Что лечит врач нефролог у детей. Нефролог: что лечит и когда посетить данного врача

Нефролог

Нефролог – это врач, прошедший специализацию в области нефрологии. Нефрология (от греческого нефрос – почки) – это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы, в частности почек. Интересно, что в переводе с греческого нефро означает также скрытые чувства, побуждение к принятию решения.

Толчком для выделение нефрологии в отдельную специальность, что произошло совсем недавно, стало появление такого метода исследования как биопсия почек. Метод биопсии позволяет взять кусочек ткани почек и под микроскопом увидеть, что же действительно происходит в почках и поставить достоверный диагноз.

Надо отметить важную особенность почек: это невероятно молчаливый и терпеливый орган, почечные заболевания часто развиваются медленно, скрыто, без явных признаков. Нередки случаи, когда люди попадают на прием к нефрологу уже на поздней стадии почечной недостаточности.

Своевременное обращение к врачу-нефрологу может сохранить ваше здоровье или здоровье вашего ребенка!

С какими жалобами стоит обращаться к нефрологу

Помимо образования мочи и выведения токсинов и продуктов метаболизма, жидкости почки регулируют уровень артериального давления, участвуют в активации витамина D, вырабатывают гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Соответственно, поводом для обращения могут быть жалобы, не очевидно связанные с почками, например, повышение артериального давления или анемия. Давайте рассмотрим это подробнее.

Вы имеете все основания подумать о консультации нефролога, если у вас появились следующие жалобы:

1. Боль, дискомфорт, зябкость в пояснице, односторонняя или двухсторонняя, иногда может отдавать в паховую область. Распространение (иррадиация) в ягодицы или бедро не характерно.
2. Учащение мочеиспускания по ночам – тихий, ранний и классический признак нарушение работы почек. Иногда это может быть связано аденомой или гиперплазии предстательной железы.
3. Жажда и увеличение количества мочи.
4. Уменьшение количества мочи на фоне отеков и повышения артериального давления.
5. Изменение цвета мочи, появление крови в моче. Иногда это может быть связано с пищей или лекарствами.
6. Повышение артериального давления.
7. Стойкая анемия, слабость, бледность, землистый запах и запах ацетона изо рта.
8. Изменения анализов мочи в виде появления эритроцитов, белка.

Иногда консультация нефролога нужна, даже если нет никаких жалоб: хронические заболевания почек, как например вирусный гепатит С или даже ВИЧ-инфекция, могут многие годы не давать знать о себе, и выявить их можно только пройдя медицинское обследование, сдав анализы мочи и крови. Без должного лечения это может привести к почечной недостаточности, когда почки более не способны выполнять жизненно важные функции. Единственный метод лечения на поздней стадии почечной недостаточности – заместительная терапия, то есть гемодиализ (искусственная очистка крови). Возможно трансплантация или пересадка почки, однако, во-первых, почка не всегда приживается, во-вторых, после пересадки необходимо пожизненно принимать иммунодепрессанты. Число людей в мире, нуждающихся в гемодиализе, увеличивается в два раза каждые 10 лет.

Вам также нужна консультация нефролога, если у вас диагностировали артериальную гипертензию, сахарный диабет, потому что эти заболевания, приводят со временем к поражению почек.

Как проходит прием нефролога

Когда вы придете на консультацию, нефролог задаст вам вопросы касательно здоровья в целом, наличия других заболеваний, ваших жалоб, здоровья ваших близких родственников.

Вредные привычки, частое употребление обезболивающих, повышение давления – вас будут спрашивать и об этом. После беседы врач проведет общий осмотр, измерит артериальное давление.

После этого специалист назначит дополнительное обследование и пригласит на повторный прием.

Как подготовиться к приему врача

Несколько нехитрых правил помогут вам извлечь максимум пользы из визита к врачу, а специалисту – быстрее поставить диагноз.

1. Запишите понятным почерком свои вопросы заранее на листе бумаги. Отдайте листок врачу на приеме. Это поможет вам не забыть задать важные для вас вопросы и получить ответы от профессионала.
2. Приготовьте и возьмите с собой все анализы и обследования, сделайте закладки в медицинской карте цветными стикерами, чтобы их было легче найти во время консультации.
3. Перед визитом в течение нескольких дней лучше вести дневник артериального давления и пульса, возьмите дневник с собой на консультацию.
4. Напишите отдельным списком все лекарства, которые вы принимаете с указанием дозировок и возьмите с собой на прием.

Какие болезни лечит нефролог

Важно различать первичные болезни почек, то есть развивающиеся как самостоятельные заболевания, и вторичные нефропатии, когда поражение почек лишь следствие других болезней.

Самостоятельные болезни почек встречаются редко и большая часть болезней почек – это осложнения таких заболеваний как сахарный диабет и артериальной гипертензии.

Распространенность этих болезней среди населения высока и продолжает расти.

Врач-нефролог занимается лечением следующих заболеваний:

1. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек.
2. Гломерулонефрит – иммунное и аутоиммунное воспаление почек, самостоятельное и в рамках других заболеваний, например гломерулонефрит при системной красной волчанке.
3. Гипертоническая нефропатия – поражение почек в результате артериальной гипертензии.
4. Диабетическая нефропатия – поражение почек на фоне сахарного диабета.
5. Острая почечная недостаточность – состояние нарушения функции почек на фоне отравления, сильного воспаления, травмы.
6. Хроническая почечная недостаточность – стойкое нарушение функции почек.
7. Аномалии развития почек, в том числе поликистоз.
8. Наследственные и врожденные нефропатии.
9. Состояние после трансплантации почек.

Детские нефрологи меньше занимаются последствиями диабета и гипертонии, но гораздо больше – аномалиями развития мочевыделительной системы и наследственными тубулопатиями. Тубулопатии – это группа заболеваний, в основе которых лежит повреждение канальцев нефрона. К наследственным тубулопатиям относятся:

• болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони;
• почечный несахарный диабет;
• фосфат-диабет;
• почечная глюкозурия;
• синдром Лиддла;
• синдром Дента;
• метаболический ацидоз первого типа;
• алкаптонурия.

Аномалия де-Тони-Дебре-Фанкони – это генетическая патология повреждения канальцев, вследствие этого нарушается всасывание (реабсорбция) воды и важных макро- и микроэлементов. Это приводит к поражению скелета и нервной системы.

Фосфат-диабет – генетический дефект приводит к нарушению обратного всасывания фосфатов, что также ведет к их потере и развитию рахита. При синдроме Лиддла вследствие усиленной реабсорбции (обратного всасывания) натрия развивается стойкая артериальная гипертензия, задержка умственного и психического развития.

В основе почечного несахарного диабета лежит мутация, в результате которой в канальцах почек не происходит обратного всасывания воды, что приводит к обезвоживанию и судорогам.

Наследственный нефрит с глухотой или синдром Альпорта проявляется такими симптомами как кровь и белок в моче, снижение слуха, низкое давление.

Первые признаки развиваются еще в детстве и проявляются они повышенной бледностью кожи, гипотонией (низким артериальным давлением), периодической гематурией (кровью в моче).

Постепенно развивается снижение слуха, отмечается снижение памяти и интеллекта. Окончательный диагноз ставится только после биопсии почек.

Лекарственное поражение почек

Лекарства, способные вызывать токсическое поражение почек, называются нефротоксичными. Лекарственный нефрит – это большая проблема, набирающая обороты, связана в первую очередь со злоупотреблением обезболивающих препаратов, объединенных в группу НПВС или нестероидные противовоспалительные средства.

К другим нефротоксичным лекарствам относятся: антибиотики – аминогликозиды, сульфаниламиды, цефалоспорины первого поколения, амфотерицин В, препараты лития, нестероидные противовоспалительные средства – найз, кетонал, ибупрофен; противовирусные препараты – ацикловир, противоопухолевые средства – метотрексат, циклоспорин.

Как проводится обследование

Врач-нефролог всегда использует лабораторные анализы для диагностики и отслеживания эффективности лечения.

• общий анализ мочи – реакция, плотность, белок, глюкоза и форменные элементы – по этим показателям врач оценивает качество мочи, а значит работу почек;
• анализ мочи по Нечипоренко отражает число эритроцитов, лейкоцитов в моче;
• общий анализ крови для выявления воспаления и анемии;
• биохимический анализ крови для определения креатинина (главный показатель функции почек), мочевины, мочевая кислота;
• функциональные почечные пробы (Зимницкого и Реберга).

Результаты функциональных проб позволяют сделать выводы о том, насколько качественно почки выполняют основную функцию – очищают кровь и выводят продукты метаболизма.

Уролог или нефролог?

Оба эти специалиста занимаются болезнями почек: нефролог и уролог.

Так к кому же из них обращаться? Урология – хирургическая специальность, поэтому урологи занимаются, в первую очередь, заболеваниями, которые могут потребовать хирургического лечения, – опухоли, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевой системы, туберкулез почек и др.

Нефрология – отрасль терапии, поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода и консервативного лечения.

Деление на нефрологические и урологические заболевания не совсем уместны, поскольку мочекаменную болезнь на ранних стадиях может лечить и уролог, и нефролог, и участковый терапевт: специальной диетой и камнерастворяющими препаратами. Но при больших размерах камней и неэффективности консервативного лечения, частых пиелонефритах необходим уролог для дробления или удаления камней.

В тоже время сохранение функции почек при урологических заболеваниях и нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Нефролог определяет необходимость в заместительной почечной терапии (диализу или трансплантации). В некоторых случаях часть задач нефролога может взять на себя терапевт.

Как сберечь почки – основы нефропротективной терапии

Лечение заболеваний почек складывается из двух направлений: универсального или нефропротективного и специфического лечения, которое направлено на устранение или облегчение основного заболевания. При тяжелой форме почечной недостаточности применяется диализ.

Нормальный и стабильный вес тела, уровень артериального давления, сахара и холестерина крови – это простые и эффективные способы предотвратить болезни почек. Этому помогут рациональное питание, богатое овощами и фруктами, и физическая активность.

Переохлаждение, злоупотребление обезболивающими препаратами и мочегонными, некоторыми антибиотиками (гентамицин) и даже сильный стресс могут спровоцировать развитие или обострение заболевания почек.

Курение очень неблагоприятно сказывается на здоровье почек.

Важно соблюдать достаточный питьевой режим – пить больше жидкости, 2-3 литра, особенно в жаркое время года: пресную воду, зеленый чай, почечные фиточаи, натуральные морсы, компоты.

Что касается питания, то строгое ограничение соли (менее 5 г хлорида натрия в сутки) – универсальный принцип диетотерапии пациентов с хронической болезнью почек. При непереносимости строгой бессолевой диеты допускается немного подсолить готовые блюда на тарелке (на кончике ножа). В идеале это означает – готовить без соли и не досаливать на столе.

Вне обострения можно применять почечные фитосборы. Например: толокнянка, или брусничный лист – 2 части, зверобой – 1 часть, ромашка аптечная – 1 часть. Смешать и заваривать в чайнике 2 чайные ложки смеси одним стаканом кипятка. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день.

Гемодиализ – метод, не имеющий противопоказаний (кроме нежелания больного, тяжелых психиатрических заболеваний, невозможности сформировать сосудистый доступ для подключения аппарата «искусственная почка»). Для эффективной очистки крови обычно требуется проведение 3 сеансов гемодиализа в неделю амбулаторно продолжительностью 4 часа каждый.

Ни в коем случае нельзя без медицинского обследования и рекомендаций врача лечиться мочегонными (фуросемид, гипотиазид), чтобы сбросить вес и убрать отеки. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса, тромбозам, нарушению ритма сердца, судорогам. Кроме того, развивается почечная зависимость – почки “подсаживаются” на мочегонные и развивается лекарственный нефрит.

Сегодня доказаны нефропротективные свойства некоторых лекарств, которые могут замедлить развитие почечной недостаточности. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и другие). Назначать их должен нефролог.

С одной стороны, эти препараты показаны большинству больных с хронической болезнью почек с точки зрения снижения протеинурии и сохранения функции.

С другой стороны, существует важное исключение – ишемическая болезнь почек с двусторонним сужением почечных артерий, при которой данные лекарства противопоказаны.

Кроме того, чем дальше зашла болезнь почек, тем выше риск побочных действий этих препаратов (резкого повышения креатинина и калия в крови). Поэтому назначать лекарственные препараты при заболеваниях почек может только врач-специалист после обследования и наблюдения.

Огнева Алла Сергеевна

Специальность: терапевт, нефролог, врач ЛФК.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: фитнес-блог «LifeStyle Medicine».

Образование: 2006, медицинская академия. Терапия, спортивная медицина и лечебная физкультура, нефрология.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/nefrolog/

Детский нефролог

Детский нефролог — специалист, занимающийся диагностированием и терапией патологий почек у маленьких пациентов, коррекцией аномалий почечного аппарата в период внутриутробного развития.

Сфера деятельности доктора

Данный специалист имеет высшее педиатрическое образование и прошел дополнительные курсы в области нефрологии. В специализацию доктора входят почечные патологии, заболевания мочевыводящей системы у маленьких пациентов.

Диагностирование болезни и лечебные мероприятия проводятся на основании особенностей физиологии ребенка в разных возрастных категориях. Детский врач принимает в частных медучреждениях или специализированных клиниках.

Какие заболевания лечит?

Детский нефролог занимается определением, лечением и предупреждением следующих заболеваний у маленьких пациентов:

• пиелонефрит — воспалительный процесс, протекающий в острой или хронической форме;
• энурез (недержание мочи);
• гломерулонефрит — почечные аутоиммунные патологии острой стадии или же при обострении хронического типа;
• нарушенный водно-солевой обмен;
• почечная недостаточность;
• нефропатии семейного характера;
• уролитиаз — образование камней на разных участках мочевыводящих путей, в почках;
• дисплазия почечного аппарата;
• тубулопатия — группа различных заболеваний, которая проявляется в виде нарушения деятельности канальцев почек на каких-либо определенных участках или на всем их протяжении;
• нефрит, возникающий по причине геморрагического васкулита.

В компетенцию детского нефролога входят также аномалии развития мочеполовых органов у детей, дистопии (неправильное расположение органов), патологии почечных структур.

В каких случаях необходима помощь врача?

Отвести ребенка на прием к детскому специалисту-нефрологу для постановки диагноза и назначения лечебного курса родителям необходимо при возникновении у маленького пациента такой характерной симптоматики:

• болезненные ощущения, проявляющиеся в области поясничного отдела;
• изменение цвета, помутнение мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер;
• отечность;
• лихорадочное состояние;
• появление клинических признаков астеновегетативного характера — повышенная утомляемость, ослабленность, отсутствие аппетита, проблемы со сном;
• боли, дискомфорт при мочеиспускании;
• недержание урины у детей в возрасте более 5 лет;
• покраснение области наружных репродуктивных органов;
• отклонения показателей от нормальных, выявленные во время проведения лабораторных, инструментальных исследований.

Важно понимать, что многие почечные патологии длительное время протекают бессимптомно, поэтому нужно регулярно проходить профосмотры у педиатра, сдавать анализы мочи. Посетить детского нефролога часто рекомендуют после перенесенной ангины, при периодических приступах повышения температуры тела.

Как проходит прием?

На приеме детский нефролог проводит осмотр маленького пациента, выслушивает жалобы родителей, анализирует общую клиническую картину и результаты собранного анамнеза, определяет риски возможных заболеваний наследственного характера.

Для определения патологии нефрологи применяют следующие методы диагностики:

• лабораторные анализы мочи и крови;
• анализ урины по Нечипоренко;
• посев мочи на определение флоры;
• проведение тестов для оценки показателей мочевины, кальция, фосфата и других элементов;
• анализ суточного диуреза;
• проведение проб Реберга;
• ангиография;
• обследование с помощью ультразвука мочевыделительных органов;
• взятие биопсии при выявлении опухолевых новообразований;
• хромоцистоскопия;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• сцинтиграфия.

После полученных данных ставится диагноз и разрабатываются методы терапии.

Терапевтические методики

Как лечить нефрологические заболевания у детей, определяются индивидуально, исходя из поставленного диагноза, возрастной категории, состояния здоровья больного. При воспалительных процессах проводится курс антибиотиковой терапии.

В некоторых случаях требуется проведение хирургического вмешательства. Для лечения детей специалисты используют максимально щадящие малоинвазивные методы.

Также детский нефролог разрабатывает для ребенка диетическое меню, дает родителям рекомендации, составляет программу профилактических мероприятий для предупреждения развития осложнений и дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

Источник: https://nebolet.com/vrachi/detskij-nefrolog.html

Кто такой нефролог и что он лечит

В нынешние времена достаточно много таких детей кому детский нефролог ставит такие диагнозы при заболевании почек, как:

• Пиелонефрит.
• Врожденные изменения в почках.
• Почечная болезнь при гипертонии.
• Лекарственное поражение левой или правой почки.
• Непрофроз.
• Гломерулонефрит.
• Камни или песок в почках.
• Онкология почечно – лоханочной системы.
• Острая или хроническая почечная недостаточность, среди которых также имеются и иные заболевания.

Как раз этим и занимается врач по почкам, в чьи обязанности входит не только осмотр пациентов, имеющих одностороннюю либо двухстороннюю болезненность в поясничном отделе. Но и назначение необходимых анализов для постановки следующих результатов:

• Есть ли гнойные выделения в анализе мочи.
• Наличие сгустков крови в моче.
• белка в составе урины.
• Высокое значение креатинина и мочевины в интерпретации анализах мочи.

Однако, это еще не все анализы, которые необходимо пройти по наставлению врача — нефролога. Поэтому какое заболевание доктор будет лечить, полностью будет исходить как от полученных результатов анализов мочи и крови. Так, и оттого каков будет ответ после получения рентгеновского снимка или УЗИ исследования вместе взятых.

Нужен ли нефролог в детском отделении

А могут ли болеть почки у ребенка, если да то, к какому врачу нужно идти и как он может называться его специальность? Такие вопросы постоянно возникают у тех родителей, кому посоветовали отвести малыша к специалисту по лечению почек. Так вот это отделение называется детская нефрология, где работает детский нефролог. Это специалист, занимающийся диагностированием и лечением детей с почечными проблемами.

Запись на прием и консультация этого врача, нужна только в том случае, если у малыша часто присутствуют такие симптомы:

• Ребенок жалуется, что у него болит спина.
• Есть боли при мочеиспускании.
• Недомогание у ребенка сопровождается жаром.

Это лишь те симптомы, которые могут наблюдаться у детей при острых заболеваниях почек. До чего лучше не доводить своего малыша.

Когда ребенка нужно показать врачу

Чаще признаки заболевания почек имеют незначительный характер, поэтому если у ребенка есть проблемы с почками, то этот признак можно заметить по имеющимся отекам на его теле. Что особенно несложно увидеть по одутловатости век.

Это тот незначительный фактор, на который нужно обратить внимание и как можно быстрее записаться с ребенком к детскому нефрологу. Когда в результате разговора с родителями малыша, врач – нефролог при отсутствии явных симптомов посоветует им собрать его мочу дома проверив ее на такие особенности:

• Количество походов в туалет и объема вышедшей мочи за сутки.
• Оттенок мочи.
• На наличие примесей крови в урине.
• Специфический запах урины.

А еще в придачу если болят почки, когда он ходит в туалет, то в этом случае есть вероятность заболевания нефритом. Что особенно становится характерным при присутствии плача у ребенка во время его походов в туалет.

А также детский нефролог для малыша необходим в том случае, когда он страдает энурезом – это воспалительный процесс, в почках выражающийся недержанием мочи в ночное время. Помимо этого, при визуальном осмотре детский нефролог может назначить лечение определив возможную проблему с почками по стойкому покраснению кожи гениталий у малыша.

Как проводиться диагностика почечных заболеваний

Не многие знают кто такой нефролог и чем занимается врач, имеющий такую специальность. Поэтому если разобраться в этом вопросе подробнее, то для себя можно уяснить это врач, лечащий почки. У которого может пройти осмотр любой взрослый человек, имеющий проблемы с почками. Когда для постановки окончательного вердикта, врачу необходимо сделать следующее:

• С помощью пальпации определить место локализации болевых ощущений.
• Дать направление на сдачу крови и мочи на общие анализы, а также на наличие креатинина, мочевины, белка.
• Из сложных диагностических процедур направить больного на прохождение УЗИ почек, позволяющее определить место локализации патологического процесса и размер пораженного органа.
• МРТ и КТ всей почечно – лоханочной системы.

Что такое и вредно ли это, нет эти процедуры имеют очень малую дозу радиации. Соответственно не приносят особого вреда для обследуемого. Они, наоборот, помогают ускорить процесс определения болезни, а именно специалист, занимающийся этим, может полностью воссоздать картину происходящего с пациентом.

Найти отличие между здоровой стороной и так где есть изменения и по какой причине. К дополнению этому необходимым, оказывается, взятие мазка из уретры на анализ. А для того чтобы картинка на мониторе ультразвукового оборудования была более контрастной это использование специального вещества. Позволяющего следить за изменениями в течение нескольких процедур.

Особенности приема нефролога

Детская нефрология и взрослая между собой не имеет практически никаких различий. Единственное где они имеют отличия так это возраст пациентов. В первом случае на прием приводят детей начиная с младенчества до подросткового возраста. Во втором врач определяет, например, почечный пиелонефрит только у взрослых людей.

В детском возрасте о симптомах он, как правило, узнает не от самого ребенка, а от его родителей. А вот от взрослого поколения непосредственно при разговоре с обратившимися к нему. В процессе чего он задает такие вопросы:

• Где работает пациент, дабы исключить влияние химических элементов или тяжелого физического труда.
• Болели ли ранее почки в кругу родных людей.
• Имел ли пострадавший проблемы с плохим выходом мочи.
• Когда это случилось впервые у женщины до, вовремя или после беременности.

Для чего нужен осмотр нефролога гипертоникам

Не всегда человек, идущий к своему участковому терапевту при гипертонии, понимает почему их врач после общения советует проверить то, в каком состоянии находятся его почки. В действительности, если разобраться, нефрологи что они лечат ну, конечно же, почечные болезни, а тогда при чем здесь АД.

Оказывается, именно почечно – лоханочная система человека регулирует стабильные показатели АД.

Когда почечные заболевания выявляются именно на фоне гипертонических недомоганий, что чаще всего остаются незаметными до тех пор, пока страдающий сам не соизволит посетить нефролога.

Ведь порой именно после осмотра нефрологом и по результатам мочи и крови удается выяснить, что именно почки стали причиной возникновения гипертонии.

Источник: https://1opochkah.ru/lechenie/chto-lechit-nefrolog.html

Профессионал узкой специализации нефролог: кто это и что лечит, при каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Нередко пациенты интересуются, кто такой врач нефролог? Что лечит доктор? Есть ли отличия от уролога?

Нефролог – это врач, специализирующийся на диагностике, консервативном лечении почечных патологий. Помощь доктора нужна при воспалении, инфекционных поражениях, накоплении солевых отложений.

К нефрологу обращаются при поликистозе почек, гломерулонефрите, почечной недостаточности.

Отклонения в анализах мочи даже без наличия ярко-выраженной симптоматики – повод для посещения узкого специалиста.

статьи:

Что лечит врач

Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.

Распространенные заболевания почек:

• нефролитиаз (конкременты в бобовидных органах);
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• амилоидоз – проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
• токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
• почечное давление и гипертония, поражающая бобовидные органы;
• гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
• гидронефроз – заболевание развивается при расширении лоханки почек;
• пиелонефрит. Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
• нефрит. В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
• опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология – поликистоз почек. Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
• почечная колика. Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак – ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, острой почечной недостаточности, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
• нефроптоз. В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: опущение почки провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.

Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении туберкулеза почек.

Узнайте о причинах острой задержки мочи у мужчин и о лечении патологии.

Анализ мочи на слизь: что это значить и на какие патологии указывает? Ответ прочтите в этой статье.

Алгоритм работы врача-нефролога:

• опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
• выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
• определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
• оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
• подбор методов терапии, по необходимости – направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
• советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
• рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.

Детская нефрология

Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.

Признаки поражения почек:

• количество урины резко увеличивается либо снижается;
• ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
• после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
• струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
• изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
• в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
• при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.

Перечень заболеваний:

• аномалии развития органов мочеполовой системы;
• семейные нефропатии;
• нефрит на фоне геморрагического васкулита;
• развитие гемолитико-уремического синдрома;
• тубулопатии;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
• дисплазия и опущение почек.

Когда нужна срочная консультация специалиста

Нельзя медлить с визитом к узкому специалисту при появлении следующих симптомов:

• приступообразная, резкая либо ноющая, тупая, не проходящая боль в пояснице;
• в урине появилась кровь;
• анализ мочи показывает серьезные отклонения;
• часто поднимается давление на фоне дискомфорта в области поясницы;
• по утрам веки и ноги опухают;
• во время опорожнения пузыря ощущается боль;
• поставлен диагноз «сахарный диабет»;
• резко изменился цвет и запах мочи;
• заметно сократился либо увеличился объем урины на фоне обычного питьевого режима.

Предупреждение! Многие почечные патологии в начальной стадии не проявляют ярко-выраженных признаков.

Промедление с диагностикой и началом лечения приводит к развитию опасных поражений паренхимы, некротизации тканей, серьезным сбоям в работе бобовидных органов, вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности.

Активный воспалительный процесс, распространение опасных бактерий по организму может спровоцировать серьезные осложнения, состояния с риском летального исхода. По этой причине важно каждый год сдавать анализ урины, чтобы распознать отклонения на первом этапе патологических изменений, не допустить необратимых процессов.

Диагностика почечных патологий

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Методы диагностики:

Дополнительные исследования:

Нефролог и уролог: в чем разница

В работе специалистов есть не только схожие моменты, но и отличия. Нефролог – врач-терапевт узкой специализации. Доктор занимается лечением почечных патологий без проведения оперативного вмешательства. В небольших населенных пунктах в медучреждениях часто отсутствует должность нефролога, его обязанности выполняет уролог – врач широкой специализации.

Узнайте о том, что такое мультикистоз почки у плода и как лечить патологию развития.

Показания к применению Норбактина при урологических заболеваниях описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html и прочтите о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин по ночам и об особенностях терапии заболевания.

На заметку:

• уролог лечит патологии мочеполовой сферы, занимается «мужскими» болезнями (патологии простаты, опухолевый процесс, дефекты и поражения полового члена, эректильная дисфункция). В компетенцию специалиста также входит проведение операций у урологических больных;
• нефролог – врач узкой специализации, занимающийся почечными патологиями. Доктор подбирает медикаменты для проведения консервативной терапии. После пересадки почки врач наблюдает пациента;
• в отличие от нефролога, уролог сочетает медикаменты с оперативным вмешательством.

При развитии негативной симптоматики, указывающей на проблемы с мочевыводящими путями, половыми органами, почками пациенты не всегда знают, кто им поможет: нефролог или уролог. Оптимальный выход – посетить терапевта, рассказать о клинической картине, сдать общий анализ крови и мочи. Далее врач направит с данными исследований к узким специалистам.

Если есть признаки болезней почек, то нужен визит к нефрологу. При подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, проблемах с половой функцией понадобится помощь уролога. Если штатным расписанием не предусмотрена должность нефролога, то диагностику и лечение проводит врач широкой специализации – уролог.

К возможным заболеваниям бобовидных органов стоит относиться серьезно: запущенные случаи гломерулонефрита, гидронефроза, нефропатий часто осложнены почечной недостаточностью.

Нарушение функционирования естественных фильтров при отсутствии лечения провоцирует интоксикацию организма, вызывает состояния, угрожающие жизни. При появлении признаков, указывающих на проблемы с почками, важно обратиться к нефрологу.

Если в больнице нет врача узкой специализации, то помощь пациенту оказывает уролог.

Подробнее о том, какие заболевания лечит врач — нефролог узнайте из следующего видео:

Источник: http://vseopochkah.com/articles/chto-lechit-nefrolog.html

Что лечит врач нефролог у детей

→ Полезная информация → Что лечит врач нефролог у детейЛучшие врачи по рейтингуМаркина Елена АлександровнаСтаж 22 год. Кандидат медицинских наукТарасова Татьяна СергеевнаСтаж 12 год.

Кандидат медицинских наукФедоров Дмитрий Викторович

Нефрология – это очень узкое направление в медицине, чье внимание приковано к такому органу, как почки.

Специалисты этой области досконально разбираются в вопросах строения данной структуры, ее функциях, а также нарушениях, приводящих к развитию заболеваний.

Такой интерес к почкам вполне оправдан, ведь этот парный орган отвечает за жизненно важные процессы для организма, среди которых:

• Фильтрация крови;
• Реабсорбция полезных веществ обратно в плазму;
• Выведение лишней жидкости, конечных продуктов обмена и токсинов из организма.

Почка – это основополагающий орган мочеполовой системы. От качества ее работы будет зависеть работоспособность всех структур, расположенных под ней, поэтому к ее здоровью нужно относиться крайне серьезно.

Но из-за сильной «загруженности» и разнообразия негативных факторов, она больше других уязвима и восприимчива к болезням. А они бывают различной природы, этиологии и характера, и что страшнее всего, не зависят от возраста пациента. Проблемы с почками встречаются и у взрослых, и у малышей.

Сегодня мы рассмотрим последний случай, а именно, что лечит врач нефролог у детей.

Кто такой нефролог?

Нефролог – это специалист, имеющий терапевтическую базу знаний, а также квалификацию и опыт в области нефрологии. Он может досконально исследовать почки, сопоставлять результаты диагностики с беспокоящими симптомами, и делать заключительный диагноз.

Немаловажная задача врача-нефролога, это грамотно подобранное лечение, и качественная профилактика почечных заболеваний. В клиниках и медицинских центрах можно встретить взрослого и детского нефролога.

Они одинаково компетентны, и разбираются в своей специализации, но их отличие в том, что им приходится работать с разными группами пациентов.

Детский нефролог – это профессия несколько осложненная, так как обследовать ребенка может быть не так легко, как кажется.

Ведь болезнь способна поражать малышей в очень раннем возрасте, когда они попросту не говорят, либо не могут правильно изъяснить свои жалобы и беспокойства.

В какой-то степени, врачу нужно обладать еще и навыками психолога, чтобы расположить к себе маленького пациента, и понять его симптомы.

Заболевание почек способно затрагивать даже деток до года, малышей дошкольного возраста, школьников и подростков. Причины патологий могут носить инфекционный характер, врожденный или иметь иную природу происхождения. Будучи родителем, крайне важно следить за здоровьем своего ребенка, правильно интерпретировать признаки болезненных состояний, и своевременно обращаться к врачу.

Что лечит врач-нефролог?

Видов заболеваний почек и мочевыделительной системы в целом насчитывается достаточно много. Практически все они могут встречаться среди детской аудитории. К наиболее специфическим состояниям, что лечит нефролог у детей можно отнести следующее:

• Недержание мочи – речь идет о таких явлениях, когда ребеночек не испытывает позывов в туалет, и справляет свою нужду, как только в мочевом пузыре накопиться определенное количество жидкости. Если такое происходит до двух лет, то это считается нормой, для старших деток – уже проблема. Кстати отклонением можно назвать и то, когда позыв чувствуется, но удерживать мочу не получается, и чадо не успевает добежать до горшка.
• Энурез – схожее состояние с предыдущим. Но отличие заключается в том, что днем ребенок чувствует позывы и своевременно ходит в туалет, а ночью этот рефлекс не срабатывает и он писает прямо во сне. Это требует обязательного лечения, в противном случае, данная проблема с возрастом не исчезнет, и будет мучить человека всю его жизнь.
• Почечная дисплазия – заболевание, при котором одна или сразу обе почки уменьшаются в размерах;
• Нефрит, вызванный поражением почечных капилляров, вследствие геморрагического васкулита;
• Дисметаболическая нефропатия у детей – изменения в почках, к которым привели нарушения обмена веществ;
• Уролитиаз – образование камней в почках;
• Гемолитико-уремический синдром – чаще всего встречается у детей до 3-х лет;
• Гломерулонефрит и пиелонефрит – воспалительные заболевания почек, которые могут быть диагностированы у ребенка.

Что делает нефролог и чем занимается?

При характерных признаках, педиатр может выдать направление на обследование к детскому нефрологу. Он в свою очередь должен выслушать жалобы, расспросить родителей о наследственности, о том, какой образ жизни ведет их ребенок, и после этого решить, что за исследования требуются в конкретном случае. Обычно это:

• Анализы для определения уровня мочевины, кальция, электролитов и С-реактивного белка;
• Общие и биохимические анализы мочи и крови, в частности, оценка скорости оседания эритроцитов;
• УЗИ почек и рентгеноурологическая диагностика;
• Реже прибегают к МРТ, КТ и биопсии почек.

На основании их результатов назначается лечение. Ни в коем случае не допускается самолечение. А то, что прописывает нефролог должно безоговорочно и четко соблюдаться.

Потому что, если в детском возрасте уже есть предрасположенность к серьезным нарушениям работы почек, то чтобы не усугубить проблему и не позволить ей перерасти в хроническое заболевание, а излечить ее, нужно следовать назначениям специалиста.

Какие симптомы могут быть у детей?

То, что лечит нефролог у детей обобщенно можно назвать почечными заболеваниями. Для них характерны такие проявления:

• Кроха жалуется на боль, указывая при этом на поясницу. Ее характер может быть острым или просто тянущим;
• Малыш просыпается с отеками на лице;
• У него остаются мешки под глазами;
• Он слаб, и быстро устает, а еще ему постоянно хочется пить;
• Мочеиспускание приносит дискомфорт или боль;
• Моча меняется в цвете, становится мутной, с примесями хлопьев или крови;
• Возможно повышение температуры тела.

Не исключается скрытое течение болезни, которое не будет сильно выражать себя. Ответственные родители всегда смогут понять, что у их ребенка какое-то недомогание, и его нужно немедленно показать врачу.

С грудничками вопрос обстоит иначе, ведь они не могут рассказать вам, что их беспокоит. Обычно они плачут, ведут себя не спокойно, но определить причину этого оказывается очень трудно. Поэтому маме с папой нужно обращать внимание:

• На вид мочи и ее количество;
• Прощупывать животик, смотреть, чтобы он не был увеличен;
• У мальчиков следить за струей при мочеиспускании, ее ослабление и прерывистость – неблагоприятный знак;
• Горшок вызывает страх у ребенка и плач, во время опорожнения он ведет себя озабочено, хнычет или корчиться от боли.

Советы нефролога

Некоторые болезни почек у детей, в том числе наследственного характера, невозможно предупредить.

Однако нужно попытаться сделать все для своего ребенка, чтобы он рос здоровым, как можно меньше болел, и своевременно выздоравливал, не допуская осложнений.

Это реально осуществить только тогда, когда родители будут ответственно относиться к своему малышу, не прибегая к самолечению, а пользуясь услугами высококвалифицированных специалистов.

• С самого рождения учитесь понимать свое чадо и его самочувствие. Если видите признаки болезни, сразу обращайтесь за медицинской помощью;
• Старайтесь продлить грудное вскармливание, как можно дольше. Материнское молоко это лучшее, что природа дает детям. Оно укрепляет иммунные силы формирующегося организма, напитывает его полезными витаминами и микроэлементами, и оказывает благоприятное воздействие на его умственные и физические способности;
• Следуйте плану профилактических осмотров у педиатра, и никогда не пропускайте прием;
• Следите за тем, чтобы ваше дитя не мерзло;
• При повышении температуры обязательно обратитесь к педиатру, ведь это может быть безобидное ОРЗ, либо что-то серьезное, например развивающаяся почечная инфекция.

Источник: http://doctora.su/articles/chto-lechit-vrach-nefrolog-u-detej

Что лечит детский нефролог

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек, а также мочевого пузыря, мочеточников и уретры, и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. К сожалению, патологии и заболевания почек встречаются как у взрослых представителей общества, так и у детишек. Что лечит нефролог у детей?

Кто такой детский нефролог

Нефролог – специалист, который занимается диагностикой, профилактикой и терапией заболеваний почек. Нефрология является дополнительной специализацией, следовательно, для получения дополнительного профиля специалист должен иметь оконченное высшее образование в области педиатрии или же по специальности «лечебное дело».

Детский нефролог – это врач, окончивший высшее медицинское учреждение по специальности «педиатр» и в последующем прошедший дополнительную специализацию в области нефрологии.

Следует понимать, что детский нефролог – терапевтическая специальность, то есть – данный специалист проводит лечение только тех болезней и патологий у детей, которые не требуют хирургического вмешательства. Нефролог отличается от уролога более узкой специализацией.

Ко всему прочему, уролог имеет навыки и знания в области хирургии, и именно уролог проводит хирургические операции при заболеваниях мочеполовой системы.

Когда следует обратиться к детскому нефрологу

Существует несколько ситуаций (симптомов), при которых необходима консультация детского нефролога:

• Ребенок испытывает болевые ощущения при мочеиспускании, плачет при процессе мочеиспускания;
• Имеются почечные колики у малыша;
• Частое, устойчивое повышение температуры тела, без каких-либо на то причин;
• При мочеиспускании выделяется значительно большее количество мочи, нехарактерное для возраста ребенка (полиурия). Данный процесс достаточно сложно отследить, однако, при использовании подгузников (если ребенок совсем еще кроха), мама может отметить резкое увеличение расхода подгузников;
• Частое мочеиспускание;
• Имеются проблемы с мочеиспусканием, прекращение выделения мочи (анурия). Если малыш маленький, он кряхтит, напрягается при этом;
• Устойчивое покраснение половых органов (наружных);
• Изменение цвета мочи (мутность). Как правило, мутность мочи в детском возрасте провоцируется деятельностью вредоносных микроорганизмов (например, бактерий) и указывает на развитие воспалительных процессов;
• Вы обнаружили в моче у малыша кровяные сгустки, кровь или слизь;
• Малыш часто жалуется на болевые ощущения в области поясницы, не имеющие каких-либо явных причин. Боли могут отдаваться в область тазобедренного сустава;
• Появление отечности ног, рук или лица, а также кожных тканей в области глаз;
• Струя мочи слабая и/или прерывистая;
• Вы обнаружили изменение запаха мочи (неприятный запах мочи);

Естественно, ребенок до года жизни вам ничего не расскажет, а будет постоянно испытывать дискомфорт и плакать.

Какие заболевания лечит детский нефролог

Следует понимать, что детский организм функционирует иначе, нежели взрослый. В связи с этим, существуют детские заболевания почек, которые, практически, не встречаются у людей в более зрелом возрасте.

Что лечит детский нефролог? Ниже мы приведем небольшой список проблем, которые лечит детский нефролог.

• Детский пиелонефрит — воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
• Детский гломерулонефрит – заболевание, при котором воспаляются гломерулы;
• Туболопатии – группа болезней, характеризующихся нарушением функционирования почечных канальцев;
• Семейные нефропатии;
• Недержание мочи, неудержание мочи, энурез (ночное недержание мочи);
• Дисплазия почек – патологическое развитие мочеполовой системы у новорожденных детей, характеризующееся в уменьшенном размере одной или сразу двух почек и вытекающими из этой патологии явлениями;
• Аномалии мочевой системы;
• Гидронефроз – повреждение почек, возникающее на фоне аномального сужения мочеточников, что затрудняет проход мочи к мочевому пузырю;
• Гемолитико-уремический синдром – сочетание почечной недостаточности (острой) с тромбоцитопенией и гемолитической анемией;
• Нефрит на фоне геморрагического васкулита;
• Дисметаболическая нефропатия – группа заболеваний, спровоцированных нарушением обмена веществ;
• Патология лоханок почек. Данное заболевание появляется у детей раннего возраста в связи с нарушением возрастного сужения почечных лоханок. Как правило, в возрасте до полугода почечные лоханки расширены и это норма, но после достижения ребенком полугода они сужаются;

Следует понимать, что лечит у новорожденных нефролог те же болезни, которые входят в вышеприведенный список, однако, у крошек встречаются чаще врожденные патологии мочеточников и почек (гипоплазия, аплазия, дистопия, сужение или расширение мочеточников и т.д.). При некоторых патологиях (например, при синдроме Поттера), ребенок не выживает, так как у него отсутствуют почки вовсе.

Выяснив, что лечит у детей врач нефролог, давайте рассмотрим, как проходит прием у данного специалиста.

Прием у детского нефролога

На прием к детскому нефрологу приходят родители с детьми. Врач непременно осмотрит маленького пациента, но предварительно задаст ряд вопросов родителям.

Осмотр ребенка включает внешний осмотр и пальпацию брюшной полости, а также простукивание.

При необходимости детский нефролог отправит родителей с пациентом на сдачу анализов и прохождение аппаратных диагностик. Какие методы лабораторных исследований могут быть назначены:

• Суточный диурез;
• Исследование по Нечипоренко (моча);
• ОАМ и ОАК;
• БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины, фосфаты;
• Анализ на холестерин и триглицериды;
• Анализ по Ребергу и Земницкому (моча);
• Исследование мочи на флору;
• Биопсия почки;

Какие методы диагностики могут быть назначены:

• Ретроградная пиелография;
• Сканирование почек;
• Антиография;
• Рентгенография почек;
• Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
• Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
• ЭКГ;
• Компьютерная томография;
• Рентгенография радиоизотопная;

Только после проведения полноценного исследования состояния маленького пациента, врачом может быть установлен диагноз и назначен терапевтический курс, который может включать прием специфических лекарственных средств, корректировку рациона питания (диета), физиотерапию.

Подготовка к приему детского нефролога

Так как вопросы, зачастую, задаются родителям, следует предварительно вспомнить или выяснить ответы на следующие вопросы:

• Какие жалобы?;
• Наличие/отсутствие у вас или у ваших родственников наследственных заболеваний?;
• Как протекала беременность, имелся ли прием каких-либо препаратов при беременности?;
• Как давно ребенка беспокоят симптомы?;
• Рацион питания ребенка и т.д.;

Если вы предварительно сдадите общий анализ крови и мочи, а результаты возьмете с собой, это несколько облегчит работу детского нефролога.

Помните, что к заболеваниям мочевыводящей системы следует подходить серьезно, так как при отсутствии своевременной медицинской помощи, высока вероятность развития тяжелых последствий для здоровья ребенка.

Источник: https://nefrologs.ru/article/chto-lechit-detskij-nefrolog