здравоохранения.
Симптоматика
Патология имеет множество форм, различающихся, прежде всего, по локализации очага первичной инфекции. Вот почему признаки сепсиса зависят от конкретной формы. Можно выделить и ряд общих симптомов.
Начало заболевания имеет ярко выраженный характер. Но при этом у значительной части больных может наблюдаться предсепсис – чередование лихорадки и апирексии – возращения в нормальное состояние. Если организму удалось справиться с инфекцией, то заражения крови удалось миновать.
Как проявляется заболевание в противном случае? Лихорадка становится интермиттирующей: температура тела неоднократно в течение дня возвращается к нормальному состоянию, жар периодически сменяет озноб, проявляются признаки потливости. Гипертермия, то есть патологическое повышение температуры тела, может стать постоянной.
Заболевание быстро прогрессирует, изменяется даже внешний вид пациента под влиянием инфекции. Симптомы сепсиса следующие:
- заостряются черты лица;
- кожа становится сероватого оттенка (реже – приобретает желтизну);
- на теле образуются гнойники, высыпания;
- на губах может возникать герпес;
- если болезнь протекает остро, то у больного возможно истощение, обезвоживание, образование пролежней;
- проявляются и проблемы с нервной системой: человек становится вялым (либо, напротив, чрезмерно возбужденным), нарушается сон (сонливость или бессонница);
- регулярные головные боли;
- слабеет пульс, начинает наблюдаться аритмия;
- нередка дыхательная недостаточность;
- проблемы с пищеварительной системой: чередование запоров и поноса, анорексия;
- проблемы с мочевыделительной системой: олигурия – сокращение позывов к мочеиспусканию, токсический нефрит.
Распознать заболевание на ранних стадиях помогут следующие признаки заражения крови:
- замедляется заживление ран и ссадин;
- выделения из ран мутные и неприятно пахнут;
- рост новой ткани происходит крайне медленно.
Все это может сигнализировать о заражении крови, симптомы которого очень разнообразны, поэтому о самостоятельном диагнозе не может быть и речи, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Диагностирование
Диагностика сепсиса проводится с использованием лабораторных и клинических методов:
- общий анализ крови позволяет выявить воспалительную картину в целом;
- посев крови. Для точного диагноза рекомендуется делать многократный посев, что позволяет учесть жизненный цикл возбудителя на разных этапах терапии. Кровь берется из вены пациента и подвергается лабораторному анализу;
- бакпосев содержащегося в гнойном очаге;
- биохимический анализ крови (берется из вены, анализ проводится натощак);
- метод ПЦР позволяет выделить ДНК возбудителя;
- для поиска первичных очагов используется рентген, УЗИ, компьютерная томография, МРТ.
Все эти методики позволяют диагностировать заражение крови, в том числе и криптогенный сепсис, и определить, как его лечить.
Лечение
Как лечить сепсис, возможен ли благополучный исход при столь печальной статистике (в различные периоды, от 30 до 50% случаев заканчиваются летально)?
Не является приговором диагноз сепсис, лечение которого началось своевременно, в таком случае можно надеяться на выздоровление. Больного помещают в интенсивную терапию (заболевание очень серьезное, поэтому госпитализация необходима) и назначают ему комплексное лечение, включающее в себя терапии:
- антибактериальную;
- дезинтоксикационную;
- симптоматическую;
- иммунотерапию;
- восстановление функций органов;
Нередко удалить сам источник инфекции возможно лишь путем хирургического вмешательства. В наиболее сложных случаях орган вместе с гнойником придется удалить.
Уничтожить инфекции в организме поможет прием антибиотиков и антисептиков. Продолжительность терапии составляет около двух недель, сигналом к ее завершению станет нормализация температуры тела больного и отрицательные результаты двух посевов.
Дезинтоксикация предполагает использование полиионных и соляных растворов.
Восстановить белковый баланс крови и кислотно-основное состояние помогут аминокислотные смеси и электролитные инфузионные растворы, нередко используется и плазма доноров.
Остановить распространение бактерий в крови позволяют следующие процедуры:
- гемосорбция;
- плазмаферез;
- гемофильтрация.
Также в комплекс лечения сепсиса входит и назначение иммуностимуляторов, проводится и симптоматическое лечение анальгетиками (обезболивающими), и антикоагулянтами (препятствуют образованию тромбов).
В период лечения сепсиса очень важно организовать питание больных, которое должно быть богато белком. В связи с тем, что пациент очень ослаблен, и не в состоянии самостоятельно принимать пищу, она вводится в его организм посредством зонда или инъекций.
Источник: http://serdechka.ru/krov/sepsis.html
Заражение крови: Симптомы, Причины заражения, методы Лечения
Заражение крови (бактериемия) происходит при попадании бактерий в кровоток. Потенциально заражение является крайне тяжелым нарушением, способным привести к отказу органов и даже к смерти.
Что такое заражение крови?
Заражение крови (бактериемия) происходит при попадании бактерий в кровоток. Потенциально заражение является крайне тяжелым нарушением, способным привести к отказу органов и даже к смерти.
Бактерии, вызывающие заражение, внедряются в кровь и по ней распространяются по всему организму.
Зачастую бактерии попадают в тело через раны, ожоги и порезы. Также заражение может произойти в результате достаточно безобидной инфекции вроде синусита.
Заражение крови требует незамедлительного лечения. В противном случае наличие бактерий в крови может привести к сепсису – наиболее тяжелой стадии заражения. При сепсисе бактерии могут инфицировать жизненно важные органы, такие как легкие, почки и сердце. На этом этапе заражение несет прямую угрозу жизни.Кто угодно может столкнуться с заражением крови и сепсисом, но наиболее высок риск у:
- Грудных и маленьких детей (особенно в возрасте до 1 года).
- Пожилых людей (в возрасте выше 65 лет).
- Людей с ослабленной иммунной системой.
- Людей, страдающих хроническими заболеваниями или нарушениями, такими как СПИД, диабет или рак.
- Людей, только что перенесших операцию.
Каковы симптомы заражения крови?
Признаки заражения крови очень похожи на симптомы простуды или гриппа. Если недавно вы перенесли операцию или столкнулись с инфицированием открытой раны, к данным симптомам следует отнестись максимально серьезно, так как они могут свидетельствовать о заражении крови.
При наличии одного из следующих симптомов немедленно свяжитесь с врачом:
- Озноб (сопровождающийся или не сопровождающийся дрожью)
- Внезапное повышение температуры (от умеренного до высокого)
- Учащенное сердцебиение
- Учащенное дыхание
- Сердечная аритмия (пропуски сокращений или нарушение ритма).
У детей при заражении крови могут наблюдаться крайняя пассивность и раздражительность.
Каковы причины заражения крови?
Причиной заражения является проникновение бактерий в кровоток. Это, в свою очередь, может произойти несколькими способами. Даже привычные повседневные действия, к примеру, слишком интенсивная чистка зубов, могут нести в себе опасность.
Обычный поход к стоматологу для профилактического осмотра и снятия налета/камня может стать причиной заражения, особенно при наличии специфических факторов риска, таких как протезирование коленного или тазобедренного сустава. Дело в том, что иммунной системе сложно избавиться от бактерий вокруг протезных устройств, таких как искусственный сустав.
Поэтому перед визитом к стоматологу он порекомендует предварительно принять антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование.
Бактрии могут попасть в кровь через царапину или безобидную рану. При наличии внутренних инфекций, таких как уже упомянутый синусит, они сами по себе могут стать источником заражения.
Если в кровь попало буквально несколько бактерий, вы можете этого даже не заметить, так как иммунной системе в большинстве случаев удается их уничтожить. Однако если этого не происходит, начинается заражение. Иногда в кровоток одновременно попадает слишком много бактерий, и иммунная система просто не может с ними справиться.
Как диагностируется заражение крови?
Заражение диагностируется по результатам изучения кровяного посева и определения наличия в нем бактерий.
При появлении подозрений на заражение крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и, при необходимости, назначит сдачу анализов.
Если в крови обнаружены бактерии, врач определит их тип. При наличии на теле открытой раны или пореза, он, скорее всего, возьмет пробу с этого участка кожи для сбора бактерий и их последующей идентификации.
Можно ли предотвратить заражение крови?
Существует несколько способов снижения риска заражения крови.
При наличии раны, следите за ней и ни в коем случае не допускайте ее инфицирования. Регулярно обрабатывайте ее антисептическими средствами.
Проходите вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Если вас беспокоит боль в зубе, не затягивайте с лечением и не допускайте инфицирования, поскольку абсцесс (нагноение) может привести к заражению крови. Посещайте стоматолога до того момента, когда больной зуб станет причиной серьезных проблем.
При синусите или ушной инфекции обязательно обратитесь к врачу. В большинстве случаев лечение антибиотиками не требуется, но если речь идет об исключении, то чем быстрее вы начнете принимать курс препаратов, тем меньше вероятность попадания бактерий в кровоток.
Существует ряд других ситуаций, способных вызвать заражение, к примеру, операция или медицинская процедура, предполагающая установку катетера. Однако в подобных случаях повлиять на риск инфицирования практически невозможно, и ваша задача фактически сводится к тщательному отслеживанию симптомов.
Как лечится заражение крови?
Практически всегда лечение заражения крови происходит в больнице, где проводится курс внутривенного введения антибиотиков.
Крайне важно диагностировать и начать лечение заражения крови как можно раньше, поскольку без вмешательства оно может привести к сепсису и повреждению жизненно важных органов.
В то же время, при раннем выявлении и отсутствии осложнений (инфицирования органов и тканей) лечение может ограничиться пероральным приемом антибиотиков в домашних условиях.
Последствия заражения крови
Большинству людей, столкнувшихся с заражением крови, удается полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Однако заражение является очень серьезной проблемой, вполне способной привести к смерти. При сепсисе может произойти повреждение почек и сердца, и часто этот ущерб является необратимым. Так, при отказе почек человеку всю оставшуюся жизнь придется проходить регулярный диализ.
Кроме того, после перенесенного заражения крови повышается риск любого инфицирования в будущем.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Нахожусь ли я в группе риска?
- Если у меня уже было заражение крови, возрастает ли от этого риск повторного инфицирования?
- Существуют ли какие-то меры, снижающие риск инфицирования при чистке зубов и посещении стоматолога?
- Сопровождается ли заражение крови долгосрочными последствиями для здоровья?
- Существует ли вакцина, способная защитить меня от заражения?
Loading…
Источник: https://mojdoktor.pro/zarazhenie-krovi/
Заражение крови — первые признаки и симптомы, последствия
Кровь является основной жидкой структурой организма, она обеспечивает жизнедеятельность человека, связывая между собой все системы, органы и каждую клеточку, питая их кислородом и полезными веществами. Нарушить эту закономерность могут различные патогенные организмы – вирусы, грибковая, либо бактериальная флора, проникшие в кровеносные русла.
Несостоятельность иммунных функций, либо их недостаточность в борьбе с микроорганизмами приводит к стремительному размножению и росту инфекции, вызывая – септицемию (заражение крови).
Возбудители заражения крови представляют собой обширную патогенную флору – это и различные группы кокковых и палочковидных бактерий, и штаммы вирионов герпеса, либо спорообразующих плесневелых грибов «Аспергиллуса», «Кандиды» и др.
Развитие патологии различными представителями – крайне редкое явление. Обычно заражение крови – сепсис, как принято говорить в медицине, вызывает большое скопление в крови представителей одного рода микроорганизмов и их токсинов.
Основные факторы заражения крови
Основная причина патологического процесса обусловлена прямым контактом патогенной флоры с кровью, когда попасть в нее, она может беспрепятственно и моментально. Этому способствуют:
- присутствие обширных гнойных ран в организме;
- процессы фурункулеза, либо отдельные гнойно-некротические воспаления;
- гнойные раны, как осложнения оперативных вмешательств;
- инфицированные тромбы, находящиеся в венозных полостях.
Формированию тромбов и их инфицированию, часто предшествуют не соблюдение правил установки сосудистых катетеров, которые длительное время остаются в венах, способствуя проникновению возбудителя в кровь извне (оптимальный срок промежутков катетеризации не должен превышать 3-х суток).
Не исключается заражение и при переливании крови (гемотрансфузии). Чтобы этого не произошло, донорский материал серологически тестируется на антитела в течение длительного времени (до полугода).
Существует риск инфицирования крови в процессе операций, особенно при гинекологических патологиях, оперируемых в экстренном порядке.
Пути внебольничного заражения крови могут быть обусловлены недостатком обработки инструментария, рук персонала, либо нестерильным перевязочным материалом.Нередко, диагностируют, так называемый, криптогенный сепсис, когда «виновника» инвазии обнаружить не удается.
Повышают риск развития заражения крови определенные ситуации:
1. Присутствие инфекционных очагов в организме, тесно связанных с лимфатическими и кровеносными сосудами. Таких, как:
- воспалительные процессы в почках при пиелонефрите;
- инфекционные очаги стоматологического характера;
- инфекционные ЛОР патологии.
2. Несостоятельность угнетенного иммунитета, вызванная:
- вирусом иммунодефицита (ВИЧ);
- использованием в терапии препаратов (стероидов и цитостатиков), нейтрализующих и подавляющих антитела и различные звенья иммунитета;
- поражением селезенки, приведшим к спленэктомии (ее удалению);
- опухолевыми патологиями системы кроветворения (различной формы лейкозы, лимфогранулематоз);
- онкологическими патологиями в различных органах, первопричиной развития которых, и является угнетенный иммунитет;
- длительным влиянием солнечной инсоляции, способной губительно воздействовать на функции вилочковой железы, орган кроветворения и узлы лимф системы.
3. Сочетание наличия хронической инфекции и ослабленных иммунных функций.
- Такое сочетание является наиболее тяжелым проявлением сепсиса. Клиника процесса характеризуется от молниеносного (острого) течения, до вялотекущего хронического, проявляющегося обострением, при развитии различных фоновых патологий, вызванных иммунодефицитом.
Полное излечение от заражения крови возможно лишь при своевременной терапии антибиотиками.
Первые признаки заражения крови
Первые признаки развивающегося заражения крови проявляются:
- Фебрильной лихорадки – с очень высокими температурными показателями;
- Упадком сил, мышечной дрожью и ночной потливостью, приходящей ей на смену;
- Различного характера кожных высыпаний;
- Апатией к еде и резким похудением, сравнимым с кахексией (истощением);
- Миалгией и болями в суставах – без явных признаков морфологических нарушений;
- Резким снижением АД, сопровождающимся септическим шоковым состоянием и обмороками.
Они не всегда проявляются в острой форме, возможен постепенный подъем температуры и медленное развитие признаков интоксикации. Однако состояние пациента быстро ухудшается – отмечаются сложности в передвижении, трудности в выполнении какой-либо работы и полная апатия к еде.
Симптомы заражения крови по виду инфекции
Проявления специфических симптомов заражения крови зависит от состояния иммунитета и вида причинного фактора – конкретного возбудителя, и имеют отличительные особенности.
1) Симптомы стафилококкового заражения крови проявляются очень тяжелым течением:
- с сильными признаками миалгии;
- высокими показателями температуры тела;
- появлением на коже единичной пузырьковой сыпи;
- образованием в органах абсцессов;
- бурным проявлением признаков интоксикации.
Одновременно развивается сухая форма кашля, которая со временем сопровождается выделением большого количества желтой мокроты.
2) Симптомы менингококцемии (заражения крови менингококком) характеризуются очень бурным развитием. Отличительные признаки обусловлены быстрой генерализацией процесса и ухудшением состояния пациентов с нарастанием менингеальных признаков в виде:
- значительного повышения температуры;
- усиления головных болей;
- нарастающей бледности кожи;
- развития тахикардии и одышки;
- болей в мышцах и суставах;
- появления кожных геморрагических высыпаний;
- геморрагических процессов на слизистых покрытиях.
Высыпания проявляются почти с первых часов заболевания (латентность инфекции до недели). Геморрагические очаги могут достигать огромных размеров и сопровождаться кожным некрозом.
Наряду с кожной геморрагической сыпью отмечаются геморрагии конъюнктивы и глазных склер, в слизистых покрытиях носоглотки и внутренних органах. Иногда, заболевание проявляется желудочными, носовыми, маточными макро, микро и субарахноидальными кровоизлияниями.
При тяжелом течении, болезнь осложняется:
- сердечными патологиями;
- развитием тромбоза в крупных сосудах;
- проявлением инфекционно-токсического шока;
- синдромом Уотерхауза-Фридериксена – геморрагиями в надпочечниках.
3) При пневмококковом заражении крови симптомы схожи с проявлением менингита и пневмонии. С проявлениями высокой температуры, адинамии, слабости, озноба и интоксикации. При генерализованном развитии, не характерно развитие шока и утери сознания.
Несмотря на всю тяжесть течения процесса заражения, для этой формы сепсиса не характерны проявления выраженных нарушений в функциональной работе органов, каких-либо высыпаний и суставно-мышечных болей.
4) Проявлению признаков заражения крови грамотрицательной инфекционной флорой сопутствует иммунодефицит, вызванный послеоперационными осложнениями с развитием гнойных процессов.
Именно такая патогенная флора часто является причинным фактором развития у женщин заражения крови после родоразрешения. Отличительная особенность грамотрицательной инфекции – склонность к кожным геморрагиям и развитие тканевого некроза.
Эти проявления выражены единичной, очень болезненной сыпью темно-вишневого цвета в окружении уплотненного валика с постепенным увеличением размеров сыпи. Позднее обращение за врачебной помощью объясняется невысокой температурой при развитии патологического процесса.
5) Симптомы синегнойного заражения крови развиваются на фоне иммунодефицита и отличается от типичных проявлений – молниеносным течением и быстрым развитием шокового состояния (спустя 2 часа после повышения температурных показателей).
6) Герпетическая форма заражения крови проявляется вследствие выраженной несостоятельности иммунной защиты, которая отмечается в период развития лимфогранулематоза, различных форм лейкозов, трансплантации органов, СПИДа и ВИЧ инфекции. При генерализованном процессе, отмечаются герпетические пузырьковые высыпания на кожном покрове вдоль зоны реберной полосы.
Со временем герпесная сыпь распространяется на иную область кожных покровов, слизистый эпителий воздухоносных путей и пищевода, бронхиальных разветвлений и слизистой рта.
Пузырьковое вскрытие и возможное присоединение к ним стафилококковой инфекции, проявляется развитием нагноительных процессов.
Как лечить заражение крови?
Особенность этого заболевания (заражения крови) обусловлена двумя факторами – массированным процессом микробного обсеменения крови и нарушением процессов коагуляции.
Поэтому, терапия заболевания составляется с учетом этих нарушений.
Основное терапевтическое направление обусловлено антибиотикотерапией, подобранной в соответствие чувствительности бактериальной флоры к определенному антибиотику.
Если возбудителя не удается идентифицировать по клиническим признакам, назначаются препараты, отвечающие высоким требованиям и обладающие широким действием. Среди них – препараты «Гентамицина», «Цефалоридина» и «Цефазолина». Если через сутки не отмечается видимого прогресса, препараты заменяют на более активные.
При ослабленном иммунитете и несостоятельности антибиотиков, лечение заражения крови усложняется. Таким больным назначается лечение «Эндобулином» или другими препаратами гамма-глобулинов, обладающих разрушительным влиянием на патогенную флору.При терапии коагуляционных нарушений назначаются: «Гепарин», трансфузия свежезамороженной плазмой (СЗП) и процедуры плазмофереза, которые показаны при любой тяжести нарушений процессов коагуляции.
Последствия заражения крови — в чем опасность?
Тяжелые последствия, практически во всех важных структурах организма, развиваются при отсутствии адекватного незамедлительного лечения, проявляясь:
- сосудистым тромбозом;
- омертвением тканей конечностей;
- обширными геморрагическими процессами;
- гнойным расплавлением тканей в различных органах;
- нарушениями функций сердечной деятельности.
Большинство из таких нарушений представляют смертельную опасность и заканчиваются летальностью пациента.
Некоторые вопросы
Как скоро после инфицирования проявляется заражение крови?
Проявление симптомов заражения крови обусловлено длительностью латентного периода определенного инфекционного агента. После проявления первых признаков инфекции, клиника процесса может развиваться с различной скоростью, проявляясь:
- молниеносной формой, вызывая шок и летальность в течение пары дней;
- острым течением, продолжающимся более 3-х недель;
- подострой клиникой на протяжение 4-х месяцев;
- рецидивирующими процессами с периодами обострений и ремиссии, длящимися до полугода;
- хроническим течением (хрониосепсисом), длительностью до года и более.
Подробнее смотрите выше описание симптоматики по виду инфекции.
Безотлагательное лечение при заражении крови очень важно, особенно для пациентов с признаками иммунного дефицита.
Каковы особенности проявления ВИЧ инфекции в крови после инфицирования?
Период латентности ВИЧ инфекции в организме может длиться до 4-х недель, но в некоторых случаях и до полугода. В это время никаких признаков заболевания не проявляется и анализы так же будут с отрицательным показателем. Хотя вирионы вируса в крови составляют минимальную концентрацию, они уже проникли в структуру Т-лимфоцитов (хелперы) и начали довольно активно размножаться.
Одновременно с вирусным ростом, растет и выработка к нему защитных белков – антител.
И когда их концентрация становиться достаточно высока, наступает период сероконверсии, когда в крови уже можно выявить антитела к ВИЧ при помощи ВИЧ теста.
Латентный период, наиболее опасный в плане инфицирования, так как в крови и половых секретах опасный вирус присутствует, но человек даже не догадывается, что болен.
Первая симптоматика ВИЧ заражения проявляется примерно спустя два месяца после контакта с инфекцией. Когда концентрация вируса в лейкоцитарных хелперах повышается в разы, происходит выброс их в кровь. Фагоцитарная защита иммунитета еще способна противостоять вирусу и развивается обычная картина инфекционного процесса с проявлением:
- фебрильной лихорадки;
- высыпаниями в различных частях тела;
- признаками лимфаденита;
- расстройством стула.
Иногда уже в этом периоде, количественный уровень лейкоцитарных хелперов снижается, провоцируя снижение фагоцитоза и ранние признаки ВИЧ сочетаются со всевозможными инфекционными патологиями – затяжной пневмонией, грибковым поражением в системе ЖКТ, себорейным дерматитом или туберкулезом.
Источник: https://zdrav-lab.com/zarazhenie-krovi-pervye-priznaki-simptomy/
Заражение крови (сепсис): симптомы, лечение и последствия патологии
Заражение крови — это тяжелое состояние, развивающееся при проникновении в организм человека инфекционных возбудителей и токсических продуктов жизнедеятельности. Патологический процесс протекает остро и обычно начинает себя проявлять еще на начальной стадии, а также может носить гнойный и воспалительный характер.
Основными возбудителями сепсиса считаются различные виды бактерий, вирусов и грибков. При заражении крови симптомы и клиническая картина определяются видом инфекции и состоянием иммунитета организма человека.
Причины патологии
Чаще все сепсис возникает в результате проникновения в кровь бактериальных микроорганизмов
Сепсис может развиваться при внедрении в организм:
Важную роль в развитии заболевания играет состояние иммунитета и его свойства. В том случае, если человек здоров и его иммунная система работает полноценно, то при попадании в кровь возбудителя она вовремя его обезвредит и не допустить заражения крови.
С учетом патогенного микроорганизма, который спровоцировал патологию, определяется и способ заражения.
Существует такое понятие, как внутрибольничный сепсис, который начинает прогрессировать как результат плохо очищенного помещения и не стерильности инструментов.Микроорганизмы могут проникать в кровь человека оральным, отогенным, криптогенным и акушерско-гинекологическим путями. Кроме этого, инфицирование возможно через кожные покровы, при проведении операций и диагностических процедур.
Спровоцировать сепсис способны такие патологии, как сахарный диабет, рахит, ВИЧ, онкологические патологии и заболевания иммунной системы врожденного характера.
Отрицательно на здоровье пациента отражается прием медикаментов определенных групп и рентгенография, и они могут вызвать болезнь. В детском возрасте сепсис выявляется не так часто и обычно это происходит в период новорожденности.
Попадание возбудителей в организм ребенка может произойти еще во время его внутриутробного развития либо в ходе родовой деятельности. В том случае, если имеет место внутриутробное инфицирование, то кроха рождается на свет уже с проявлениями сепсиса. Заражение крови у маленьких детей преимущественно выявляется при попадании патогенных микроорганизмов через сосуды и пупочные ранки.
Признаки и симптомы заражения
Высокая температура, сильное потоотделение и лихорадка – первые признаки недуга
При сепсисе симптоматика зависит от вида микроорганизма, спровоцировавшего недуг, и состояния иммунитета. Клиническая картина включает в себя общие и специфические признаки, но в некоторых случаях патология может протекать бессимптомно.
Заподозрить недуг можно по следующим общим симптомам:
- повышение температуры до 40 градусов
- постоянная слабость
- усиленное потоотделение, сменяющееся ознобом
- увеличение размеров внутренних органов
- отсутствие аппетита, что вызывает потерю веса и даже развитие кахексии
- болевой синдром в мышцах и суставах
- различные виды сыпи, локализующиеся на коже
При заражении крови давление может падать до критических отметок, и вызывать развитие асептического шока с обмороками.
На самом деле, первые признаки заражения крови не всегда начинают появляться остро, то есть клиническая картина может развиваться медленно с постепенным повышением температуры тела и интоксикацией организма. Состояние больного за короткое время заметно ухудшается, то есть появляются проблемы с движениями. Исчезает желание кушать, и появляются трудности с выполнением какой-либо работы.
Возникновение специфических симптомов определяется причинным возбудителем, который спровоцировал недуг.
Больше информации о сепсисе можно узнать из видео:
Читайте: Хеликобактер пилори: анализ крови, норма, расшифровка
С учетом такого фактора заражение крови имеет некоторые особенности:
- Для стафилококкового сепсиса характерно возникновение сильной боли в мышцах и подъем температуры тела. Кроме этого, образуются высыпания в виде пузырьков на коже больного. Первоначально состояние пациента довольно тяжелое, но при этом он находится в сознании. Одновременно с такой клинической картиной может появляться сухой кашель, который со временем дополняется появлением мокроты желтого цвета в большом объеме.
- Менингококковый сепсис характеризуется слишком стремительным развитием и состояние человека изначально тяжелое. Всего за несколько часов возможно развитие шока, и нередко такому состоянию предшествуют кровоизлияния в надпочечниках, что еще больше осложняет менингококковую инфекцию. Характерной особенностью такого вида сепсиса считается потеря сознания и появление на эпидермисе кровоизлияний различной формы.
- При пневмококковом заражении крови наблюдается появление таких симптомов, как подъем температуры тела до слишком высоких показателей, озноб и постоянная слабость, а также интоксикация организма и адинамия.
- При генерализованной пневмококковой инфекции пациент не падает в обмороки, и у него не развивается шок. Несмотря на тяжелое состояние организма, при таком виде инфицирования отсутствуют болевые ощущения в мышцах и сбои в функционировании органов, а также не появляется сыпь на коже. По сравнению с менингококковым заражением для пневмококкового инфицирования не свойственно слишком бурное течение.
- Грамотрицательный сепсис чаще всего развивается при иммунодефиците и бывает спровоцирован инфекцией, которая сопровождается появлением послеоперационных осложнений. Заражение крови после родовой деятельности чаще всего спровоцировано именно грамотрицательными микроорганизмами. При таком заражении наблюдается невысокая температура тела, и пациенты часто обращаются за медицинской помощью слишком поздно.
- Синегнойная форма сепсиса развивается на фоне проблем с работой иммунной системы. Она прогрессирует довольно стремительно и уже спустя несколько часов после подъема температуры тела может развиться шок.
Для инфекционного генерализованного процесса характерно появление герпетических пузырьков на кожных покровах вдоль ребер. Со временем они распространяются на другие участки эпидермиса, слизистую трахеи, бронхов, ротовой полости и пищевода.
Диагностика патологии
Бакпосев крови помогает определить возбудителей сепсиса
Для подбора терапевтических мероприятий по устранению сепсиса необходимо определить, каким образом возбудитель проник в организм. Лишь благодаря своевременной диагностике удается выявить на начальном этапе сепсис это или кратковременная инфекция.
Для постановки правильного диагноза важно учитывать определенные критерии болезни:
- проникновение патогенных микроорганизмов в большом объеме
- снижение защитных сил организма
- первичный очаг, взаимосвязанный с кровеносной и лимфатической системой
- появление вторичных очагов, из которых микроорганизмы также заражают кровь
Сепсис диагностируется на основе анамнеза больного, медицинского обследования и анализов крови на присутствие в ней возбудителей. Диагностические мероприятия включают анализ урины, спинномозговой жидкости, состава содержимого абсцесса и легочной слизи.
Методы лечения
Лечение комплексное и включает антибактериальную, дезинтоксикационную и иммунотерапию
Сепсис является заболеванием, для которого характерен слишком высокий показатель смертности. Именно с учетом такого фактора лечение должно быть неотложным и проводиться в стационаре. Вероятность летального исхода высока в том случае, если патологический процесс охватывает большую часть органов и систем.
Основное лечение при заражении крови — это прием антибактериальных препаратов. Важно подобрать сильнодействующее лекарственное средство, которое соответствует чувствительности возбудителя.
Результат проводимой терапии зависит от стадии тяжести болезни, особенностей возбудителя и сопротивляемости организма. Кроме приема антибиотиков назначаются белковые медикаменты, проводится переливание крови, и вводятся специальные сыворотки.
Особое место в борьбе с заражением крови принадлежит высококалорийному питанию.
В детском возрасте устранение сепсиса предполагает еще местную терапию. Проводится обработка раны препаратами с антисептическим действием, удаляется гнойный экссудат и омертвевшие клетки. В том случае, если патология переходит в осложненную форму, то прибегают к интенсивной и хирургической терапии.
Возможные последствия
Сепсис может стать причиной летального исхода
При не проведении своевременной терапии заражения крови всегда развиваются множественные повреждения во всем организме, которые просто несовместимы с жизнью.
При высокой чувствительности возбудителей к лечению и выраженном улучшении состояния антибактериальную терапию проводят около 2-3 недель.
В том случае, если процесс затягивается и развиваются множественные осложнения, то лечение затягивается на несколько месяцев.
При позднем выявлении сепсиса и не проведении необходимого лечения возможно развитие гангрены конечностей и омертвление их тканей. Кроме этого, возможны необратимые изменения внутренних органов и кровоизлияния в надпочечники. К сожалению, такие осложнения считаются смертельно опасными.Заражение крови считается тяжелым патологическим состоянием организма человека, которое требует своевременного и качественного лечения.
При своевременной терапии удается снизить температуру тела и очистить организм от скопившихся в нем токсинов. Спустя некоторое время проявления болезни исчезают, удается избежать развития осложнений и наступает выздоровление.
Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/bacteriological/zarazhenie-krovi-simptomy.html