Челюсть сошла с места что делать. Вывих челюсти: Симптоматика и лечебная тактика. Причины возникновения вывихов нижней челюсти

Три главных признака подвывиха челюсти и как исправить ситуацию

31734

Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.

Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.

Структура

Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.

Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.

Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.

Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.

При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.

Причины

Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.

Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.

При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.

В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:

• ревматизм в запущенных стадиях течения;
• прогрессирующий артрит;
• остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
• судорожные проявления;
• последствия энцефалита;
• приступы эпилепсии.

Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:

• механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
• чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
• вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
• врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки.  В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.

Классификация смещений

В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:

• передние – головка расположена прямо перед углублением;
• задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
• боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.

Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.

Кроме того, подвывих может быть:

• односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
• двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.

Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.

Симптомы и признаки

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

К ним относятся:

• болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
• невозможность совершать разнонаправленные движения;
• чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

• вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
• боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
• Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

• сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
• рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
• нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
• пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
• несвязная речь.

Подвывих боковой:

• челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
• болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
• речь невнятная.

Как отличить от вывиха

Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.

Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.

Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.

В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.

Первая помощь

Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.

До этого момента нужно:

• максимально успокоить человека;
• зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
• при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.

Терапия

Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.

Метод Гиппократа

Поставить челюсть на место может только ортодонт. Перед проведением манипуляции он обматывает большие пальцы руки стерильной тканью, больного сажает на стул, а сам становиться к нему лицом. Все делается под местным обезболиванием.

Обернутые пальцы накладывают на коренные зубы, остальными плотно захватывают всю челюсть.

Доктор плавно давит на кость, расслабляя жевательные мышечные ткани. Затем челюсть смещается назад, а потом резко вверх. Щелчок говорит о том, что сустав стал на место. Челюсти самопроизвольно сомкнутся.

По окончании процедуры пациенту накладывают пращевидную повязку, и в течение 14 дней минимизируют нагрузку на пораженную область.

Метод Попеску

Проводится при диагностировании переднего вывиха в запущенной стадии течения. Способ оправдан, когда любые другие методики неэффективны. Исходя из ситуации, назначают либо общий, либо местный наркоз.

Все действия проводят при горизонтальном положении больного. Между нижними коренными и верхними зубами крепят валики из мягкой ткани или бинта, диаметром порядка 15 мм.

Врач производит давящее движение в зону подбородка по направлению вверх и назад. Так сустав заходит в нужное положение.

На основе протезов

Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.

В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии, за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.

Прогноз в зависимости от сложности

При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.

В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.

Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.

Отзывы

Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/chelyust/podvyivih-kak-raspoznat.html

Характеристика подвывиха челюстного сустава: ранняя симптоматика и альтернативные методы лечения

По статистике, 5,7% от всех вывихов и подвывихов – случаи с челюстным суставом. Постоянные подвывихи травмируют капсулу сустава, что приводит к появлению болевых ощущений. Нарушается функция ВНЧС, а вслед за ней и качество жизни человека.

Появляются косметические дефекты, проблемы с речью и пищеварением (пациенту становится сложно пережевывать пищу). Патологические изменения прогрессируют в течение 2 – 3 лет, челюстной сустав становится тугоподвижным и полностью теряет функцию.

Что такое подвывих челюсти, чем он отличается от вывиха

Вывих от подвывиха челюстного сустава отличается амплитудой или углом анатомического смещения поверхностей сустава.

Подвывихом называют неполный вывих сустава, когда контакт между суставными поверхностями сохранился, но частично.

Этот сохраненный контакт нельзя считать правильным, поскольку в норме вся суставная головка должна находиться в соответствующей ей впадине. При подвывихе суставная головка нижней челюсти располагается на верхушке (или несколько заходит за верхушку) суставной впадины.

Подвывих челюстного сустава в классификациях делят на односторонний или двусторонний, патологический или травматический, острый или хронический (устаревший). Выделяют передний и задний вариант, в зависимости от того, в каком направлении сместилась головка кости нижней челюсти.

Встречается врожденный вариант подвывиха челюстного сустава. Но чаще подвывих челюсти возникает у женщин по причине слабости связочного аппарата в возрасте от 20 до 40 лет. 

При вывихах сустава капсула может разорваться, при подвывихах – случается ее надрыв. Подвывих нижней челюсти не осложняется разрывом мышц, переломом кости или трещинами. Симптоматика при подвывихах челюстного сустава может не беспокоить пациента.

Причины

По этиологическому фактору подвывих челюстного сустава бывает травматическим и патологическим.

Травматическое смещение нижней челюсти происходит вследствие:

• резкого движения нижней челюстью во время приема пищи;
• удара тупым предметом или автомобильной аварии;
• зевка или слишком широкого открывания рта.

Острые травматические подвывихи нижней челюсти часто встречаются при открывании зубами бутылок, банок, раскалывании орехов.

Патологический подвывих нижней челюсти наблюдается при ослабленном связочном аппарате сустава, растянутой капсуле. Явление характерно для таких патологий:

• остеоартрозы, артриты;
• подагра;
• неправильная коррекция вывихов ВНЧС.

Симптомы

При подвывихе челюстного сустава у пациента наблюдаются:

• постоянные звуки щелканья или хруста в суставе во время движений нижней челюстью;
• нижняя челюсть несколько сдвигается в сторону (заметно, если присматриваться к симметрии лица);
• легкие болевые ощущения в области сустава, усиливающиеся при жевании или сжатии челюстей;
• возникновение чувства неправильности прикуса (зубной ряд как будто не находится на привычном месте).

Эти симптомы пропускаются на начальных этапах, в течение первого часа после травмы. Сглаженность клинической картины приводит к развитию запущенного процесса с осложнениями.

Из видео вы узнаете о том, как самостоятельно определить смещение нижней челюсти.

Как диагностировать

Диагностика подвывиха ВНЧС заключается в последовательном проведении следующих процедур:

• Сбор анамнеза жизни. Учитываются возможные устаревшие травмы, предыдущее количество вывихов или подвывихов сустава, заболевания суставов (артриты, остеоартрозы).
• Осмотр нижней челюсти. Процедура заключается в пальпации (ощупывании) суставов с обеих сторон, определении симметричности расположения головок, проверке амплитуды движений нижней челюсти. Врач оценивает правильность прикуса и определяет контакт поверхности зубов (степень окклюзии).
• Рентгенография нижней челюсти с захватом сустава. При подвывихах делают дополнительные снимки, укладывая пациента на аппарат по методике Шулера (с открытым ртом). Укладка Шулера позволяет определить размеры суставных щелей, а также характер смещения суставной головки кости. Дополнительно проводят укладку Парма (с закрытым ртом), что дает возможность определить состояние суставной головки и суставной щели, исключить перелом сустава нижней челюсти.
• По необходимости проводят магнитно‐резонансную томографию (МРТ) для визуализации состояния боковых связок, суставной капсулы, обнаружения ее надрывов.

Компьютерная томография не проводится по причине информативности рентген‐диагностики и экономии средств пациента. Механография, электромиография – устаревшие методы диагностики. Аппараты в травмпунктах для них отсутствуют.

Лечение

Лечение включает в себя оказание первой помощи и вправление челюстного сустава (в случае свежего подвывиха, когда с момента травмы прошло не более часа).

Затем, для закрепления результата, пациенту назначают капы и шины на 10 – 15 дней с целью укрепления связочного аппарата и восстановления капсулы сустава. Нижняя челюсть в этот период должна быть обездвижена.

Патологические причины подвывихов после вправления сустава устраняются лекарственными препаратами (в зависимости от вида болезни).

В случае хронического смещения ВНЧС необходимо хирургическое вмешательство. Капсула челюстного сустава растягивается, покрывается наростами соединительной ткани и рубцами. Для восстановления целостности ВНЧС потребуется иссечение измененных тканей во время оперативного вмешательства.

Методы вправления

Острая травма вправляется легко. Первый раз необходима помощь травматолога, в дальнейшем пациент может освоить методику вправления самостоятельно. Но проводить ее на себе без врачебного контроля не рекомендуется.

При переднем подвывихе, когда головка суставной кости выпячивается вперед, эффективна методика Гиппократа или Блехмана‐Гершуни: двумя большими пальцами необходимо нажать на коренные зубы, одновременно поднимая подбородок. Потом происходит смещение головки кости назад. По окончанию манипуляции врач услышит легкий щелчок. После манипуляции нижняя челюсть фиксируется круговой повязкой из бинта на 3 недели.

При заднем подвывихе, что случается гораздо реже, выполняют следующую манипуляцию: большие пальцы размещены на жевательной поверхности зубов мудрости (или крайних зубов), остальные пальцы охватывают подбородок. Большие пальцы во время вправления двигаются вниз, а остальные – подтягивают челюсть вперед.

ВАЖНО! Острый подвывих необходимо вправить в течение одного часа. В дальнейшем его вправление будет утрудненным и оставит последствия в виде рубцов на капсуле, ее растяжения, деформации костей. Манипуляция не должна быть слишком резкой, как при вывихе.

вправления

Из видео вы узнаете технику вправления челюстного сочленения врачом.

Ортодонтия

Хронический подвывих требует ортодонтической терапии и стоматологической коррекции прикуса. Техники лечения направлены на укрепление связочного аппарата и иммобилизацию челюстного соединения для предотвращения его широкого открытия. Активно используются аппараты Шредера, Померанцевой, Ядровой, Петросова.

Удобным для пациента способом ортодонтической коррекции подвывиха челюстного сочленения является изготовление лигатурной повязки‐ограничителя. Она накладывается на две пары зубов‐антагонистов на 6 недель и ограничивает амплитуду движений челюстного сустава.

В качестве сменных аппаратов используют:

1. Аппарат Ядровой с небольшими двухсторонними валиками на задних отделах, вокруг моляров, с накусывательной площадкой в месте резцов.
2. Аппарат Петросова со съемными коронками на верхние и нижние зубы и шарнирами‐ограничителями движений. Ограничитель располагают для каждого пациента индивидуально с расчетом на допустимую степень открытия рта без смещения суставных поверхностей.

Процесс восстановления

Восстановление начинается с полной иммобилизации нижней челюсти. В зависимости от вида подвывиха, обездвиживать бинтовыми повязками, шинами и капами можно на 2 недели (передний подвывих) или на 2 – 3 дня (задний подвывих).

После снятия ортодонтических аппаратов нужно начинать выполнять массаж нижнечелюстного сустава. Продолжительность массажа – 5 – 7 минут ежедневно. ВНЧС и жевательные мышцы нельзя перегружать твердыми кусками пищи.

Три самых эффективных упражнениядля восстановления после подвывиха челюстного сочленения:

1. Большим и указательным пальцами необходимо ухватить подбородок. Нижняя челюсть при этом должна быть расслабленной. Пальцами выполнять пассивные движения нижней челюстью. Они должны быть плавными и небольшой амплитуды. Время выполнения – 5 минут ежедневно.
2. Большие пальцы обеих рук ставятся под подбородком. Указательные и средние пальцы рук ставятся на челюстной сустав с обеих сторон. Нижняя челюсть медленно открывается, а большие пальцы противодействуют этому движению. В это же время средние и указательные пальцы выполняют массаж жевательных мышц. Время выполнения – 7 минут в день.
3. Большой палец любой руки ставится на нижние резцы. Челюсть выполняет движения, а палец несильно противодействует ей.

Осложнения и последствия патологии

Основные осложнения подвывиха челюстного сустава – рецидивы патологии и появление полных вывихов.

Это происходит по следующим причинам:

• было произведено неправильное вправление острых травм врачом;
• острый подвывих был запущен и произошли дегенеративные изменения в капсуле сустава, ослабился связочный аппарат;
• пациент рано снял укрепляющие шины или капы после вправления подвывиха.

Частое возникновение подвывихов или неизлеченная патология приводит к таким последствиям:

• болевая дисфункция ВНЧС;
• косметическая деформация с развитием ассиметрии лица и нарушенным прикусом;
• нарушение речевого аппарата, ограниченность в открытии рта;
• деформация костной поверхности с развитием контрактур жевательных мышц и анкилоза сустава (его неподвижности).

Местные осложнения приводят к повышению чувствительности эмали, стиранию жевательной поверхности зубов по причине неправильного прикуса. Эти проблемы ведут за собой расстройства пищеварения.

Выводы

Подвывих челюстного сустава – патологическое состояние, которое или возникает резко после травмы, или развивается постепенно (по причине дегенеративных изменений элементов сочленения).

Смещения часто рецидивируют, но их быстро диагностируют и оказывают первичную помощь.

За время прогрессирования патологии (в течение первого года после появления первого подвывиха или вывиха) пациент должен не допустить ухудшения состояния, стоит заниматься ЛФК и делать самомассаж.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/vyvihi-sustavov/harakteristika-p-chelyustnogo-s-rannyaya-simptomatika-i-alternativnye-metody-lecheniya.html

Чем отличается вывих от подвывиха челюсти, отличия в симптоматике и терапии травмы

Для понимания того, что такое подвывих и вывих челюсти, симптомы и лечение этой патологии, необходимо иметь хотя бы основные сведения об анатомии суставов. Подвижность обеспечивает специальное соединение челюсти с черепом – височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

В нижней части височной кости черепа имеется углубление, называющееся суставной ямкой, которая предназначена для размещения головки нижней челюсти. Внутри находится хрящевой диск для лучшего движения, а крепится все сухожилиями и связками, которые не дают головке слишком смещаться или выскочить из углубления.

Это позволяет челюсти двигаться в разные стороны, и обеспечивает человеку возможность жевать и разговаривать.

Анатомическое устройство сустава

В классификации МКБ-10 существует несколько кодов верхнечелюстных и нижнечелюстных патологий.

Основное отличие подвывиха в том, что при подвывихе происходит не полное, как при вывихе, а только частичное смещение головки, и вернуть ее на свое место проще, чем при вывихе.

Такое случается из-за удара, но чаще при обычных бытовых действиях – при кусании яблок, рвоте, зевании, смехе, лечении зубов.

У некоторых людей уже имеются болезни типа артрита, подагры, ревматизма, и тогда подвывих может быть следствием общего плохо состояния суставов. Если вовремя не обратиться к медикам, то подвывих может перейти в вывих.

Эпилептикам следует быть особенно осторожными, у них предрасположенность к подобным травмам намного выше, чем у других людей.

Первая помощь: что делать

При подозрении на острый подвывих или вывих височно нижнечелюстного сустава алгоритм действий должен быть следующим:

• Отвезти пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую;
• Зафиксировать челюсть бинтами или платком снизу вверх и спереди назад; Если невозможно закрыть рот, то прикрыть его чистой тканью во избежание попадания пыли и чтоб не текла слюна;
• Можно применить анальгетики и спазмолитики внутримышечно;
• Можно приложить холод для уменьшения отека и воспаления, если травма свежая.

Повязка

Лечение

Чаще всего подвывих челюсти в легкой форме вправляется и вставляется на место сам, как правило, вставить в больнице его бывает нужно лишь при вывихе или при тяжелом подвывихе. Вправление вывиха чаще всего проводят методом Гиппократа. Пациент садится на стул. Вначале делают местное обезболивание пораженной области.

 Врач оборачивает большие пальцы марлей, вводит их в полость рта, остальные пальцы обхватывают угол нижней челюсти. Челюсть выдвигается вниз и назад резким движением до появления щелчка. После этого накладывается повязка, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Пища должна быть теплой, жидкой и протертой.

Важно! Прежде чем вправлять подвывих и вывих ВНЧС, необходимо исключить перелом нижней челюсти.

Лечение подвывиха нижней челюсти, как правило, направлено на причины развития болезни, пациенту назначают лечебные мероприятия, для избавления от основного заболевания. Показано протезирование для коррекции прикуса.

К какому врачу идти

Больно ли вправлять челюсть? Лучше всего обращаться к врачу хирургу челюстно-лицевого отделения. Вправлением занимаются также стоматологи и травматологи-ортодонты. Если травма произошла в ночное время, нужно обратиться в круглосуточный травмпункт, где специалисты сделают рентген, определят сложность травмы и могут правильно вправить челюсть.

Как протезируют при подвывихе челюсти

Иногда в сложных случаях и повторяющихся подвывихах пациенту назначают ношение специальных аппаратов, ставят челюстные фиксаторы. Специальным шарниром осуществляется регулировка максимального открывания рта, чтобы суставная головка не смещалась за пределы суставной ямки. Действие аппаратов подобного типа нормализует работу сустава и челюстных мышц.

В домашних условиях

При постоянном подвывихе и вывихе больной или члены его семьи должны специально обучиться, как правильно вправить сустав. Для этого необходимо поставить пальцы на подбородок больного, нащупать на сочленении сместившуюся часть нижней челюсти, затем надавить назад и потом вниз до щелчка.

После вправления рекомендуется наложение повязки и ограничение движений в течение 5 дней. Но все же настоятельно рекомендуется не вправлять подвывих самостоятельно. Техника вправления, примененная неправильным образом, может привести к полному вывиху, перелому, трещинам или разрыву связок.

Реабилитация и восстановление

После вправления следует перейти к реабилитационным мероприятиям для восстановления сустава и поврежденных тканей. К ним относят:

• Иммобилизацию сустава, ношением бандажа или специальных аппаратов;
• Медикаменты (витамины, хондропротекторы), гидрокортизоновые мази и противовоспалительные гели;
• Физиопроцедуры (электрофорез, лазерная и магнитная терапия);
• Диету и массажи.

Ребенок с яблоком

Подвывих у ребенка очень редко имеет какие-либо осложнения, поэтому уже через 2-3 недели все полностью пройдет. У взрослых же период выздоровления длится дольше и составляет около двух месяцев.

Последствия

Если не лечить подвывих нижней челюсти, с течением времени не исключено, что челюсть будет постоянно болеть, щелкать, возможно расстройство жевательной функции, процесс может перейти в хроническую форму, может развиться артрит и бурсит ВЧНС, тогда может потребоваться и оперативное вмешательство.

Проблемы в челюстном суставе – явление распространенное и малоприятное. Чтобы минимизировать последствия, следует своевременно и правильно лечиться. Специалист вправит челюсть и назначит лечение для быстрого восстановления функции сустава.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-chelyustno-litsevogo-sustava/429-podvyiviha-chelyusti.html

Подвывих нижней челюсти: симптомы и лечение, как правильно вправить челюсть, последствия

Подвывих челюсти можно назвать весьма распространенным явлением, но, чтобы вовремя его определить, важно знать симптомы этого состояния.

Нижняя челюсть человека имеет особую форму (напоминает подкову), и, поскольку основная ее функция заключается в пережевывании принимаемой пищи, то суставы, скрепляющие нижнюю челюсть с черепом, отличаются высокой подвижностью, что и объясняет столь частое возникновение травмы.

В статье вы узнаете все про подвывих нижней челюсти, а также про оказание первой помощи пострадавшему, симптомы и лечение травмы.

Что такое подвывих нижней челюсти

В большинстве случаев такой подвывих нижней челюстии считается повреждением хронического характера и требует обязательного обращения к специалистам для обследования и помощи, чтобы предотвратить появление возможных осложнений. Одновременно с подвывихом челюсти в организме человека могут наблюдаться такие заболевания, как подагра, артрит, ревматизм. Нередко подвывих, как и привычный вывих нижней челюсти, встречается и у эпилептиков.

Подвывих от вывиха отличается некоторыми моментами. Если при вывихе головка сустава смещается полностью и выходит из пространства ямки височной кости, то при подвывихе смещение происходит лишь частично, при этом головка остается в ямке.

Вправить такую травму, поставить сустав на свое естественное место, благодаря неполному смещению, значительно легче, чем при вывихе, и процедура вправления не требует серьезных усилий.

Но очень важно полностью соблюдать дальнейшие рекомендации доктора, чтобы подвывих не перешел в категорию привычных травм.

Частые причины такой травмы

В некоторых случаях подвывих челюсти, например, в привычной форме, становится последствием неправильного лечения вывиха полного или иной травмы челюсти.

Но само возникновение подвывиха обычно происходит под действием некоторых сил, достаточных для получения травмы и перемещения суставной головки, отделенной от самого сустава.

Происходит такое в силу разных причин, например, при резком крике, пении, зевании, откусывании и жевании твердой пищи, при любом сильном раскрытии рта, а также при получении травмы или удара в нижнюю челюсть с наружной стороны.

Конечно, для одного человека достаточно совсем простой и обыденной (бытовой) причины для получения подвывиха, а у другого такая травма не возникает даже при сильном ударе в область челюсти.

Объясняется это тем, что подвывихи и вывихи случаются в основном у тех людей, чей связочный аппарат сильно истончен или ослаблен, а потому не может полноценно выполнять свои функции и удерживать нижнечелюстные суставы в нормальном положении.

Симптомы подвывиха нижней челюсти

Симптоматика при получении подвывиха челюстного сустава может иметь различную выраженность.

У кого-то симптомы проявляются очень ярко, у другого человека – умеренно или сглажено, а в некоторых случаях они могут практически полностью отсутствовать, и потому травма может некоторое время оставаться незамеченной, что случается нередко при наличии привычного подвывиха, когда узнать о наличии повреждения можно только по характерному щелканью сустава при движении челюсти.

В большинстве случаев симптомами подвывиха, имеющими различную выраженность, можно считать:

• Дискомфортные или болезненные ощущения в месте травмированного сустава.
• Некоторое изменение положения челюсти, появление неправильного прикуса из-за смещения.
• Появление трудностей при обычном открытии или закрытии рта, жевании, разговоре.

Во многом подвывих схож и с симптоматикой вывиха, только боль при такой травме будет гораздо меньшей интенсивности и подвижность челюсти сильно не нарушается.

Движения челюсти возможны, но несколько ограничены из-за ощущения дискомфорта и боли. При этом при осуществлении движений можно услышать характерные пощелкивания в травмированном суставе.

Важным моментом является и то, что подвывих может быть не только с одной стороны челюсти, но и обеих сразу. Поэтому симптомы разных видов нередко могут отличаться. Например, при подвывихе с одной стороны боль будет ощущаться только с одной стороны, а при двухстороннем – сразу с обеих.

Именно подвывих челюсти сразу с обеих сторон встречается чаще всего, но следует помнить о том, что пострадавший нуждается в медицинской помощи, а потому его необходимо максимально быстро доставить в больницу.

Если вовремя не исправить подвывих челюсти и не провести адекватное лечение, то состояние может перейти в привычную категорию и потребовать хирургического исправления в дальнейшем.

Методы вправления подвывиха в больнице

С вправления травмы начинается ее лечение, но важно, чтобы занимался этим только квалифицированный специалист.

Поскольку при подвывихе полного смещения поверхностей сустава не происходит и подвижность челюсти, по сути, сохраняется, но причиняет человеку боль и дискомфорт, то ее вправление происходит гораздо проще, чем при вывихе.

Но важно помнить и о том, что большинство подвывихов являются хроническими или привычными, возникающими при неправильном лечении вывиха или по причине слабости связок сустава.

Поскольку основная подвижность челюсти сохраняется, вправление подвывиха обычно заключается в том, что пациент максимально широко раскрывает рот, как бы зевая, так как при таком движении происходит наибольшее отведение нижней челюсти книзу и ее кратковременная фиксация.

После такого действия во многих случаях травма вправляется самостоятельно или же это делает доктор при небольшом усилии. Перед этой процедурой врач вводит пациенту обезболивающий препарат, который расслабляет мышцы и связки, что и способствует быстрому вправлению сустава.

В некоторых случаях может потребоваться и более радикальный подход к вправлению, зависящий от типа вывиха.

При переднем типе подвывиха врач применяет метод Гиппократа, становится перед пациентом, оборачивает большие пальцы своих рук чистым полотенцем (не обязательно), чтобы избежать возможного травмирования, и помещает их на задние коренные зубы нижней челюсти, остальными пальцами охватывая ее снизу для лучшей фиксации.

После этого доктор начинает медленное вытяжение сустава вниз до щелчка, указывающего на вправление.

В некоторых случаях при таких действиях (если подвывих возник по причине слабых связок или является привычным) может произойти смещение головок суставов немного ниже расположения суставных бугорков. В этом случае необходимо немного надавить на подбородок пациента спереди при опоре головы человека с задней стороны. При попадании сустава в ямки будет слышен легкий щелчок.

При заднем подвывихе все движения вправления осуществляются в обратную сторону, то есть доктор располагается позади пациента и производит надавливание на основание нижней челюсти по направлению вперед.

Самостоятельное вправление

Рассмотрим, как вправить подвывих челюсти самостоятельно. Важно помнить о том, что заниматься вправлением подвывиха самостоятельно не стоит, поскольку до проведения такой процедуры важно точно идентифицировать травму и определить ее особенности, а сделать это может только доктор после проведения необходимого обследования и рентгена.

Вас заинтересует… Первая помощь при вывихе нижней челюсти и лечение травмыКонечно, существуют ситуации, при которых доставить человека, получившего травму, в клинику в течение 2-х ближайших часов нет возможности.

К таким ситуациям можно отнести различные экстренные случаи, например, отдых в горах или лесу, на природе или на даче, расположенной далеко от города. В этом случае подвывих следует сразу же вправить самостоятельно, используя подходящий способ.

Важно помнить о том, что подвывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно при совершении некоторых действий. Поскольку подвижность челюсти при подвывихе сохраняется, следует постараться как можно шире раскрыть рот, не делая при этом резких движений.

Если после этого сустав не встанет на место, можно немного подтолкнуть его рукой. Как правило, люди при наличии у них привычного или хронического подвывиха справляются с вправлением этой травмы сами, без посторонней помощи. Если же вправить таким способом не удалось, можно применить методику Гиппократа.

Лечение после вправления и реабилитация

После вправления подвывиха на поврежденную челюсть доктор накладывает специальную повязку пращевидного типа, носить которую потребуется около 10-и дней, а в некоторых случаях и дольше. Время иммобилизации после вправления всегда устанавливается индивидуально и зависит от особенностей травмы.

В течение периода обездвиженности пациенту запрещается жевать и как-либо иначе создавать нагрузку на травмированную челюсть. Питаться в этот период пациент должен только жидкими, протертыми или перемолотыми продуктами, не требующими пережевывания.

Соблюдение длительности периода иммобилизации необходимо для того, чтобы в месте полученной травмы наросли новые волокна мышц и связок, которые в дальнейшем будут стабилизировать сустав, не позволяя случиться новому подвывиху или вывиху.

Не следует в период лечения подвывиха челюстного сустава после вправления увлекаться охлаждающими компрессами, поскольку это может привести к появлению отита или иного вида воспаления ушной полости, которая находится рядом с суставом.

В период проведения терапии, а также мероприятий реабилитации пациент так же должен придерживаться жидкого питания, чтобы не создавать лишней нагрузки на еще не окрепшую челюсть.В некоторых случаях человеку могут быть установлены специальные протезы, предназначенные для ограничения ширины открывания рта, носить которые потребуется несколько месяцев.

С целью более быстрого укрепления связок в период лечения и реабилитации можно применять различные мази. В первые дни такие средства должны обладать обезболивающим и охлаждающим эффектом, что позволяет предотвратить появление отека и припухлости.

Через 5 – 7 дней после вправления можно начинать наносить средства в виде мазей и гелей, оказывающие прогревающий эффект.

Такие мази позволяют усилить местное кровообращение в области травмы, ускоряя тем самым доставку питательных элементов и усиливая образование новых укрепляющих волокон.

Подробнее про вправление челюсти можно прочитать здесь. Теперь вы знаете как лечить подвывих челюсти, но при ошибках в терапии могут возникнуть осложнения.

Осложнения и последствия подвывиха челюсти

Основным осложнением, как и последствием подвывиха челюсти, является возникновение вывиха или подвывиха привычной категории, который будет повторяться очень часто даже без каких-либо причин.

Появляется такое нарушение по причине того, что пациент в период лечения не соблюдает предписания доктора и проявляет самовольство, например, сам снимает фиксирующую повязку раньше назначенного срока, не посещает контрольные осмотры, не принимает указанные препараты, не проводит назначенные процедуры для восстановления тканей. В этом случае очень часто подвывихи и вывихи переходят в форму привычных, исправить которые можно только при помощи специальной операции.

Распространенным осложнением таких травм является повышение риска возникновения различных заболеваний, например, артрита, подагры, артроза или ревматизма.

Нередко подвывихи случаются у людей, уже страдающих такими недугами, в этом случае при несоблюдении лечебных и восстановительных рекомендаций возникает высокая вероятность появления различных осложнений заболевания и его усугубления.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/chelusti/podvyvih-nizhnej-chelyusti.html