Лечение

Биопсия толстой кишки. Узнаем, что показывает биопсия кишечника

ovdmitjb
Биопсия толстой кишки. Узнаем, что показывает биопсия кишечника

Содержание

Биопсия кишечника: противопоказания, как делают, возможные осложнения, что показывает, как долго проводится, сколько готовится анализ

С различными заболеваниями кишечника сталкиваются многие пациенты как взрослые, так и дети. Причем лечение зачастую бывает довольно сложным и длительным, поэтому ключевым фактором в быстрой и эффективной терапии является правильно поставленный диагноз.

Если традиционные методы диагностики, такие как УЗИ или анализ крови, не показали желаемого результата, то врачи назначают проведение биопсии кишечника.

Что это такое

Биопсия – это распространенное диагностическое мероприятие, в ходе которого проводится исследование тканей органа для выявления причин того или иного заболевания.

Участок ткани, который используется при биопсии, называется биоптатом.

Биопсия прямой или толстой кишки сопровождается цитологическим и гистологическим исследованием взятого образца ткани. На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий курс терапии.

Виды

Существует несколько способов взятия биоптата, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. К наиболее распространенным видам биопсии относятся:

В зависимости от поставленной цели или расположения пораженных тканей, которые используются для биопсии, врач может выбрать тот или иной способ.

Среди всех вышеперечисленных способов в гастроэнтерологии чаще всего применяется петлевой и щипковый вид биопсии кишечника.

Показания

В области гастроэнтерологии и проктологии биопсию прямой кишки или толстой делают при подозрении на развитие следующих заболеваний или состояний:

Назначением процедуры занимается лечащий врач после проведения диагностического осмотра. Также в качестве дополнения для принятия решения о проведении биопсии может потребоваться эндоскопическое исследование.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность и полезность данного метода диагностики, биопсия также имеет несколько противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать:

Как правило, врач назначает биопсию кишечника только в тех случаях, когда на это у него есть весомые основания.

Поэтому отказываться от данного диагностического мероприятия пациенту не рекомендуется, так как эффективность и успешность лечения напрямую зависит от быстрого постановления диагноза.

Особенности подготовки

Как и перед проведением хирургической операции, перед биопсией необходимо правильно подготовиться. В первую очередь, пациенту нужно провести тщательную чистку кишечника.

Никакого содержимого в просвете кишечника не должно оставаться, поскольку даже незначительные следы могут негативно сказаться на результатах диагностики.

Очистительную процедуру можно проводить по нескольким современным методикам:

Каким именно методом очистки воспользоваться, решить можно самостоятельно. Если здоровье и режим дня позволяет, то можно сесть на специальную диету. Но эффективной методикой является очистка кишечника с помощью клизмы.

Как делают

При отборе биоптата пациенту вводят анестезию, что позволяет обеспечивать максимальный комфорт на протяжении всего процесса.

Существует несколько видов анестезии – седация (погружение пациента в состояние поверхностного сна путем введения транквилизатора внутривенно), местная (небольшое количество анестезирующего средства наносится непосредственно на наконечник колоноскопа), полная (сопровождается полный отключением сознания пациента или погружением в сон).

Полученный материал (частицы ткани) в дальнейшем отправляется в лабораторию для проведения цитологического или патогистологического анализа. в зависимости от отдела кишечника, который обследуется, подход к забору биоптата может меняться.

В толстом кишечнике

отбор материала в отделе толстой кишки для исследования достаточно затруднителен, поэтому данный процесс происходит при ректороманоскопии. затем врач отбирает ткань с пораженного участка слизистой толстой кишки и отправляет ее в лабораторию.

в тонком кишечнике

этот отдел кишечника считается наиболее труднодоступным, поэтому специалисты применяют эзофагогастродуоденоскопию, при которой из 12-перстной кишки отбирается материал.

для отбора биоптата в данном отделе в ротовую полость пациента вводится эндоскоп, который изначально попадает в полость желудка, а затем – в тонкий отдел.

какие болезни показывает

С помощью биопсии можно выявить следующие заболевания:

Правильно проведенная диагностическая процедура позволит определить болезни на раннем этапе развития, что значительно облегчает процесс терапии.

Расшифровка

После того как лечащий врач получит результаты биопсии, он приступит к расшифровке данных. Эта информация позволит постановить точный диагноз, выявить опухоль (если она есть) и определить ее характер.

Как правило, уже через 2-3 недели после сдачи анализа результаты будут готовы, но в тексте присутствуют непонятные термины и аббревиатуры, самостоятельно расшифровывать которые не стоит.

Возможные осложнения

В большинстве случаев биопсия проходит без негативных последствий, но при ее выполнении требуется чрезвычайная аккуратность, чтобы не повредить стенки кишечника и не спровоцировать внутреннее кровотечение.

Подготовительные мероприятия, в частности, очистка кишечника, тоже проходит без осложнений, благодаря чему биопсия является одной из самых распространенных диагностических процедур.

По завершении процедуры реабилитационный период не требуется. Манипуляция выполняется не более 40 минут, после чего пациент может сразу вернуться к своей повседневной жизни.

Плюсы и минусы

Основная задача биопсии заключается в установлении точного диагноза, когда другие диагностические процедуры оказались бессильными.

Среди всех преимуществ стоит выделить возможность визуальной оценки тканей с пораженного места в кишечнике. Это позволяет выявить природу заболевания, оценить, с доброкачественным или злокачественным новообразованием приходится иметь дело и т.д.

Но биопсия также имеет недостатки. В редких случаях может потребоваться повторное проведение диагностического мероприятия, так как первый отбор биоптата не всегда позволяет определить злокачественность процесса.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/biopsiya-kishechnika/

Что показывает биопсия кишечника и как проводится процедура?

Биопсия – это прижизненное гистологическое исследование ткани органа, проводимое для установления причины заболевания. Биоптатом называют участок ткани, который взят на анализ.

Биоптат подвергается гистологическому и цитологическому исследованию. На основании полученных данных, возможно установление окончательного диагноза и определение тактики лечения.

Виды биопсии

По способу получения биоптата из кишечника биопсия может быть нескольких видов:

Биопсия кишечника может быть назначена после проведенных исследований и установления точной локализации патологического очага – прицельная биопсия. Поисковая биопсия используется при подозрении на заболевание, когда видимых изменений еще нет. В этом случае захватывают разные участки ткани и отправляют на исследование.

В гастроэнтерологии наиболее часто используется эндоскопическая биопсия (щипцовая). Выполняется она при фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии. Реже используют аспирационную биопсию.

Подготовка к процедуре

При проведении биопсии тонкого кишечника следует воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до назначенного исследования.

Подготовка к проведению биопсии толстого кишечника включает бесшлаковую диету в течение 3 дней и применение очистительных клизм (спринцовкой или кружкой Эсмарха) или специальных очистительных препаратов (Фортранс, Эндофальк) по схеме, назначенной доктором. За сутки до проведения биопсии разрешается пить бульоны, соки и воду. Накануне исследования пить можно только соки и воду.

Тонкий кишечник

Наиболее часто забор биопсийного материала происходит из двенадцатиперстной кишки. Другие отделы тонкого кишечника труднодоступны для взятия материала.

Перед началом процедуры пациент дает письменное согласие на ее проведение. Ему объясняется ход исследования, возможные осложнения. Предупреждают о реакциях организма на введение эндоскопа (происходит сильное слюнотечение, которому не стоит препятствовать и пытаться слюну проглотить, отхождение газов после, рвотные позывы и др.).

  1. За полчаса до исследования дается седативный препарат, который позволяет человеку расслабиться, но не уснуть. При биопсии верхних отделов тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) пациент находится в сознании.
  2. Перед введением фиброэндоскопа орошают заднюю стенку глотки анастетиком для снижения рвотного рефлекса. Анастетик имеет горький вкус и создает ощущение отека глотки.
  3. В рот вставляют загубник, чтобы человек случайно не перекусил трубку эндоскопа. Дыханию загубник не мешает.
  4. Человека укладывают на левый бок и через рот вводят эндоскоп. Под контролем зрения врач доходит до нужного участка.
  5. В эндоскопе имеется биопсийный канал, через который вводят щипцы и захватывают нужный участок ткани. После щипцы с биоптатом вынимают.
  6. Биоптат кладут в специальный подготовленный контейнер с раствором и отправляют в лабораторию.
  7. Доктор проверяет, нет ли кровотечений в месте взятия биопсии или перфораций и вынимает эндоскоп.
  8. Взятие биопсии по времени занимает около 30 минут.

Процедура носит больше неприятный характер, чем болезненный. При прохождении эндоскопа по начальным отделам пищеварительного тракта происходит раздражение рвотного рефлекса, что вызывает неприятные рвотные позывы.

Толстый кишечник

Биопсия отделов толстого кишечника проводится с помощью колоноскопии или ректороманоскопии. Перед процедурой пациент дает письменное согласие на ее проведение. Доктор объясняет ход исследования, возможные осложнения.

  1. Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами.
  2. Перед исследованием меряют артериальное давление, пульс. Дают седативные препараты для успокоения или наркоз.
  3. Смазывают наконечник колоноскопа вазелином для лучшего продвижения и вводят через задний проход.
  4. По мере продвижения колоноскопа нагнетают воздух для лучшего расправления петель кишечника.
  5. Когда колоноскоп дошел до сигмовидной кишки, человека поворачивают на спину и продолжают исследование дальше.
  6. В нужном участке кишечника производят забор ткани с помощью щипцов.
  7. Полученный материал кладут в специальный контейнер и отправляют в лабораторию.
  8. После проверки на кровотечения из места взятия биопсийного материала, вынимают колоноскоп.

Взятие биопсии из толстого кишечника болезненная процедура, поэтому в большинстве случаев выполняется под наркозом по просьбе пациента.

Осложнения

Осложнения после биопсии кишечника встречаются крайне редко. В редких случаях могут возникнуть следующие состояния:

Когда обязательно проведение исследования?

Биопсия кишечника должна быть проведена в обязательном порядке в следующих случаях:

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/biopsiya-kishechnika.html

Биопсия: это что за анализ при колоноскопии, колоноскопия с биопсией кишечника

Эндоскопические методы исследования обладают высокой информативностью и позволяют получить объективную информацию о состоянии того или иного органа.

Диагностическая ценность такого обследования повышается в тех случаях, когда эндоскопия сочетается с биопсией.

Получив образец ткани, врач может отправить его на гистологическое исследование и в дальнейшем узнать клеточное строение, подобрать лечение, оценить дальнейший прогноз.

В этой статье поговорим о таком методе исследования, как колоноскопия с биопсией, которая применяется для выявления и лечения различных заболеваний толстого кишечника. Именно эта методика зачастую ставит точку в диагнозе, даже если другие, более высокотехнологичные виды диагностики не позволяют получить необходимой информации.

Что представляет собой колоноскопия с биопсией?

Как можно понять из названия, метод сочетает в себе две медицинские процедуры:

  1. Колоноскопия. Данный метод исследования при помощи эндоскопа позволяет оценить состояние внутренней стенки толстой кишки, которая состоит из ободочной (восходящая, поперечная, нисходящая), сигмовидной и прямой кишки. Таким образом, за один этап врач может провести лечение или выявить заболевание сразу в нескольких отделах пищеварительной системы. Современный вариант колоноскопии подразумевает применение внутривенного наркоза, поэтому пациент во время исследования спит и не чувствует боли или неприятных ощущений.
  2. Биопсия. В медицине данный термин является собирательным и подразумевает забор клеток или кусочка тканей прижизненно. Существует множество разновидностей процедуры, но во время колоноскопии обычно используют прицельную или петлевую биопсию. В первом случае, врач берет участок ткани из точно установленного патологического очага, который определяется во время проведения колоноскопии. Поисковая биопсия подразумевает забор ткани из зоны, которая выглядит нормально, но на клеточном уровне в ней уже могут происходить определенные изменения.

Комбинация колоноскопии с биопсией позволяет одновременно выявлять патологические очаги, по возможности удалять их и отбирать образцы тканей для дальнейшего патоморфологического исследования.

При этом, степень достоверности полученных результатов является очень высокой, что особенно важно при выявлении онкологических новообразований.

Именно поэтому биопсия в онкологии считается золотым стандартом диагностики.

Показания к колоноскопии с биопсией

Исследование может проводиться как с профилактической, так и с диагностической целью. В первом случае колоноскопию с биопсией может пройти любой мужчина или женщина даже при отсутствии каких-либо симптомов. Особенно актуальной процедура будет для людей, чей возраст превышает 50 лет.

Если же имеется генетическая предрасположенность к злокачественным опухолям толстого кишечника, то исследование необходимо регулярно проходить уже после 35 лет.

Профилактическая колоноскопия позволит выявить начальные стадии доброкачественных и злокачественных новообразований, при которых отсутствуют клинические проявления.

Также существует ряд признаков и уже выявленных заболеваний, при которых исследование проводится в обязательном порядке. Среди них отмечаются:

Кроме показаний, у колоноскопии с биопсией имеются и противопоказания. Исследование не проводят при остром инфаркте миокарда, перитоните, перфорации кишечника, аневризмах аорты, инсульте и некоторых других заболеваниях.

Как проводится диагностика

Для того чтобы колоноскопия с биопсией оказалась информативной, необходимо правильно подготовиться к исследованию. С этой целью за несколько дней до исследования пациенту назначается диета — исключаются продукты, провоцирующие образованию газов и увеличивающие объем стула.

Также подготовка включает очистку кишечника от каловых масс. Для этого накануне принимают специальные препараты, которые обладают слабительным действием. Врачи Европейской клиники применяют препарат Флит Фосфо-сода.

Он обладает местным действием и разработан специально для подготовки пациента к эндоскопическому исследованию.

Колоноскопия с биопсией проводится в положении лежа на боку с поджатыми к груди ногами. В зависимости от объема исследования, процедура может иметь некоторые особенности:

Чтобы стенки кишечника расправились и были доступны для визуального осмотра, через колоноскоп нагнетается газ. Более современный вариант исследования подразумевает использование углекислого газа (СО2) для заполнения кишечника, так как такая процедура легче переносится. Именно этот вариант применяется при проведении колоноскопии в Европейской клинике.

В зависимости от описанных выше особенностей, продолжительность колоноскопии с биопсией может варьировать от 15 минут до часа.

Максимальная длительность отмечается в тех случаях, когда требуется выполнять лечебные манипуляции, например, удалить полип или остановить кровотечение.

Исследование может затянуться и тогда, когда требуется взять биопсию из нескольких участков, расположенных на большом удалении друг от друга.

После проведения колоноскопии с биопсией, пациент выводится из медикаментозного сна и еще некоторое время находится под наблюдением врачей, после чего может покинуть клинику.

Анализы на биопсию кишечника

9 мая 2017, 13:43

По причине длины (4-5 м в тонусе) и наличия большого количества петель, заболевания кишечника не всегда можно диагностировать аппаратными методиками. Врачи часто обращаются к традиционной биопсии кишечника.

Процедура – комплексная и предполагает забор биологического материала и/или клеток кишки для его осмотра под микроскопом и постановки диагноза.

Чаще проводится для подтверждения/опровержения язвенного колита, патологии Крона, рака.

Необходимость тщательного изучения состояния кишечника реализуется путём проведения биопсии.

Что это такое и что показывает?

Под биопсией кишечника предполагается процедура, проводимая в три этапа:

  1. специальный инструмент вводится в просвет органа;
  2. щупцами или другим инструментом отбирается небольшой кусочек живой ткани;
  3. биоптат осматривается под микроскопом в лаборатории.

Процедура относится к группе малоинвазивных эндоскопических техник (гастроскопии, колоноскопии, кольпоскопии), проводимых с помощью зонда.

Биопсия позволяет поставить максимально точный диагноз при заболевании кишечника.

цель биопсии – постановки точного диагноза, когда другими методами (даже самыми современными) сделать это невозможно.

Основное преимущество – визуальный осмотр живых тканей с места повреждения кишечника в патогистологической лаборатории.

Следовательно, с помощью процедуры можно установить природу патологии, оценить злокачественность или доброкачественность новообразования, масштабность воспаления и т. п.

Обычно биопсию проводят разово, но при получении отрицательных результатов относительно злокачественности процесса может потребоваться повторный отбор биоптата. Результаты, которые показывает исследование биоматериала, позволяют назначить корректное лечение.

Классификация биопсии кишечника

Существует несколько видов биопсии кишечника, в зависимости от способа выполнения и взятия биоптата:

  1. инцизионная, когда отбор совершается во время полостной операции;
  2. пункционная, когда для забора биоптата используется специальная игла, вводимая через кожу и стенки органа;
  3. скарификационная, когда производится соскабливание;
  4. трепанационная – с забором материала особой полой трубкой, на конце которой имеются острые края;
  5. щипковая – посредством специальных щипцов;
  6. петлевая, когда используется особая металлическая петля с коагулятором.

Для выявления типа и природы патологии, степени ее распространенности и стадии развития биопсийная колоноскопия кишечника чаще проводится щипковым или петлевым способом.

В зависимости от задач обследования, биопсия кишечника может проводиться с применением дополнительных инструментов или разными методиками.

Также в зависимости от стадии патологии пользуются:

Взятие биопсии всегда проводится при колоноскопии (эндоскопическом исследовании зондом). Зачастую решение принимается внезапно, то есть при обнаружении врачом подозрительных участков.

Отказываться от процедуры нежелательно, так как этот метод позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие серьезной патологии на ранней стадии и своевременно приступить к лечению.

В этой случае терапевтический прогноз всегда будет благоприятным.

Подготовка

Готовиться к проведению колоноскопийной биопсии следует как к операции – заблаговременной и тщательной чисткой кишечника. В просвете органа не должно оставаться содержимого, так как даже следы могут закрыть мелкие участки только начавшегося изъязвления, образованных полипов или опухолей.

Современные методы чистки кишечника:

  1. Очистительные клизмы с теплой водой с помощью кружки Эсмарха.
  2. Медикаментозная очистка, например, «Фортрансом». Эффективность препарата выше, чем у нескольких клизм. При этом процедура не приносит дискмофорта. Перед применением требуется консультация врача, который подберет дозировку в соответствии с особенностями обследуемого отдела кишечника (толстый, тонкий, прямой).
  3. Бесшлаковая диета, основанная на употребление в течение недели перед обследованием рафинированной и легкой пищи. За день до сеанса следует пить только воду.

Как проводится процедура?

Отбор биоптата осуществляется посредством колоноскопа, вводимого в анальное отверстие. Для обеспечения максимального комфорта пациенту предлагается три вида анестезии:

Отобранные кусочки живой ткани отправляют в лабораторию на патогистологические и цитологические анализы. Подход к отбору биоптата меняется в зависимости от обследуемого отдела кишечника.

Тонкокишечная биопсия

Тонкий отдел кишечника считается труднодоступным участком для эндоскопии с биопсией. Материал отбирается только из двенадцатиперстной кишки (ДПК) при проведении эзофагогастродуоденоскопии. Для этого пациенту через ротовую полость вводят длинную трубку из гибкого материала с эндоскопом.

По мере продвижения зонд попадает в желудок, а потом – в ДПК (до зоны перехода в тощий отдел). Дальнейшее прохождение затруднено из-за извитости петель и повышения опасности нанесения повреждений. Чтобы повысить точность биопсии, производится многократный отбор проб.

Под микроскопом изучаются повреждения ворсинок, обсчитывается количество лимфоцитов и т. п.

Толостокишечная биопсия

Для получения биоматериала при биопсии толстой кишки особого дискомфорта пациент не испытает.

Отбор биоптата из этого отдела незатруднителен.

Процедура отбора происходит при ректороманоскопии с осмотром прямой кишки и сигмовидной.

Манипуляция позволяет отобрать ткань с пораженного патологией места, удалить небольшой полип и отправить его на анализ, а также взять материал с места ранее удаленной опухоли.

Чтобы осмотреть вышележащие отделы, например, ободочную кишку, применяется процедура фиброколоноскопии, но предварительно требуется рентгенологическое обследование (ирригоскопия). Это позволит увидеть особенности формы, состояния кишечного просвета и исключить возможные осложнения из-за повреждения стенок зондом.

Колоноскопией с биопсией, проводимой уменьшенным в размере фиброскопом, осуществляется обследование детей. Манипуляция проводится под непродолжительным наркозом.

Прямокишечная биопсия

Биопсия в этом отделе безболезненная, но возможен легкий дискомфорт. Анестезия не требуется, так как в прямокишечном отделе нет нервных рецепторов. Чаще биопсия требуется для подтверждения или опровержения колоректального рака на ранних стадиях, когда болезнь протекает бессимптомно.

Биопсия осуществляется при ректороманоскопии с применением инцизионной техники. Образец отщипывается в ходе хирургического вмешательства специальными щипчиками.

Наиболее достоверные результаты о злокачественности природы процесса можно получить при анализе тканей, отобранных на границе здоровой и больной слизистой кишечника.

Биоптат направляется в лабораторию на морфологический анализ.

Процедура может сопровождаться слабым кровотечением, но оно быстро прекращается. Интенсивные кровотечения требуют врачебного вмешательства.

Осложнения и реабилитация

Обычно биопсия проходит без последствий. Но из-за инвазивности процедура требует чрезвычайно аккуратности в выполнении, чтоб избежать кровотечений на фоне повреждения стенок и патологических участков. При выполнении всех подготовительных мероприятий осложнений не возникает, а точность биопсии – максимальна.

Реабилитационный период не требуется. В случае правильного выполнения манипуляция занимает мало времени (30-40 минут) и отличается эффективностью.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/kishechnik/analizy/analizy-na-biopsiyu-kishechnika.html

Что такое биопсия и что она показывает при исследовании тонкого и толстого кишечника?

Биопсия кишечника – это процедура, заключающаяся в прижизненном получении из организма человека небольших кусочков патологически изменённой ткани и дальнейшем их цитологическом и гистологическом исследовании под микроскопом. Это позволяет специалисту понять, что послужило причиной перерождения и на какой стадии развития находится патологический процесс.

В диагностике заболеваний кишечника, имеющих большую распространённость у пациентов любой возрастной категории, биопсия играет основополагающую роль. Это объясняется анатомическим строением органа – большая длина (4-5 м) и множество петель зачастую препятствуют выявлению патологических процессов с помощью аппаратных и инструментальных методов исследования.

Проведя биопсию толстого или тонкого отделов кишечника, специалисты могут выяснить следующее:

  1. Распознать какой природы, инфекционной или онкологической, новообразование, развивающееся на стенках нижних отделов пищеварительного тракта.
  2. Выяснить строение клеток опухолевой структуры, и понять степень перерождения аномального участка.
  3. Регулярно отслеживать динамику развития патологического новообразования.
  4. Определить уровень разрушений и тяжесть воспалительного процесса.
  5. Выявить точную локализацию очагов поражения.

Важно! Биопсия толстого кишечника проводится проктологом, а тонкого – гастроэнтерологом. Эта процедура необходима специалистам в тех случаях, когда требуется выяснить более точный диагноз, поэтому отказываться от этой процедуры из страха или неудобства ни в коем случае не следует.

Биопсия толстого кишечника

Этот отдел полностью доступен для осмотра с помощью эндоскопа и забора биоптата. Чаще всего биопсия толстой кишки выполняется при проведении ректороманоскопии.

Во время этого исследования врач может не только взять образцы видоизменённых тканей и отправить их на исследование под микроскопом, но и полностью удалить полип для гистологического анализа. Перед тем, как будет проведена биопсия толстого кишечника, пациенту назначают ирригоскопию.

Данное рентгенологическое исследование позволяет увидеть состояние и форму просвета кишки, что снижает риски травматизации во время обследования с забором биологического материала.

Биопсия тонкого кишечника

Этот отдел с медицинской точки зрения считается самым труднодоступным для эндоскопии, без которой невозможно выполнить забор биоптата из нижних участков пищеварительного тракта.

На сегодняшний день в гастроэнтерологии появилась инновационная разработка – миниатюрных размеров видеокамера, помещённая в специальную капсулу, растворяющуюся в желудочном соке.

Но она предназначена только для просмотра и сканирования патологических процессов, поразивших просвет ЖКТ, а биопсия тонкого кишечника с её помощью не может быть выполнена.

Самым оптимальным способом получения биоптата с этих участков, состоящих из множества петель, на сегодняшний день остаётся проглатывание аспирационного зонда, снабжённого камерой с режущими краями.

Проглоченную пациентом трубку гастроэнтеролог проталкивает через желудок до места перехода двенадцатиперстной кишки в тощую. Дальнейшее продвижение прибора опасно высоким травматизмом из-за извилистости этого отдела, поэтому биопсия тонкой кишки может быть проведена только в верхней её части.

Но у этого метода имеется существенный минус – камера не способна проникнуть в глубину стенок и захватить биоптат из подслизистого слоя.

Показания и противопоказания к процедуре

Биопсийное исследование этих отделов ЖКТ назначается не всегда.

Основными показаниями для его проведения являются:

  1. Активно протекающий онкологический процесс (диагностированный рак кишечника).
  2. Предраковые заболевания органов ЖКТ – неспецифический язвенный колит, ректит и др.
  3. Аутоиммунное воспаление пищеварительного тракта хронического типа.
  4. Появление в слизистом и подслизистом слое аномальных разрастаний.

Стоит знать! Наличие полипов и кист, несмотря на то, что считаются доброкачественными структурами, тоже являются прямым показанием к биопсийному исследованию. Связано это со склонностью данных новообразований к частому озлокачествлению.

Если биопсия полипа кишечника выявила некрупную патологическую структуру, сидящую на тонкой ножке, её полностью удаляют для дальнейшего гистологического исследования, в остальных случаях (большие размеры, широкое основание) отщипывается небольшой кусочек.

Но даже при наличии явных медицинских показаний биопсию толстой и тонкой кишки проводят не всегда. В связи с тем, что данная процедура является инвазивным вмешательством, в ряде случаев её выполнение недопустимо.

Основными противопоказаниями в клинической практике проктологов и гастроэнтерологов принято считать:

Не выполняют процедуру и в случае наличия у пациента инфекционного заболевания, протекающего в острой форме и сопровождающегося лихорадкой. В этом случае биопсию откладывают до полного выздоровления пациента.

Подготовка и проведение

Готовиться к проведению этой процедуры необходимо как к операции – кишечник следует заранее полностью очистить, чтобы в его просвете не оставалось даже минимального количества содержимого, способного закрыть небольшие по размеру аномальные участки.

Такая чистка может проводиться с помощью нескольких мероприятий, выбор которых для каждого конкретного пациента осуществляет лечащий врач:

  1. Очистительные клизмы.
  2. Медикаментозная очистка (слабительные препараты).

Обязательным дополнением к этим методам является бесшлаковая диета. Начинать употребление исключительно лёгкой, содержащей большое количество клетчатки, пищи следует за неделю перед процедурой. За сутки до мероприятия разрешается только пить воду.

Если назначена биопсия толстой кишки, вечером и утром следует обязательно сделать очищающую клизму. Кишечник промывают до тех пор, пока из него не будет выходить чистая вода без всяких примесей.

Если все подготовительные мероприятия, назначенные специалистом, будут выполнены, риск нежелательных последствий снизится до минимума.

Процедура биопсийного обследования кишечника начинается с введения наркоза и состоит из нескольких этапов:

  1. Колоноскопия. Визуальный осмотр стенок кишечника, позволяющий выявить места для прицельной биопсии.
  2. Введение через аноскоп медицинского инструментария (металлической петли или специальных щипцов) для забора биоптата.
  3. Отщипывание кусочка видоизменённой ткани или полное удаление новообразования в случае, если врач посчитает это необходимым.

Что ждет пациента во время процедуры, возникает ли боль?

Биопсия кишечника всегда пугает пациентов. Но на самом деле эта процедура не настолько страшная по сравнению с её информативностью, позволяющей своевременно поставить верный диагноз и начать адекватное лечение.

Проводится она под общим или местным наркозом, поэтому обследуемый человек не будет испытывать каких-либо неприятных ощущений.

Для обеспечения специалисту лучшего обзора в большинстве случаев кишечник накачивают воздухом, поэтому после процедуры может остаться ощущение «вздутия живота».

Результаты гистологического и цитологического исследования материала

Изучение под микроскопом доставленного в лабораторию биоптата позволяет выявить наличие, как онкологии, так и патологических процессов доброкачественного характера.

В результатах исследования, полученных лечащим врачом, могут содержаться следующие сведения, необходимые для постановки правильного диагноза:

Помимо этого, если проводилась биопсия тонкой кишки на целиакию, в результатах исследования будут содержаться сведения о том, какой характер имеет сопутствующая ей непереносимость глютена – врождённый или приобретённый.

Стоит знать! Правильную расшифровку результата биопсии может сделать только квалифицированный и опытный специалист. На основании полученных сведений он поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение. Самостоятельно расшифровывать результаты категорически не рекомендуется.

Какие заболевания можно выявить при биопсии кишечника?

Помимо онкологии биопсия кишечника позволяет выявить целый ряд серьёзных и не очень заболеваний:

Правильно выполненные диагностические манипуляции помогут выявить множество недугов в самом начале их развития, что облегчит процесс лечения.

Последствия и уход после проведения процедуры

Чаще всего биопсию не сопровождают какие-либо осложнения. Единственное последствие, которое может возникнуть – это прободение стенки кишечника.

Но оно отмечается в клинической практике в исключительно редких случаях, когда забор биоптата проводит неопытный специалист.

Врачи, имеющие опыт, проводят процедуру чрезвычайно аккуратно, поэтому в специализированных клиниках она никогда не сопровождается последствиями.

Какого-либо особого ухода пациентам после биопсии кишечника не требуется. Если процедура проводилась под общим наркозом, они проведут сутки в стационаре, где за ними будут наблюдать специалисты. В том же случае, когда для биопсийного исследования применяли местное обезболивание, человек после окончания всех манипуляций может идти домой и продолжать веси привычный образ жизни.

Что делать после биопсии и к какому доктору обратиться?

Результаты исследования будут готовы через 7-10 дней после процедуры. На это время пациенту назначит приём лечащий врач. Дальнейшее лечение зависит от того, что покажет расшифровка результатов гистологии. Если будет обнаружено злокачественное новообразование, пациента направят на консультацию к онкологу, а при необходимости экстренной операции – хирургу.

Где можно пройти процедуру, какая ее стоимость и отзывы пациентов?

Биопсия кишечника выполняется во всех медицинских центрах, имеющих гастроэнтерологический и проктологический профиль. В этих заведениях, частных и государственных, работают квалифицированные врачи, опытный медицинский персонал и имеется необходимое для этого исследования оборудование.

Цена на данную процедуру начинается от 1500 руб. и зависит от нескольких факторов:

Отзывы об этой процедуре самые разные, кому-то из пациентов она показалась болезненной, а кто-то совсем ничего не почувствовал. Но в целом все отзывы сводятся к одному – эта процедура необходима в целях постановки правильного диагноза, сохранения здоровья, а в некоторых случаях и жизни, поэтому бояться и избегать её не стоит.

Информативное видео

Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Источник: http://onkolog-24.ru/chto-takoe-biopsiya-i-chto-ona-pokazyvaet-pri-issledovanii-tonkogo-i-tolstogo-kishechnika.html

No related posts.

Exit mobile version