Эозинофильный гастрит. Эозинофильный гастроэнтерит

Эозинофильный (аллергический) гастрит: симптомы и лечение

У некоторых людей воспаление слизистой желудка может быть спровоцировано попаданием в пищеварительный орган определенного вещества, к которому в его организме имеется сильная непереносимость. В этом случае диагностируется эозинофильный гастрит, иначе называемый аллергическим или гранулемой желудка.

Такая разновидность болезни встречается достаточно часто, но диагностика его осложнена, так как выявить аллерген, ее спровоцировавший, зачастую бывает практически невозможно. Симптомы патологии, которую вызывает аллергия на какие-либо продукты или химические вещества, вызывают в организме достаточно неприятные последствия.

Признаки недуга

Аллергический гастрит характеризуется возникновением в желудке эозинофильной (представленной одним из видов лейкоцитов) инфильтрации. Только одним пищеварительным органом эта патология ограничивается редко, чаще всего в негативный процесс вовлекается дополнительно к желудку тонкая кишка.

Симптомы эозинофильного гастрита напрямую зависят от того, насколько глубоко проникла инфильтрация пищеварительного органа:

• при поражении одной слизистой оболочки пациент испытывает острые болезненные ощущения в эпигастральной области и постоянную тошноту, временами переходящую в обильную рвоту. Данные признаки всегда сопровождаются диареей;
• если в патологический процесс вовлечен мышечный слой, будет преобладать симптоматика непроходимости кишечника, заключающаяся в том, что помимо рвоты у человека будет наблюдаться повышенное газообразование и вздутие живота;
• при инфильтрации субсерозного слоя выраженные симптомы аллергического гастрита будут сопровождаться развитием асцита, а в асцитической жидкости выявляется завышенное количество эозинофилов.

Попавший в желудок аллерген провоцирует усиление секреции пищеварительных желез и повышение моторики пораженного пищеварительного органа.

В том случае, если у пострадавшего от этой патологии человека разовьется гастроэзофагеальный рефлюкс, он будет ощущать боль в эпигастральной области, носящую жгущий характер, постоянные приступы тошноты, зачастую сменяющиеся рвотой, обильное слюноотделение.

Характерны для этой патологии и вегетативные нарушения – головокружение, слабость, учащенное сердцебиение и бледность кожных покровов. В такой ситуации требуется срочное специфическое лечение, иначе болезнь будет прогрессировать и в короткие сроки приведет к развитию опасных осложнений.

Первые тревожные проявления болезни

Обычно сразу после того, как в организм человека попал опасный для него аллерген, он практически сразу начинает испытывать неприятную симптоматику, выражающуюся в общей нервозности, головной боли и беспричинного беспокойства. Начальные желудочно-кишечные признаки будут выражаться в появлении следующих проявлений болезни:

• отрыжка с кислым привкусом;
• чувство постоянного подташнивания, временами перемежающееся со рвотными позывами;
• болезненность и чувство распирания в эпигастральной области, сходные с желудочными коликами.

Отмечаются и внешние проявления недуга. Обычно это кожная сыпь, сходная с крапивницей, сниженное артериальное давление и сильные головные боли. Симптоматика такого характера обычно проявляется у человека сразу же, но бывает и так, что начальные признаки, соответствующие патологии, возникают только лишь по прошествии какого-то времени с момента попадания аллергена.

Если при появлении первых признаков не обратиться срочно к врачу и не начать лечение, аллергический гастрит может привести человека к коллаптоидному состоянию, или, иначе, коллапсу.

Причины, способные спровоцировать развитие патологии

Основным фактором, провоцирующим возникновение желудочной патологии такого типа является аллергическая реакция организма человека на какие-либо продукты питания или входящие в их состав пищевые добавки. А также аллергический гастрит развивается вследствие вдыхания или поглощения определенных химических веществ. В некоторых случаях спровоцировать аллергию могут и лекарственные средства.

Происходит развитие недуга по следующему принципу. Вызывающее непереносимость вещество попадает в полость желудка, вследствие чего в слизистых оболочках этого пищеварительного органа возникает ответная реакция, характеризующаяся моментальным утолщением их складок и возникновением общей отечности. Аллергенами обычно выступают следующие продукты:

• определенные сорта рыбы;
• орехи;
• шоколад;
• белковые продукты, к которым относятся мясо, яйца или молоко;
• яркого цвета фрукты и овощи.

Эозинофильный гастрит может иметь как острое, так и хроническое течение.

В первом случае недуг возникает при редком контактировании человека с опасным для него веществом, а во втором контакт бывает постоянным, или, по крайней мере, частым.

У маленьких детей также возможно развитие такого типа недуга. Виновником здесь становится неправильное питание матери во время кормления грудью или введение прикорма.

Лечебные мероприятия

Аллергический гастрит является таким заболеванием, лечить которое очень сложно, так как специфической терапии на сегодняшний день не существует. Но все-таки избавиться от этой патологии возможно.

Только для этого важен один нюанс – у пациента не должно пропасть желание полностью справиться с недугом после стихания негативной симптоматики.

Лечение при этой патологии требуется длительное, с применением определенного набора методов комплексной терапии.

В связи с тем, что развитие патологии провоцируется аллергенами, в первую очередь требуется их полное исключение из рациона. Это поспособствует тому, что симптомы заболевания практически полностью прекратят появляться.

В том случае, когда специалисту не удается определить опасное вещество, спровоцировавшее гастрит эозинофильного типа, лечение начинается с того, что больному человеку назначают систематическую эллиминационную диету, которую требуется неукоснительно соблюдать.

В большинстве случаев, к сожалению, этиологию недуга так и не удается установить. Таким пациентам специалисты рекомендуют полностью исключить из меню плоды с яркой окраской, шоколад, крепкий чай, кофе и продукты с большим содержанием животного белка.

Лечение эозинофильного гастрита предусматривает и назначение медикаментозных препаратов.

Обычно при этой патологии применяются антигистаминные средства и антациды. Их наименование и дозировка подбираются специалистом для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке.

Применяется и неспецифическая фармакотерапия, которая подразумевает прием больным человеком системных глюкокортикостероидов (медикаментозных средств, содержащих определенный гормон). Дополняют лекарственную терапию при этой патологии и общеукрепляющие средства, необходимые для поддержания общего состояния пациента.

Для того чтобы не обзавестись этой неприятной и довольно опасной патологией, а потом потратить денежные средства и душевные силы на ее устранение, следует всего-навсего позаботиться о мерах профилактики.

Любой человек, страдающий от аллергии, способной спровоцировать эту разновидность гастрита, должен придерживаться действенного метода замены аллергенов на их аналоги. Это простое правило поможет избежать возникновения желудочной патологии аллергического типа.

Источник: https://gastrolekar.ru/gastrit/eozinofilnyij.html

Эозинофильный гастрит: почему возникает и как бороться

Воспаление слизистой поверхности внутреннего слоя желудка иногда провоцируется попаданием в гастротракт определенных компонентов, к которым у человека имеется гиперчувствительность. В такой ситуации ставится диагноз эозинофильный гастрит, его иначе называют гранулёма или же аллергическое воспаление желудка.

Болеют люди, склонные к различного рода аллергиям, либо имеющие отягощенную наследственность. Порой недуг развивается у грудничков, рано отлученных от груди и получающих искусственное кормление.

Такой вид гастрита встречаются нередко, но поставить правильный диагноз сложно, из-за трудности в выявлении аллергена, который определить непросто. Когда присоединяется поражение тонкого кишечника, болезни дают определение эозинофильный гастроэнтерит. Если так, большое количество эозинофилов поражает слизистый слой пищевого тракта.

Факторы, провоцирующие патологию

Гранулёму желудка провоцирует еда, медикаменты, химические компоненты, вступающие в контакт с человеком. Когда гастрит принимает хроническое течение, определить аллерген довольно непросто, кроме всего прочего это дорогостоящее и трудоемкое мероприятие.

Чаще иного аллергический гастрит порождают такие элементы:

1. Продукты питания, в которые производители добавили немало химических компонентов: ароматизаторов, усилителей вкуса, эмульгаторов, пищевых добавок. Когда аллерген находится в этом списке, человеку приходится внимательно следить за составом, написанном на упаковке товара.
2. Фрукты и овощи с яркой окраской – чаще прочего приступ аллергического гастрита вызывают красные либо оранжевые плоды, например апельсины, помидоры, малина, клубника. Овощи зеленого цвета вызывают аллергию в той ситуации, когда они обработаны этиленом для долгого хранения – это продукт нефтепереработки, вызывающий аллергию.
3. Порой к эозинофильному поражению желудка и кишечника приводит гельминтоз. Даже если человек полностью уверен в отсутствии паразитов, при появлении первых симптомов следует проявить бдительность и сдать анализы на гельминты.

Проявления острого гастрита эозинофильного типа

Острое течение болезни дает яркий спектр признаков: как только аллерген попадает в организм, тут же бурно развивается симптоматика. Человек начинает жаловаться на зуд.

• сначала это проявляется в области губ, затем всё тело накрывают зудящие мелкие высыпания;
• внутренняя поверхность рта, язык, носоглотка сильно отекают;
• жгучая колющая боль в области эпигастрия, слюноотделение;
• добавляется отрыжка, тошнота, иногда рвота.

Порой развиваются вегетативные изменения слабость, частое сердцебиение, головокружение, боль в голове, бледность кожи. Для тяжелых обстоятельств характерна рвота с кровью. Такие признаки пугают человека, сам больной и его близкие думают, что случилось отравление, рвота с кровью наводит на размышления о раке или же язве.

Хроническое течение эозинофильного гастрита

Эта форма проявляет себя по-другому. Тяжесть недуга зависит от персональной реакции и от того, как глубоко желудочный слой поражён эозинофилами.

• аппетит у больного пропадает полностью;
• наблюдается вздутие живота, нарушение стула;
• постоянные запоры или неуемная диарея;
• добавляются высыпания, чаще в зоне живота.

Когда в желудок попадает аллерген, усиливается секреция слизистых желез, повышается моторика кишечника, слепая кишка и анальная область спастически сокращаются.

Иногда развивается гастроэзофагит с рефлюксом, если содержимое желудка забрасывается в пищеводный канал. Такой случай приводит к болезненным ощущениям, чувству жжения в эпигастральной области.

Что делают для определения болезни?

Диагностирование этого нарушения идёт в 2-х направлениях – оцениваются клинические, лабораторные и инструментальные данные, проводится диагностика диеты. Также определяют взаимосвязь симптоматики с употреблением аллергена.

Пациенту рекомендуется вести дневник питания, врачом оценивается степень нарушения пищевого тракта, учитываются симптомы, которые выдают другие органы.

Для выявления причин определяют:

• Уровень специфических IgE – определяют количество иммуноглобулина Е в крови, который служит маркером повышенной чувствительности;
• Прик-тест, который похож на скарификационную пробу с нанесением капли аллергена;
• Провокационный тест – выявляет реакцию гиперчувствительности при контакте с аллергеном, проба проводится сублингвально, назально, ингаляционно или же при нанесении на конъюнктиву глаза.

Для выявления этиологии делается элиминационная проба – приблизительно на 14 дней выключается из пищи предполагаемый аллерген. Когда подозреваются несколько продуктов, по порядку ступенчато убирается каждый из них.

Для дифференциальной диагностики с атрофическим, гиперпластическим, катаральным гастритом, желудочной язвой делают гастроскопию с биопсией тканей и последующее гистологическое исследование, где заметно увеличение количества эозинофилов.

Об опасности наличия паразитов рассказано в этом видео.

Лечебная терапия

Эозинофильный гастрит у человека лечит врач-гастроэнтеролог вместе с аллергологом. Лечение делится на:

• специфическое – назначают антисеротониновые медикаменты, системные глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, препараты, нормализующие функции пищеварительного канала, такие как гепатопротекторы, энтеросорбенты, панкреатические ферменты, про- и пребиотики;
• неспецифическое – исключают из рациона сам антиген и продукты, в которых он находится даже в малых дозах. Когда потенциальный аллерген не неизвестен, исключают все предполагаемые продукты.

Обычно врач запрещает яйца, цитрусовые, помидоры, мёд, жирные сорта рыб и мяса, содержащие сильные аллергены. Но выход всегда можно найти. Пациенту следует заменить запрещенные продукты такими же аналогичными, но не вызывающими реакции.

Свинину следует заменить крольчатиной, цельное коровье молоко подменить козьим, вместо шоколада необходимо покупать мармелад или фруктовое желе.

Меры профилактики

Для профилактики недуга следует в раннем детстве предотвращать контакт с аллергическими веществами, во время беременности использовать рациональное питание, грудных детей кормить естественным образом, при невозможности грудного вскармливания пользоваться только адаптированными смесями. У пациентов, имеющих тяжелую наследственность, диету составлять строго по индивидуальному плану.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/vidy/eozinofilnyj-gastrit.html

Причины развития эозинофильного гастроэнтерита и способы его лечения

Эозинофильный гастроэнтерит – заболевание хронического характера, поражающее слизистую оболочку желудка и кишечника. Патология встречается крайне редко и чаще всего диагностируется у людей старше 30 лет.

Причины

К сожалению, эозинофильный гастроэнтерит относится к числу малоизученных болезней. Поэтому сказать точно, почему развивается эозинофильная инфильтрация в органах пищеварения, практически невозможно. Но в ходе исследований было выявлено, что у большинства пациентов в анамнезе имеются другие заболевания и состояния. К ним относятся:

• бронхиальная астма;
• пищевая аллергия;
• аутоиммунные болезни;
• паразитарные патологии;
• атопические состояния;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания крови.

Но также этот вид гастроэнтерита может появиться из-за других патологий желудочно-кишечного тракта, приводящих к возникновению эозинофильной инфильтрации, например, язвенная болезнь, хроническое воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона.

Симптомы

Эозинофильный гастроэнтерит – коварная патология, для которой характерны периоды обострения и затишья. Клинические проявления заболевания зависят от степени поражения слизистой органов ЖКТ.

Чаще всего воспалительная инфильтрация развивается в антральном отделе желудка, тонкой и двенадцатиперстной кишке. Поэтому для заболевания характерны все желудочно-кишечные симптомы:

• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• изжога;
• метеоризм.

При обширном поражении слизистой наблюдается анемия, потеря аппетита, выраженная мышечная слабость, отечность, головокружение, снижение артериального давления, резкое похудение (анорексия).

Совет! Перечисленные симптомы также могут указывать на наличие другой патологии ЖКТ. Поставить правильный диагноз может только специалист, к которому следует обратиться сразу после появления первых признаков.

Диагностика

Диагностика эозинофильного гастроэнтерита включает в себя целый комплекс исследований. После осмотра и опроса пациента врач назначает пройти следующие диагностические мероприятия:

• Лабораторные анализы. Приблизительно у 70% больных в крови выявляют эозинофилию, а также наблюдается снижение гемоглобина и альбумина. А вот уровень иммуноглобулина Е, наоборот, повышен. В анализе кала обнаруживают слизь, скрытую кровь, гельминты.
• Эндоскопия. Это исследование является основополагающей методикой. Она позволяет оценить состояние слизистой (при патологии наблюдаются эрозии, которые могут кровоточить) и произвести забор ткани на исследование.

• Рентгенография. Этот метод применяют для уточнения степени поражения. Как правило, проводят рентгеноконтрастную технику.
• Гистологическое исследование. Диагностика производится с применением тканей желудка или кишечника. При микроскопии выявляются эозинофильная инфильтрация и отечность.

Лечение

Патология считается плохо излечимой и эффективной терапии до сих пор не существует. Практически всем больным показан периодический прием медикаментов и пожизненное соблюдение рекомендаций специалиста.

Поэтому лечение эозинофильного гастроэнтерита требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии.

Совет! Лучше, если проводить терапию будет врач гастроэнтеролог в кооперации. Но также может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, пульмонолога.

Медицинские препараты

Целью медикаментозной терапии является устранение симптомов заболевания, снижение активности гранулоцитов. Обычно для лечения используют глюкокортикостероиды. Для достижения ремиссии потребуются короткие курсы (7-10 дней) гормональной терапии, например, часто используют Преднизолон.

Препарат помогает снизить воспаление и активацию эозинофилов. В некоторых случаях пациенту показан пожизненный прием поддерживающей дозы. При анемии назначают препараты железа, а при выявлении аллергической реакции – антигистаминные лекарственные средства. В профилактических целях применяют ингибиторы мастоцитов.

Народные средства

Успокоить пораженную слизистую можно, применяя средства народной медицины. К сожалению, этому методу терапии не под силу победить болезнь, но под силу устранить клинические проявления, такие как диарею, вздутие живота, изжогу, тошноту и т.п.

Для лечения применяют растительные отвары, которые можно готовить из следующих целебных трав:

• мята перечная;
• ромашка;
• календула;
• зверобой;

• подорожник;
• крапива;
• тысячелистник;
• плоды черемухи;
• пижма;
• листья ежевики;
• кора дуба.

Все эти травы обладают заживляющим, противовоспалительным, обезболивающим, антибактериальным и вяжущим эффектом. Заваривать можно как одно растение, так и несколько (сбор) одновременно.

Диета

Лечебное питание является важной частью терапии. Без соблюдения диеты больному будет сложно добиться стойкой ремиссии. Крайне важно ограничить употребление потенциально опасных продуктов, которые способны вызвать аллергические реакции.

Но также на время терапии из рациона следует исключить любую вредную пищу (жареную, копченую, соленую, жирную и т.д.), молочные продукты, мучные и колбасные изделия, спиртные напитки, свежие фрукты и овощи.

Готовить продукты нужно на пару, отваривать или запекать. В меню должны входить только щадящие продукты и блюда из них. Каши и супы составляют основу рациона больного. Во время обострения болезни следует питаться часто и небольшими порциями. Переедать ни в коем случае нельзя.

Профилактика

Профилактические мероприятия до конца не разработаны, т.к. причины развития эозинофильного гастроэнтерита не изучены. Как правило, следует ограничить употребление продуктов-аллергенов и обращать внимание на проблемы пищеварения, возникающие на фоне атопических болезней. Но также врач рекомендует придерживаться правил профилактики гастроэнтерита:

• соблюдать правила личной гигиены;
• тщательно мыть продукты перед их употреблением;
• своевременно лечить заболевания ЖКТ;
• стараться придерживаться правильного питания;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
• укреплять иммунную систему.

Прогноз заболевания неоднозначный, он зависит от течения и степени поражения слизистой желудка. В большинстве случаев при своевременной терапии удается добиться стойкой ремиссии, когда симптомы болезни не беспокоят человека длительное время.

Тяжелое течение эозинофильного гастроэнтерита грозит развитием опасных осложнений (перфорация, стеноз), которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому не следует откладывать визита к врачу при появлении первых симптомов.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/gastroenterit/298-eozinofilnyy.html

Эозинофильный гастрит: симптомы и лечение — Гастрология

02.08.2019

Аллергический гастрит представляет собой клиническую форму аллергической реакции, возникающей вследствие проникновения аллергена в пищевод. Данная патология встречается достаточно часто, причем ей подвержены как взрослые, так и дети.

Описываемое состояние возникает лишь у людей с аллергической патологией. Наиболее ярко данная форма гастрита проявляется у детей. Аллергический гастрит характеризуется образованием очагов воспаления на слизистой оболочке желудка, вследствие чего орган постепенно увеличивается в размерах.

Ввиду того что заболевание протекает в острой форме, терапию необходимо проводить своевременно
.

Лечение у ребенка и взрослого проходит по схожим сценариям: назначается определенная диета, применяются препараты для подавления симптомов и т. д.

Причины

Под аллергическим гастритом в медицинской практике принято понимать иммуноопосредованное поражение желудка, вызванное повышенной чувствительностью к определенным веществам. Нередко данному заболеванию сопутствуют патологические процессы, протекающие в других органах.

Наиболее частым симптомом рассматриваемой патологии является поражение кожи. Чуть реже наблюдаются проблемы с дыхательной системой. Также бывают случаи, когда у больного возникает анафилактический шок.

Важно отметить, что только у 30% пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость продуктов питания, наблюдается данное заболевание. Ввиду того что патология характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки, ее нередко диагностируют как эозинофильный гастрит у человека.

Как было отмечено выше, основной причиной, провоцирующей развитие данной проблемы, является контакт стенок желудка с определенными продуктами. Кроме того, недуг возникает при наличии наследственного фактора.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, патология возникает вследствие введения прикорма раньше положенного срока или при условии, что мать во время беременности отказывалась от правильного питания.

Среди наиболее вероятных факторов, провоцирующих наступление:

• различные пищевые добавки;
• этилен, позволяющий увеличить длительность хранения продуктов;
• фрукты с красным или оранжевым окрасом (в основном цитрусовые);
• шоколад (маленьким детям его давать не рекомендуется);
• рыба, яйца, орехи;
• гельминтоз, провоцирующий развитие аллергии;
• коровье молоко, в составе которого находится сильный аллерген – белок.

Развитию как индивидуальной непереносимости веществ в целом, в частности, способствуют:

• изменения в иммунной системе;
• сбои в локальном иммунитете органов ЖКТ;
• расстройства пищеварительной системы, вызванные дефицитом пептидаз;
• снижение кислотности в желудке.

Также следует отметить, что эозинофильный гастрит возникает на фоне позднего токсикоза у женщины и из-за аномалий развития слизистой оболочки органов ЖКТ.

Симптоматика

Заболевание имеет две формы протекания:

Острый аллергический гастрит характеризуется яркими проявлениями и кратковременным протеканием. Симптомы заболевания в данном случае возникают в течение первого часа после употребления аллергена. О наличии патологии свидетельствуют следующие признаки:

• зуд, локализующийся в районе губ;
• отечность рта, языка и гортани.

В дальнейшем клиническая картина острой формы проявляется в виде:

• побледнения кожи;
• появления общей слабости;
• сильной головной боли;
• болей в желудке, носящих колющий характер;
• приступов тошноты и рвоты;
• кровяных выделений (встречаются редко).

По мере развития патологии область поражения увеличивается, распространяясь дальше по телу. На коже появляется мелкая сыпь, вызывающая зуд
.

Хроническая форма патологии развивается на фоне длительного контакта аллергена с оболочкой желудка. О наличии недуга свидетельствуют следующие признаки:

• отсутствие аппетита;
• частые запоры или диарея.

У детей до года рассматриваемое заболевание в основном возникает после употребления белка, поступающего в организм из коровьего молока. Аллергический гастрит у малышей проявляется себя в виде колик в животе, в связи с чем ребенок постоянно плачет и поджимает ноги. Чтобы устранить данный симптом, необходимо отказаться от приема молока.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится сразу по нескольким направлениям, так как его симптомы характерны и для других патологий. В целях выявления болезни проводятся:

• оценка клинических проявлений;
• лабораторные и инструментальные исследования;
• диагностика посредством специальных диет.

В процессе сбора информации врач особое внимание уделяет текущему рациону пациента и анализирует состояние и степень вовлеченности в патологический процесс других органов.

Предварительный диагноз ставится на основании результатов, полученных в ходе лабораторных исследований крови. При аллергическом гастрите в ней наблюдается повышенное число лейкоцитов и эозинофилов.

Так выглядит дневник питания. (кликните для увеличения)

В целях выявления основного аллергена пациент должен в течение назначенного срока регулярно вести дневник питания, в котором отмечаются все продукты, употребленные на протяжении дня. При необходимости на 1–2 недели из рациона исключается определенная пища.

Если врач подозревает, что аллергический гастрит был вызван сразу несколькими продуктами, то в отношении каждого из них берется элиминационная проба.

Чтобы исключить другие патологии с аналогичной клинической картиной, назначается эндоскопическое исследование. Оно позволяет выявить наличие/отсутствие покраснений на слизистой или язв, если речь идет уже о тяжелой форме патологии.

Кроме того, необходимо проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов ЖКТ (различными видами гастрита, язвой), инфекционными и эндокринными недугами.

Основная цель данных мероприятий заключается в выявлении истинного аллергена. И только после этого проводится терапия.

Лечение

Лечение длится достаточно долго. В течение всего периода потребуется соблюдение определенной диеты, предполагающей исключение из ежедневного рациона аллергена. В случае если возбудитель патологии не выявлен, пациенту придется отказаться от потребления большинства продуктов, провоцирующих появление заболевания.

В терапии активно применяются следующие лекарственные препараты:

• антациды;
• антигистаминные средства;
• общеукрепляющие средства.

Важно отметить, что пищевые реакции у пациента могут возникать в случае так называемой перекрестной аллергии
. Появление последнего недуга вызывается схожестью каких-то употребляемых продуктов с основным аллергеном.

При соблюдении всех рекомендаций первые признаки восстановления наблюдаются спустя 6–7 дней после начала терапевтического курса. Некоторые специалисты советуют по мере подавления симптомов заболевания постепенно вводить в рацион аллергены. Однако делать это необходимо под обязательным контролем лечащего врача.

ГЛАВА 43. ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ

1. Что такое эозинофильный
гастроэнтерит?

2. Опишите клинические
и рентгенологические признаки трех основных типов эозинофильного гастроэнтерита.

Заболевание ограниченов основном слизистой оболочкой.Симптомы включают тошноту, рвоту, водянистуюдиарею, схваткообразные боли в области пупка и снижение массы тела. Изъязвлениеслизистой оболочки может быть причиной наличия скрытой крови в кале и железодефицитнойанемии. Обширное поражение тонкой кишки может привести к развитию синдрома

мальабсорбции.

При рентгеноконтрастном исследовании кишки обнаруживаютсяотек слизистой оболочки, узловатые полиповидные образования в просветекишки, слизистая оболочка в виде зубьев пилы с диффузно утолщенными или

сглаженными клапанами. Заболевание распространяется
на подслизистый слой и мышечную оболочку.

Этот вариант заболеванияпроявляется полной или частичной кишечной непроходимостью. Наиболее частопри этом наблюдается поражение антрального отдела желудка. При рентгеноконтрастномисследовании выявляется неравномерное сужение дистальной части антрального

отдела желудка или тонкой кишки.

При изолированной инфильтрации мышечногослоя пищевода при рентгеноконтрастном исследовании картина может напоминать

ахалазию пищевода.

Вовлечение в патологическийпроцесс серозной оболочки.Эта форма заболевания проявляется эозинофильным
асцитом и может сочетаться с другими типами эозино-фильного гастрита.

Такжеу таких пациентов были описаны случаи возникновения плеврального выпота.При лапаротомии обнаруживают утолщение стенки и инфильтрацию серозной оболочки

тонкой и толстой кишки.

3. При каких других заболеваниях
может возникать эозинофильная инфильтрация желудочно-кишечного тракта?

Trichinella Ascaris
Strongiloidem Toxocara Capillaria

Кривоголовки

Trichara

Другие нематоды

Isospora belli
(у

пациентов с подавленным иммунитетом)

5. Что такое кристаллы
Шарко-Лейдена (Charcot-Leyden)?

Кристаллы Шарко-Лейдена представляютсобой остатки скоплений эозинофилов, обнаруживаемых в кале пациентов с

массивной эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки кишки.

6. Возможно ли поставить
точный диагноз эозинофильного гастроэнтерита при эндоскопической биопсии?

Примерно в 10 % случаев гистологическоеисследование биоптатов, взятых при эндоскопическом исследовании пациентовс эозинофильным гастроэнтеритом, оказывается неинформативным, что связанос низким качеством взятого материала или забором его в области непораженной

кишки.

Во избежание этого рекомендуется брать материал для гистологическогоисследования, как минимум, в 8 точках, так как для эозинофильного гастроэнтерита

характерно не диффузное, а островковое поражение кишки.

Чтобы поставитьдиагноз, необходимо обнаружить 20 или более участков с высоким содержанием

эозинофилов, расположенных либо диффузно, либо мультифокально.

Гистологическоеисследование иссеченного участка стенки кишки во время операции показанов случае неинформативности эндоскопической биопсии для исключения опухоли

или воспалительного заболевания кишки.

7. Каковы причины развития
эозинофильного гастроэнтерита?

8. Как лечить пациентов
с эозинофильным гастроэнтеритом?

Если симптомы заболеваниявызываются определенным типом продуктов, они должны быть исключены из рациона,хотя большинство пациентов этого не делают. Для достижения клиническойремиссии используют короткие, по 7-10 дней, курсы лечения оральными кортикостероидными

гормонами (преднизолон по 20-40 мг ежедневно).

Периодические курсы лечениястероидными гормонами могут быть необходимы при возникновении рецидивовзаболевания, а некоторые пациенты должны и во время ремиссии приниматькортикостероидные гормоны в небольших дозах. У части больных хороший эффект

дает терапия кромолин-натрием.

Хирургическое вмешательство может потребоватьсяпри развитии осложнений, таких как перфорация кишки и кишечная непроходимость,

а также при резистентности к консервативной терапии.

Аллергический колит – это воспаление кишечника, произошедшее в результате аллергической реакции на какой-либо пищевой или химический продукт.

Аллергический колит возникает также по причине повышенной чувствительности к некоторым видам бактерий флоры кишечника, продуктам распада. К тому же уже, исходя из понятия, «аллергический колит» ясна основная причина и природа возникновения болезни.

Аллергия – вот главная причина этого заболевания. Он по-другому может называться ишемическим, спастическим, псевдомембранозным и т.д.

Симптомы аллергического колита выражаются у всех по-разному, можно лишь сузить круг до основных, самых распространенных. Симптомы заболевания аллергического происхождения:

• Постоянное ощущение неопорожненного кишечника.
• Кал становится похож на козий (мелкие зернистые фекалии).
• Запор сменяется диареей.
• Горький привкус в ротовой полости, тошнота, рвотные позывы, отрыжка тоже горькая.
• Дисбактериоз характеризуется вздутием живота.
• После каждого приема пищи чувствуются ноющие болевые ощущения.
• Снижение аппетита, а вследствие и веса.
• Анемия.
• Слабость.
• Потеря трудоспособности.

Диагностика при аллергическом колите включает в себя основной осмотр, копрологическое и лабораторное исследования.

При осмотре врач проводит пальпацию, в ходе которой при аллергическом воспалении кишечника обнаруживаются спастические расширения и сокращенные участки. Основной симптом, на который жалуются многие пациенты – это боль на всей территории живота, заключенная в околопупочную область.

Источник: https://cudaharub.ru/obsledovaniya/eozinofilnyj-gastrit-simptomy-i-lechenie.html

Эозинофильный гастрит: симптомы и лечение

Гастрит – воспаление слизистой желудка, сопровождающееся различными нарушениями его функций. Из-за распространённости способен показаться относительно безобидным заболеванием.

Но столкнувшиеся с острым гастритом, знают: болезнь протекает мучительно.

Из многочисленных форм гастрита эозинофильная (аллергическая) – самая редкая и опасная: способна спровоцировать развитие язвы, а в тяжёлых случаях закончиться летальным исходом.

Развивается эозинофильный гастрит на фоне пищевой аллергии, бронхиальной астмы, экземы или системных васкулитов. Если присоединяется заболевание кишечника, название меняется на «эозинофильный гастроэнтерит». При этом немалое количество эозинофилов поражает слизистые стенки внутренних органов.

Кто заболевает

Преимущественно люди, склонные к аллергии, либо имеющие соответствующую наследственность. Не обходит болезнь маленьких детей, рано переведённых на искусственное вскармливание.

Возможно впервые попробовать продукт – и гастрит разовьётся немедленно, причём в острой форме. Если контакт с аллергенным веществом происходит эпизодически или постоянно – аллергены станут накапливаться в организме постепенно, исподволь, тогда эозинофильный гастрит примет хроническую форму.

Что провоцирует

Аллергический гастрит способны спровоцировать пища, лекарства, химические вещества, контактирующие с человеком. Во многих случаях, особенно, если гастрит хронический, выявить аллерген непросто: это кропотливое и дорогостоящее занятие.

Чаще прочего вызывают аллергию вещества:

• Пищевые добавки, включая эмульгаторы, ароматизаторы, усилители вкуса. Производители добавляют их в большинство продуктов питания. Если аллерген затерялся среди перечисленных веществ, придётся чрезвычайно внимательно изучать упаковки товаров в магазинах.
• Фрукты, имеющие яркий цвет, в первую очередь, оранжевый или красный, способны вызвать острый приступ аллергии. Клубника и апельсины – яркие примеры. Зелёные овощи обрабатывают этиленом, для продолжительного хранения. Этилен – продукт переработки нефти, способен вызвать аллергию.
• К аллергии приводят гельминты. Даже при уверенности в полном отсутствии паразитов лучше перестраховаться и сдать анализы.
• Орехи и грибы небезобидны. С большой осторожностью пробуйте новые виды грибов.
• Яйца, цельное коровье молоко, рыба провоцируют обострение болезни.
• Способен уложить в постель даже шоколад, если присутствует аллергия на продукт.

Как проявляется аллергический гастрит

Рассмотрим симптомы аллергического гастрита.

Острый гастрит

Острая форма даёт яркую картину. Стоит аллергену попасть в организм, как стремительно начинают развиваться симптомы. Больного беспокоит зуд. Вначале в районе губ, потом мелкая зудящая сыпь покрывает тело. Язык, полость рта и гортань отекают.

Вскоре добавляются головная боль и головокружение. Человек становится раздражённым, нервным. Мучают тошнота и отрыжка, присоединяется рвота. В желудке ощущается чувство тяжести, колющие боли. В тяжёлых случаях присутствует рвота с кровью.

Проявления способны напугать. Если не обратиться к врачу, больной и близкие решат, что произошло отравление, кровавая рвота наведёт на мысль о язве или раке. Точный диагноз поставит врач-гастроэнтеролог.

Хронический гастрит

Проявляется иначе. Аппетит исчезает полностью, у больного наблюдаются метеоризм и расстройство стула: запоры либо неудержимая диарея. К симптомам присоединяются высыпания, обычно на животе.

Особенно страдают малыши. У детей, недавно переведённых на кормление цельным коровьим молоком или неподходящей смесью, незамедлительно после еды начинаются колики. Ребёнка невозможно успокоить: малыш морщится, кричит, сучит ножками или подтягивает их к животу. При возможности потребуется временно вернуться к грудному вскармливанию либо начать соблюдать гипоаллергенную диету.

Тяжесть болезни зависит от индивидуальной реакции организма. В крайних случаях развивается анафилактический шок.

Определяем болезнь

Врач не ограничится общим осмотром пациента, если подозревает аллергический гастрит.

Анализы

После сбора анамнеза доктор предложит сделать общий анализ крови. Если результаты покажут повышенное содержание в крови эозинофилов – налицо свидетельство аллергической реакции системного характера.

Желудочный сок больного отличается повышенной кислотностью. Гастроскопия покажет выраженную гиперемию слизистой желудка: стенки его ярко-красные, воспалённые, отёчные.

Запущенная форма

Если болезнь протекает тяжело или имеет запущенную форму, обнаружатся геморрагии или эрозии – маленькие язвочки на слизистой. На малой кривизне желудка могут присутствовать папулы, как во время крапивницы.

Ищем причину

Медиками проводятся тромбоцитопенические и лейкопенические пробы с различными аллергенами. Результаты помогут выявить причину недуга.

Оказать помощь врачу возможно, ведя «пищевой дневник». Отмечайте в заметках, после какой пищи вы чувствуете себя нормально, какая вызывает негативные симптомы. Опасные продукты потребуется исключить из рациона.

Для детей

Малышам в тяжёлых случаях обычно назначают инъекции антигистаминных препаратов: Супрастин или Тавегил. При лёгкой форме врачи предписывают принимать Фенкарол, Фенистин, Перитол. Срок приёма лекарств, в среднем, составляет неделю.

Замечание относится к препаратам первого поколения. Щадящая терапия препаратами последнего поколения занимает месяцы и обеспечивает надёжную защиту от аллергии. К группе относятся Зиртек, Лоратадин, Эриус, Ксизал.

Помогут масло и энтеросорбенты

Не забывайте: во время болезни желудок воспалён, употребляйте продукты, включающие омега-3 кислоты: масло льняное, соевое, растительное.

Частая группа препаратов, используемая врачами в процессе лечения: энтеросорбенты. Они выводят из организма токсины и аллергены, попутно удаляя и неприятные симптомы. Если поставлен диагноз «эозинофильный гастрит», назначают обычно Энтеросгель, Полисорб, если у больного диарея – Смекту.

Замените одно другим

Больной длительное время должен ограничивать себя в пище, употреблять только разрешённые продукты.

Обычно врач рекомендует исключить из повседневного меню блюда из яиц, мёд, цитрусовые, томаты и рыбу, включающие сильные аллергены.

Дело обстоит проще, если аллерген известен больному: на стол не должен попасть определённый продукт. Если таковой не установлен – список запрещённых продуктов останется длинным.

Но выход найдётся. Замените неприемлемые продукты аналогичными, но не вызывающими аллергии. Свинине предпочтите крольчатину – диетическое нежное мясо. Молоко употребляйте козье, вместо шоколадных конфет купите мармелад.

В случае соблюдения диеты и употребления лекарств, назначенных врачом, обострение проходит в течение 6-7 дней. Аллергический гастрит, налетевший стремительно, способен за короткое время отступить.

Чтобы не заболеть снова

Лучше всего обсудить рацион с врачом-аллергологом или специалистом по диетическому питанию. Осложнением гастрита является язва желудка – трудноизлечимая болезнь, доставляющая много неприятностей. Помните об этом, избегайте запрещённых продуктов.

Есть следует 4 раза в день: завтрак, обед, полдник и ужин. Избегайте перекусов, благодаря которым вырабатывается лишний желудочный сок. Нельзя торопиться во время еды, «жевать на бегу», отвлекаться, просматривая телепередачи. Сосредоточьтесь на блюде, что стоит перед вами.

Тщательно пережёвывайте пищу – 20-30 сек на каждый кусок. Не переедайте. Лучше вставать из-за стола, испытывая лёгкое чувство голода. Помните, насыщение происходит примерно через 15 мин после еды, когда организм начинает усваивать пищу. Позвольте телу отдохнуть в это время.

Простые правила

1. Избегайте раздражающей пищи. В первую очередь, содержащей клетчатку с грубыми волокнами. Частички не растворяются в желудке. Сюда относятся отруби, неочищенный рис, редиска, пророщенные злаки.
2. Кислота вырабатывается усиленно, если поедать наваристые бульоны, жирное мясо, сладости, затрудняющие пищеварение, пить крепкий чай, кислые соки.
3. Еда должна быть тёплой.

   Не подавайте на стол из холодильника или «прямо с плиты».

Рекомендуемый рацион

Подсушите белый хлеб в микроволновке или купите магазинные сухарики. Пусть на столе всегда присутствует натуральное масло – сливочное или растительное. Его употребление не нагрузит ни желудок, ни печень. Находящийся в масле витамин Е поможет выводу токсинов и аллергенов.

Приготовьте овощное пюре. Смешайте мелко нарезанные овощи с помощью блендера. Использовать можно тушёные овощи, но не жареные. Если любите сладкие фрукты, подойдут бананы, сладкие сорта груш и яблок, черешня. Разрешено употреблять в сыром виде либо приготовив десерты: кисели, муссы, компоты.

Мясо лучше подбирать постное. О крольчатине уже упоминалось. Хороши для больных белое мясо курицы, нежирная телятина. Рыба годится любая: речная или морская. О сковороде придётся забыть. Варёная, тушёная или на пару – приемлемая пища.

Бальзамом для желудка станут молочные продукты – не чрезмерно жирные или кислые. Кефир покупать не стоит, обезжиренное молоко, постный творог, ряженка – вполне годятся. Яйцами лучше не увлекаться – одно в день, не более. Яичница исключена.

Травяные отвары, сладкие натуральные соки, минералка без газа помогут улучшить состояние.

Бонусы диеты:

• Придерживаться диеты – значит, есть здоровую пищу, обеспечивающую организм нужными веществами, но не провоцирующую обострение аллергического гастрита. Вы избегаете болезни.
• Дополнительным и приятным бонусом станет то, что благодаря пристальному контролю за своим питанием, вы обретёте оптимальный именно для вас вес. Оздоровится весь желудочно-кишечный тракт, укрепится иммунитет.

Эозинофильный (аллергический) гастрит можно взять под контроль, и болезнь не причинит неприятностей. Но для этого нужно терпение и внимание к здоровью.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/eozinofilnyj-gastrit.html